2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)試題及答案(三)

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　　單選題

　　1.女性，8歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度)，突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥。查體：BP：95/75mmmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無(wú)浮腫首選何種治療措施 ( )

　　A.利多卡因靜注、靜點(diǎn) B.多巴胺靜點(diǎn) C.電復(fù)律 D.靜注西地蘭 E.靜注普羅帕酮

　　2.女性，28歲，陣發(fā)性心悸3年，每次突然發(fā)生，可自行終止，持續(xù)10分鐘至3小時(shí)不等。查體：甲狀腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齊，雜音聽不清為明確診斷應(yīng)立即做 ( )

　　A.心電圖檢查 B.超聲心動(dòng)圖檢查 C.心向量圖檢查 D.心臟X線檢查 E.T3、T4、TSH檢查

　　3.女性，28歲，陣發(fā)性心悸3年，每次突然發(fā)生，可自行終止，持續(xù)10分鐘至3小時(shí)不等。查體：甲狀腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齊，雜音聽不清刺激懸雍垂后，心率突然降至75次份，停止刺激未再變化，最可能診斷為 ( )

　　A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 B.竇性心動(dòng)過(guò)速 C.心房撲動(dòng) D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 E.陣發(fā)性房顫

　　4.55歲，男性，診斷冠心病，急性心梗，突感頭暈心悸胸悶，BP90/60mmg，心率110次/分，節(jié)律不是絕對(duì)勻齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG：房率慢于室率，兩者無(wú)固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見室性融合波本病診斷是 ( )

　　A.多發(fā)性室性早搏 B.心房顫動(dòng) C.心房撲動(dòng) D.室上性心動(dòng)過(guò)速 E.室性心動(dòng)過(guò)速

　　5.55歲，男性，診斷冠心病，急性心梗，突感頭暈心悸胸悶，BP90/60mmg，心率110次/分，節(jié)律不是絕對(duì)勻齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG：房率慢于室率，兩者無(wú)固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見室性融合波治療心律失常首選 ( )

　　A.利多卡因 B.異搏定 C.乙胺碘呋酮 D.同步直流電復(fù)律 E.普羅帕酮

　　6.男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，心率40次/分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85/mmHg其暈厥最可能原因?yàn)?( )

　　A.心源性休克 B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯 C.竇性心動(dòng)過(guò)緩 D.糖尿病酮癥 E.肺梗死

　　7.男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，心率40次/分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85/mmHg如心電示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，首選哪項(xiàng)措施 ( )

　　A.利多卡因 B.阿托品 C.電復(fù)律 D.心室起搏

　　8.診斷Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯的是 ( )

　　A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長(zhǎng)間歇，最長(zhǎng)P-P間期小于最短P-P間期的兩倍 B.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直到P波受阻，QIIS波群脫落 C.P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系 D.P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關(guān)系 E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻

　　9.診斷Ⅱ度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯是 ( )

　　A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長(zhǎng)間歇，最長(zhǎng)P-P間期小于最短P-P間期的兩倍 B.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直到P波受阻，QIIS波群脫落 C.P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系 D.P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關(guān)系 E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻

　　10.診斷竇性停搏的是 ( )

　　A.P-P間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長(zhǎng)間歇，最長(zhǎng)P-P間期小于最短P-P間期的兩倍 B.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直到P波受阻，QIIS波群脫落 C.P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系 D.P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P間期呈倍數(shù)關(guān)系 E.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻

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