2014初級藥師相關(guān)專業(yè)知識復習要點：注射劑

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　　注射劑優(yōu)點：

　　1.藥效迅速、劑量準確、作用可靠藥物的給藥途徑不經(jīng)過消化系統(tǒng)和肝臟而直接注入人體組織或血管，不會受到消化液的破壞和食物的影響，所以劑量準確、吸收快、作用迅速。特別是靜脈注射，不需經(jīng)過吸收階段，適用于搶救危重病人之用。如尼可剎米用于中樞性呼吸抑制、嗎啡中毒及新生兒窒息的急救;氯磷定靜脈注射用于解救有機磷農(nóng)藥中毒等。

　　2.適用于不宜口服的藥物某些藥物，如青霉素或胰島素可被消化液破壞，慶大霉素口服不易吸收。所以這些藥物只能制成注射劑，才能發(fā)揮應有的療效。

　　3.適用于不能口服給藥的病人如昏迷、腸梗阻、嚴重嘔吐、不能吞咽或昏迷的患者，可以注射給藥和補充營養(yǎng)。

　　4.可以產(chǎn)生局部作用局部麻醉藥可以產(chǎn)生局部定位作用，此外某些注射劑還具有延長藥效的作用，有些注射劑可以用于疾病診斷。如鹽酸普魯卡因與強的松用于封閉療法。

　　5.可以產(chǎn)生定向作用脂質(zhì)體或靜脈乳劑注射后，在肝、肺、脾等器官藥物分布較多，有定向作用。

　　注射劑缺點：

　　1.使用不便注射劑一般不能自己使用，應根據(jù)醫(yī)囑由技術(shù)熟練的人注射，以保證安全。

　　2.注射疼痛注射劑注射時引起疼痛，藥液的刺激性也引起疼痛。

　　3.安全性不及口服制劑近年來注射劑的安全性問題雖然不太多，但中藥注射劑的安全性卻有上升，另外小兒肌注給藥引起大腿四頭肌萎縮等已引起人們的重視。

　　4.制造過程復雜要求一定的設備條件，所以生產(chǎn)費用較大，價格也較高。

　　注射劑種類：

　　按分散系統(tǒng)，注射劑可分為四種類型：

　　1.溶液型注射劑對于易溶于水而且在水溶液中穩(wěn)定的藥物，則制成水溶液型注射劑，如氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等。有些在水溶液中不穩(wěn)定的藥物，若溶于油，可制成油溶液型注射液，如黃體酮注射液。根據(jù)分子量的大小又可將其分為，低分子溶液型(如鹽酸普魯卡因注射液)和高分子溶液型(如右旋糖酐注射液)。

　　2.乳劑型注射劑水不溶性液體藥物或油性液體藥物，根據(jù)醫(yī)療需要可以制成乳劑型注射劑，例如靜脈注射脂肪乳幫等。

　　3.混懸型注射劑水難溶性藥物或注射后要求延長藥效作用的藥物，可制成水或油混懸液，如醋酸可的松注射液。這類注射劑一般僅供肌內(nèi)注射。溶劑可以是水，也可以是油或其他非水溶劑。

　　4.注射用無菌粉末注射用無菌粉劑亦稱粉針，系將供注射用的無菌粉末狀藥物裝入安瓿或其他適宜容器中，臨用前加入適當?shù)娜軇?通常為滅菌注射用水)溶解或混懸而成的制劑，例如遇水不穩(wěn)定的藥物如青霉素G一鈉、門冬酰胺酶等的無菌粉末。注射用無菌粉末可用溶劑結(jié)晶法、噴霧干燥法和冷凍干燥法等制得。

　　注射液的配制與濾過

　　(一)注射液的配制：

　　1.原輔料的質(zhì)量要求與投料計算

　　(1)注意原輔料的規(guī)格、批號及生產(chǎn)廠家

　　(2)投料兩人核對

　　2.配制用具的選擇與處理

　　3.配制方法：

　　(1)稀配法(原料質(zhì)量好)：一次加溶劑至全量;

　　(2)濃配法(易產(chǎn)生澄明度問題的原料);

　　(3)活性炭在酸性溶液中吸附作用較強，在堿性溶液中出現(xiàn)“膠溶”現(xiàn)象;

　　(4)配制油溶性注射液，注射用油應在150℃～160℃溫度下加熱1～2小時，冷卻后配制。

　　(二)注射液的濾過：

　　1.濾器的選擇：根據(jù)濾過目的，選擇適宜的濾器。

　　2.濾過裝置：

　　(1)高位靜壓濾過裝置：較少使用。

　　(2)減壓濾過裝置：適應于各種濾器，操作不當，易使濾層松動影響質(zhì)量。

　　(3)加壓濾過裝置：藥廠生產(chǎn)多采用此方法。

　　注射劑的容器和質(zhì)量要求

　　(一)注射劑容器的種類式樣

　　1.容器的材質(zhì)：硬質(zhì)中性玻璃與塑料容器。

　　2.式樣與容積：有頸安瓶、粉末安瓶與曲頸安瓶;安瓶多為無色，琥珀色可濾除紫外線;容積為1、2、5、10、20ml。

　　(二)安瓶的質(zhì)量要求

　　玻璃安瓶：①應無色透明;②具有低膨脹系數(shù)、具有耐熱、耐洗滌性等;③有足夠的物理強度;④化學性質(zhì)穩(wěn)定、不改變藥液的pH、不易被注射液所溶蝕;⑤熔點低，易于熔封;⑥不得有氣泡、麻點和沙粒等。

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