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2017年衛(wèi)生資格《初級中藥師》章節(jié)考點(2)

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  二、陰陽學說的基本內容

  (一)陰陽的對立制約

  陰陽的對立制約,是指相互關聯的陰陽雙方彼此間存在著相互斗爭、抑制、排斥、約束的關系。陰陽的對立制約是宇宙間普遍存在的規(guī)律,是促進事物運動發(fā)展的內在動力。正是由于陰陽的這種相互對立制約,才維持了陰陽之間的動態(tài)平衡。如四季寒熱溫涼的氣候變化,即是自然界陰陽相互制約、相互消長的結果。而人體中的陰氣和陽氣之間的動態(tài)平衡,亦是陰陽雙方相互對立、相互制約的結果。反之,其對立制約關系失調,動態(tài)平衡被破壞,則標志著疾病的發(fā)生。故說:“冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下!薄瓣巹賱t陽病,陽勝則陰病”,“陽虛則陰盛”、“陰虛則陽亢”和“陽虛則寒”、“陰虛則熱”。

  “寒者熱之”、“熱者寒之”、“高者抑之”、“下陷者舉之”,即是在陰陽對立制約規(guī)律指導下確立的具體治療法則。

  (二)陰陽的互根互用

  陰陽的互根互用關系,包括有如下三方面內容:

  1.陰陽互藏

  是指相互對立制約的陰陽雙方,任何一方都蘊含有另一方,即陽中蘊含有陰,陰中蘊含有陽。宇宙中任何事物都蘊含有陰和陽兩種屬性不同的成分或勢力。故《類經》說:“天本陽也,然陽中有陰;地本陰也,然陰中有陽,此陰陽互藏之道。”陰陽互藏是陰陽雙方相互依存、相互為用的基礎。陽中藏陰,則陰是陽的生化之源;陰中藏陽,則陽是陰的化生之力。故說:“陰中有陽,陽中有陰,孤陰不長,獨陽不成!薄盁o陰則陽無以生,無陽則陰無以化”。

  2.陰陽互根

  是指陰陽互為根本、互為前提、相互依存的關系。即是說陰陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在,任何一方都是以對方的存在為己方存在的前提和條件。故說:“陰陽又互為其根,陽根于陰,陰根于陽”。

  3.陰陽互用

  是指陰陽在相互依存的基礎上,陰陽雙方還具有相互促進、相互資生、相互助長的關系。故說:“陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也”。諸如自然界云雨的形成過程、人體的興奮與抑制過程,以及人體的物質代謝和能量代謝過程,均充分體現了陰陽的互用關系。

  (三)陰陽的消長平衡

  陰陽的消長平衡,是指陰陽之間不是靜止的、不變的,而是在一定的時間、一定的范圍之內,彼此處于不斷的相互消長運動之中,并保持著動態(tài)的平衡。陰陽的這一變化過程,包括了陰陽的相互消長和陰陽的協調平衡兩個方面。

  1.陰陽相互消長

  是指對立互根的陰陽雙方,不是一成不變的,而是在一定的時間、一定的限度內存在著量的增減和比例大小的變化。陰陽的消長是陰陽運動變化的一種形式,引起陰陽消長變化的根本原因在于陰陽的對立制約和陰陽的互根互用。其消長運動的形式,主要可歸納為兩類四型。即在陰陽對立制約的基礎上,陰陽雙方的消長運動,主要呈現此長彼消和此消彼長的兩種消長過程。而在陰陽互根互用的基礎上,陰陽的消長運動,則主要可呈現出此消彼亦消、此長彼亦長的消長過程。故說:“陰陽互藏其宅,故傷其陽即及其陰,傷其陰亦及其陽”。

  2.陰陽協調平衡

  指陰陽雙方的消長運動和變化,是在一定的范圍、一定的限度、一定的時間內進行,其運動變化的結果,則是使事物在總體上呈現出相對穩(wěn)定的狀態(tài),即陰陽的動態(tài)平衡協調狀態(tài)。又稱為“陰陽自和”。而陰陽雙方的協調平衡,在自然界則標志著氣候的正常變化,四時寒暑的正常更替,以及生物的生生不息。在人體則標志著生命活動的穩(wěn)定、有序而協調。故說:“陰陽二氣,最不宜偏。不偏則氣和而生物”!瓣庩杽蚱,以充其形。九候若一,命曰平人!薄瓣幤疥柮,精神乃治”。

  (四)陰陽的相互轉化

  陰陽的相互轉化,是指對立互根的陰陽雙方,在一定的條件下彼此可以向其各自相反的方面轉化,即陰可以轉化為陽,陽也可以轉化為陰。故說:“陰可變?yōu)殛枺柨勺優(yōu)殛帯。陰陽轉化是陰陽消長運動發(fā)展到一定的階段和一定的程度所導致的事物內部陰陽雙方本質屬性的改變。如果說陰陽的消長是事物的量變過程,而陰陽的轉化就是事物的質變過程。

  陰陽的轉化,必須具備一定的條件。陰陽對立雙方之所以能夠轉化,則是因為對立的雙方已相互倚伏著向其對立面轉化的因素。如說:“物生謂之化,物極謂之變!薄八臅r之變,寒暑之勝,重陰必陽,重陽必陰……故寒甚則熱,熱甚則寒。故曰:寒生熱,熱生寒,此陰陽之變也!薄昂畼O生熱,熱極生寒!薄瓣庩栔恚瑯O則必變”。其中之“重”、“極”、“甚”,則均是事物內部陰陽相互轉化的內在因素和必要條件。而就陰陽轉化的形成和速度而言,則又有漸變過程和突變過程之不同。

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