附一、臟與臟之間的關(guān)系
(一)心與肺的生理病理聯(lián)系
心與肺的關(guān)系，主要是心主血和肺主氣、心主行血和肺主呼吸之間的關(guān)系。肺主宣發(fā)肅降和“朝百脈”，能促進(jìn)心行血，是血液正常運(yùn)行的必要條件;而血液正常的循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)于周身，方能維持肺呼吸功能的正常進(jìn)行。由于宗氣具有走息道而司呼吸、貫心脈而行氣血的生理功能，所以聯(lián)結(jié)心之搏動(dòng)和肺之呼吸兩者之間的中心環(huán)節(jié)，主要是積于胸中的“宗氣”。臨床上，無論是肺氣虛弱或肺失宣肅，均可影響心的行血功能，而導(dǎo)致血行失常，出現(xiàn)胸悶、心悸，甚則唇舌青紫等血瘀之證。反之，若心氣不足，心陽不振，瘀阻心脈等導(dǎo)致血行異常時(shí)，也會(huì)影響肺的宣降功能，出現(xiàn)咳嗽、氣喘等肺氣上逆的病理表現(xiàn)。
(二)心與脾的生理病理聯(lián)系
心與脾的關(guān)系，主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行方面的密切關(guān)系。脾的運(yùn)化功能正常，化生血液的功能旺盛，血液充盈，則心有所主。脾氣健旺，脾的統(tǒng)血功能正常，則血行脈中，而不逸出于脈外。在病理上，如思慮過度，不僅暗耗心血，且可影響脾的運(yùn)化功能。若脾氣虛弱，運(yùn)化失職，氣血生化無源，或脾不統(tǒng)血，導(dǎo)致血液妄行，均可引起血虛而心無所主。以上種種，皆可形成以眩暈、心悸、失眠、多夢(mèng)、腹脹、食少、體倦、面色無華等為主要見癥的“心脾兩虛”之病理變化。
(三)心與肝的生理病理聯(lián)系
心與肝的關(guān)系，主要體現(xiàn)在血液運(yùn)行和精神情志活動(dòng)方面。心主血，肝藏血。心之行血功能正常，則肝有所藏;而肝不藏血，心無所主，則血液運(yùn)行必致失常。正是由于心和肝在血行方面密切相關(guān)，故在臨床上“心肝血虛”亦常常同時(shí)出現(xiàn)。心主神志，肝主疏泄。人的精神情志活動(dòng)，雖由心所主，但與肝的疏泄功能亦密切相關(guān)。由于情志所傷，多化火傷陰，因而在臨床上心肝陰虛、心肝火旺常相互影響或同時(shí)并見。
(四)心與腎的生理病理聯(lián)系
心與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在心腎陰陽之間互相依存的關(guān)系。心在五行屬火，位居于上而屬陽;腎在五行屬水，位居于下而屬陰。心火必須下降于腎，腎水必須上濟(jì)于心，這樣，心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào)，而稱為“心腎相交”，也即是“水火既濟(jì)”。反之。若心火不能下降于腎而獨(dú)亢，腎水不能上濟(jì)于心而凝聚，心腎之間的生理功能就會(huì)失調(diào)，出現(xiàn)失眠、心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟，或男子夢(mèng)遺、女子夢(mèng)交等一系列的病理表現(xiàn)，即稱為“心腎不交”，也就是“水火失濟(jì)”。
(五)肺與脾的生理病理聯(lián)系
肺與脾的密切關(guān)系，主要表現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個(gè)方面。機(jī)體宗氣的生成。主要依賴于肺的呼吸功能所吸入的清氣和脾的運(yùn)化功能所化生的水谷精氣，這兩者是組成宗氣的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。津液的輸布代謝，主要與肺的宣發(fā)肅降、通調(diào)水道和脾的運(yùn)化水液、輸布津液的功能有關(guān)，二者存在著相互為用的關(guān)系。肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道，有助于脾的運(yùn)化水液功能，從而防止內(nèi)濕的產(chǎn)生;而脾轉(zhuǎn)輸津液于肺，不僅是肺通調(diào)水道的前提，而且也為肺的生理活動(dòng)提供了必要的營(yíng)養(yǎng)。肺脾二臟在病理上的相互影響，主要也在于氣的生成不足和水液代謝失常兩個(gè)方面。例如脾氣虛損時(shí)，�？蓪�(dǎo)致肺氣不足;脾失健運(yùn)，津液代謝障礙，水液停聚而生痰成飲，多影響肺的宣發(fā)和肅降，出現(xiàn)喘咳痰多等臨床表現(xiàn)。所以說“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。若肺病日久，也可影響到脾，而致脾的運(yùn)化功能失�；蚴蛊馓撊�，從而出現(xiàn)納食不化、腹脹、便溏，甚則水腫等病理表現(xiàn)。
(六)肺與肝的生理病理聯(lián)系
肺與肝的關(guān)系，主要表現(xiàn)于氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面。肺主降而肝主升，二者相互協(xié)調(diào)，對(duì)于全身氣機(jī)的調(diào)暢是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。若肝升太過，或肺降不及，則多致氣火上逆，可出現(xiàn)咳逆上氣，甚則咯血等病證，稱之為“肝火犯肺”。相反，肺失清肅，燥熱內(nèi)盛，亦可影響及肝，使肝之疏泄不利，在咳嗽的同時(shí)，出現(xiàn)胸脅引痛脹滿、頭暈頭痛、面紅目赤等癥。
(七)肺與腎的生理病理聯(lián)系
肺與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)于水液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面。腎為主水之臟，肺為“水之上源”，肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道，有賴于腎的蒸騰氣化;而腎的主水功能，亦有賴于肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道。因此，肺失宣肅、通調(diào)水道失職，必累及于腎，而致尿少，甚則水腫;腎的氣化失司，關(guān)門不利，則水泛為腫，甚則出現(xiàn)喘咳而不得平臥。肺主呼氣，腎主納氣。肺的呼吸功能需要腎的納氣作用來協(xié)助，腎氣充盛，肺吸入之清氣方能下納于腎，故有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說。若腎的精氣不足，攝納無權(quán);或肺氣久虛而及腎，均可導(dǎo)致腎不納氣，出現(xiàn)動(dòng)則氣喘等癥。
此外，肺與腎之間的陰液也是相互資生的，腎陰虛與肺陰虛亦可互相損及而同時(shí)并見，出現(xiàn)顴紅、骨蒸潮熱、盜汗、干咳音啞、腰膝酸軟等癥。
(八)肝與脾的生理病理聯(lián)系
肝與脾的關(guān)系，首先在于肝的疏泄功能對(duì)的運(yùn)化功能的影響。其次，在血的生成、貯藏及運(yùn)行等方面亦有密切的關(guān)系。肝藏血而主疏泄，脾統(tǒng)血、主運(yùn)化而為氣血生化之源。脾的運(yùn)化，有賴于肝的疏泄，肝的疏泄功能正常，則脾的運(yùn)化功能健旺。若肝失疏泄，影響脾的運(yùn)化功能，可見精神抑郁、胸脅脹滿、腹脹腹痛、泄瀉便溏等癥。另外，脾運(yùn)健旺，生血有源，且血不逸出脈外，則肝有所藏。若脾虛氣血生化無源，或脾不統(tǒng)血，失血過多，均可導(dǎo)致肝血不足。
(九)肝與腎的生理病理聯(lián)系
肝與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)于血和精之間以及陰液之間的相互滋生的關(guān)系。肝腎之間的關(guān)系極為密切，有“肝腎同源”之說。肝藏血，腎藏精。肝血的化生，有賴于腎中精氣的氣化;腎中精氣的充盛，亦有賴于肝血的滋養(yǎng)。所以說精能生血，血能生精，精和血之間存在著相互滋生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，這也稱之為“精血同源”。在病理上，精和血的病變亦常相互影響。如腎精虧損，可致肝血不足;而肝血不足，也可引起腎精虧損。由于肝腎同源，所以肝腎陰陽息息相通，相互制約，協(xié)調(diào)平衡，關(guān)系極為密切。在病理上也常相互影響。如腎陰不足可引起肝陰不足，陰不制陽而導(dǎo)致肝陽上亢，稱之為“水不涵木”;如肝陰不足，可導(dǎo)致腎陰虧虛，而致虛火內(nèi)生。另外，肝主疏泄與腎主封藏之間亦存在著相互制約、相反相成的關(guān)系，主要表現(xiàn)在女子的月經(jīng)來潮和男子泄精的生理功能。若二者失調(diào)，則可出現(xiàn)女子月經(jīng)紊亂，經(jīng)量過多，或閉經(jīng);男子遺精滑泄，或陽強(qiáng)不泄等癥。
(十)脾與腎的生理病理聯(lián)系
脾與腎的關(guān)系，主要體現(xiàn)在先后天之本的相互促進(jìn)方面。脾為后天之本，腎為先天之本。脾之健運(yùn)，化生精微，須借助于腎陽的溫煦;而腎中精氣亦有賴于水谷精微的培育和充養(yǎng)，才能不斷充盈。因此，脾與腎在生理上是后天與先天之間相互資助、相互促進(jìn)的關(guān)系，病理上亦常相互影響，互為因果。如腎陽不足，不能溫煦脾陽，可見腹部冷痛、下利清谷，或五更泄瀉、水腫等癥。若脾陽久虛，進(jìn)而也可損及腎陽，形成脾腎陽虛之病證。
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