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2017年衛(wèi)生資格《初級中藥師》章節(jié)考點(6)

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  三、骨

  (一)骨的概念

  骨,即骨骼。骨中有腔隙而藏髓,故說“骨者髓之府”。

  (二)骨的主要功能

  1.貯藏骨髓

  骨為髓府,骨髓由腎精化生而藏于骨中,并能充養(yǎng)骨骼。骨髓充盈,則骨骼生長發(fā)育正常,堅強有力。骨骼損傷,無以保護骨髓,亦可導(dǎo)致髓的病變。

  2.支撐形體

  骨骼為人體的支架,具有支撐形體,負荷體重,保護內(nèi)臟的功能。若精虧髓虛骨弱,骨骼有病,支撐無力,則可見不能久立久行,或行則振搖等癥。

  3.主司運動

  骨骼通過肌肉、韌帶等組織連結(jié)成關(guān)節(jié),主司肢體運動。在機體的屈伸或旋轉(zhuǎn)等運動程中,骨及由骨連接而成的關(guān)節(jié)起著決定性作用。若骨骼有病,則可見肢體活動障礙等病癥。

  四、脈

  (一)脈的概念

  脈,又稱脈管、脈道、血脈、血府、血管,為氣血運行的通路。

  (二)脈的主要功能

  1.運行氣血

  脈為血之府,能約束氣血循其一定管道和方向運行,并將氣血輸送到全身,以營養(yǎng)臟腑組織。若脈不能約束氣血或脈道損傷,則會導(dǎo)致出血;脈道不利,則使血行遲緩或瘀阻,久之可致局部組織缺乏氣血營養(yǎng)而壞死。

  2.傳遞信息

  血脈縱橫交錯,把人體各臟腑組織聯(lián)絡(luò)在一起,構(gòu)成生理、病理上的有機聯(lián)系;又由于心主血脈,心氣推動血液在脈管內(nèi)流動時產(chǎn)生的搏動謂之脈搏,而人體的臟腑組織生理活動都是以脈內(nèi)運行的氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)。因此脈搏不僅反映心、血、脈的機能狀態(tài),也能傳遞全身臟腑組織的各種信息,故通過切脈可以推斷人體氣血的盈虧、臟腑功能的盛衰、病變所在的部位、疾病的進退預(yù)后等,因此切脈是獲取疾病信息的獨特而重要的方法。

  五、女子胞

  女子胞,又稱胞宮,即子宮,位于小腹部,在膀胱之后。女子胞的生理功能是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒。

  (一)女子胞的主要功能

  1.主月經(jīng)

  月經(jīng),又稱月信、月事、月水,女子性成熟(天癸至),生殖器官發(fā)育成熟,子宮發(fā)生周期性變化,約1月(28天)周期性排血一次,即月經(jīng)開始來潮,約到49歲左右,月經(jīng)閉止。月經(jīng)的產(chǎn)生,是臟腑經(jīng)脈氣血及天癸作用于胞宮的結(jié)果,胞宮是產(chǎn)生月經(jīng)的場所。“天癸”是腎中精氣充盈到一定程度時的產(chǎn)物,具有促進性腺發(fā)育而至成熟的生理效應(yīng)。因此,在“天癸”的促發(fā)下,女子生殖器官才能發(fā)育成熟,月經(jīng)來潮,為孕育胎兒準備條件。

  2.主孕育胎兒

  胞宮是女性孕育胎兒的器官。女子發(fā)育成熟之后,月經(jīng)應(yīng)時來潮,經(jīng)后便要排卵,因而有受孕生殖的能力。此時,兩性交媾,兩精相合,便形成胎孕。受孕之后,月經(jīng)停止來潮,臟腑經(jīng)絡(luò)血氣皆下注于沖任,到達胞宮以養(yǎng)胎,培養(yǎng)胎兒以致成熟而分娩。

  (二)女子胞與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系

  1.腎中精氣“天癸”的作用’

  “天癸”是腎中精氣充盛到一定程度的產(chǎn)物,具有促進性腺發(fā)育而至成熟的生理效應(yīng)。因此,在“天癸”的促發(fā)下,女子生殖器官才能發(fā)育成熟,月經(jīng)來潮,為孕育胎兒準備好條件。

  2.女子胞與沖、任二脈的作用

  沖、任二脈同起于胞中,其盛衰受著“天癸”的調(diào)節(jié)。沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血,有“血!敝Q。任主胞胎,能調(diào)節(jié)全身的陰經(jīng),稱為“陰脈之海”。十二經(jīng)脈氣血充盈,溢入沖、任二脈,經(jīng)過沖、任二脈的調(diào)節(jié),注入胞宮,平時發(fā)生月經(jīng),孕時養(yǎng)育胎兒。

  3.女子胞與心、肝、脾三臟的作用

  心主血,肝藏血,脾為氣血生化之源而統(tǒng)血,三臟對于全身血液的化生和運行均有調(diào)節(jié)作用。而月經(jīng)的來潮以及孕育胎兒,均離不開氣血的充盈和血液的調(diào)節(jié)。因此,女子胞的功能與心、肝、脾三臟的生理功能也有關(guān)。

  總之,女子胞發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的生理功能,與心、肝、脾、腎和沖、任二脈的關(guān)系最為密切。

  學(xué)員注意:“臟與臟之間的關(guān)系”、“臟與腑之間的關(guān)系”統(tǒng)一放在這里一塊講解,以便橫向聯(lián)系,加強學(xué)習(xí)效果。

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