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　　胰島素及口服降血糖藥

　　1.以下不屬于胰島素不良反應(yīng)的是

　　A、變態(tài)反應(yīng)

　　B、高鉀血癥

　　C、脂肪萎縮與肥厚

　　D、胰島素抵抗

　　E、低血糖

　　參考答案: B

　　解析:胰島素可以治療高鉀血癥。

　　胰島素不良反應(yīng)：①常見(jiàn)是低血糖反應(yīng);②變態(tài)反應(yīng);③胰島素抵抗(耐受性)：原因可能為產(chǎn)生抗胰島抗體;④脂肪萎縮與肥厚。

　　2.屬于胰島素增敏藥的是

　　A、瑞格列奈

　　B、二甲雙胍

　　C、羅格列酮

　　D、阿卡波糖

　　E、格列本脲

　　參考答案: C

　　3.胰島素中加入魚(yú)精蛋白及微量鋅的目的是

　　A、降低排泄速度，延長(zhǎng)作用時(shí)間

　　B、在注射部位形成沉淀、緩慢釋放、吸收

　　C、收縮血管、減慢吸收

　　D、減少注射部位的刺激性

　　E、增加溶解度，提高生物利用度

　　參考答案: B

　　解析:胰島素中加入堿性蛋白及微量鋅，可在注射部位發(fā)生沉淀，緩慢釋放、吸收。

　　4.α-葡萄糖苷酶抑制劑的特點(diǎn)，不正確的是

　　A、通常與口服降糖藥合用

　　B、易導(dǎo)致低血糖

　　C、臨床用于各型糖尿病

　　D、可單用于老年患者或餐后高血糖患者

　　E、口服吸收很少

　　參考答案: B

　　解析:由于α-葡萄糖苷酶抑制劑不刺激胰島素分泌，故不導(dǎo)致低血糖。

　　5.A、 阿卡波糖

　　B、磺酰脲類(lèi)

　　C、二甲雙胍

　　D、吡格列酮

　　E、胰島素

　　刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素

　　參考答案: B

　　經(jīng)飲食和降糖藥治療無(wú)效的糖尿病患者

　　參考答案: E

　　合并高血壓和高血脂異常的患者宜用

　　參考答案: D

　　6.造成乳酸血癥的降血糖藥是

　　A、氯磺丙脲

　　B、二甲雙胍

　　C、格列本脲

　　D、甲苯磺丁脲

　　E、格列吡嗪

　　參考答案: B

　　解析:由于雙胍類(lèi)藥物可增加糖的無(wú)氧酵解，使乳酸產(chǎn)生增多，可出現(xiàn)罕見(jiàn)但嚴(yán)重的酮尿或乳酸血癥。

　　7.作用與胰腺β細(xì)胞功能無(wú)關(guān)的降糖藥是

　　A、氯磺丙脲

　　B、瑞格列奈

　　C、格列齊特

　　D、二甲雙胍

　　E、格列吡嗪

　　參考答案: D

　　解析:A、BCE均屬于胰島素分泌促進(jìn)劑，而雙胍類(lèi)對(duì)于不論有無(wú)胰島β細(xì)胞功能的糖尿病患者均有降血糖作用，但對(duì)正常人則無(wú)類(lèi)似作用。

　　8.阿卡波糖降糖作用機(jī)制是

　　A、促進(jìn)組織攝取葡萄糖，使血糖水平下降

　　B、提高靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目和親和力

　　C、抑制胰高血糖素分泌

　　D、在小腸上皮處競(jìng)爭(zhēng)抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度減慢，血糖峰值降低

　　E、與胰島B細(xì)胞受體結(jié)合，促進(jìn)胰島素釋放

　　參考答案: D

　　9.患者，男性，56歲。有糖尿病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識(shí)模糊，尿酮呈強(qiáng)陽(yáng)性，血糖500mg/dl處治藥物應(yīng)該選用

　　A、低精蛋白鋅胰島素

　　B、珠蛋白鋅胰島素

　　C、正規(guī)胰島素

　　D、格列齊特

　　E、三碘甲狀腺原氨酸

　　參考答案: C

　　解析:正規(guī)胰島素作用快而強(qiáng)，維持時(shí)間短�？诜䶮o(wú)效，皮下注射吸收快。

　　此藥的給藥途徑是

　　A、灌腸

　　B、皮下注射

　　C、靜脈注射

　　D、舌下含服

　　E、口服

　　參考答案: B

　　解析:正規(guī)胰島素作用快而強(qiáng)，維持時(shí)間短�？诜䶮o(wú)效，皮下注射吸收快。

　　10.臨床上苯乙雙胍

　　A、以下說(shuō)法都正確

　　B、用于治療飲食控制未成功的患者

　　C、對(duì)不論有無(wú)胰島B細(xì)胞功能的患者均有降血糖作用

　　D、可增強(qiáng)磺酰脲類(lèi)的降血糖作用

　　E、用于治療2型糖尿病

　　參考答案: A

　　11.應(yīng)用極化液可防治心肌梗死并發(fā)心律失常，其中胰島素的主要作用是

　　A、促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞外

　　B、促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

　　C、改善心肌細(xì)胞代謝

　　D、改善心肌細(xì)胞的離子轉(zhuǎn)運(yùn)

　　E、糾正低血鉀

　　參考答案: B

　　解析:合用葡萄糖、胰島素和氯化鉀液(GIK極化液)靜滴，促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞，用于心肌梗死早期，可防治心肌病變時(shí)的心律失常，減少死亡率。

　　12.磺酰脲類(lèi)降糖藥的作用機(jī)制是

　　A、促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合

　　B、抑制胰島素降解

　　C、提高胰島B細(xì)胞功能

　　D、刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素

　　E、加速胰島素合成

　　參考答案: D

　　13.降血糖作用機(jī)制為抑制α-葡萄糖苷酶的藥物是

　　A、伏格列波糖

　　B、格列本脲

　　C、二甲雙胍

　　D、那格列奈

　　E、吡格列酮

　　參考答案: A

　　解析:α-葡萄糖苷酶抑制劑可在小腸刷狀緣競(jìng)爭(zhēng)性抑制α-葡萄糖苷酶，從而減少淀粉、糊精、雙糖在小腸的吸收，使正常和糖尿病患者飯后高血糖降低。

　　14.胰島素缺乏可以引起

　　A、血糖增高

　　B、血糖降低

　　C、蛋白質(zhì)合成增加

　　D、蛋白質(zhì)分解降低

　　E、機(jī)體不能正常發(fā)育

　　參考答案: A

　　15.下列關(guān)于胰島素作用的描述，錯(cuò)誤的是

　　A、加速葡萄糖的氧化和酵解，促進(jìn)糖原合成和貯存

　　B、抑制糖原的分解和異生

　　C、促進(jìn)脂肪合成并抑制其分解

　　D、增加蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)分解

　　E、減少氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)

　　參考答案: E

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