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2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案(8)

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第 8 頁:參考答案

  11 .女,30歲。停經(jīng)46天后,下腹部隱痛半月余,然后陰道持續(xù)少量出血3天多,右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊,考慮為

  A 子宮肌瘤

  B 卵巢囊腫

  C 子宮內(nèi)膜異位癥

  D 陳舊性宮外孕

  E 妊娠黃體

  12.24歲, 0天前因停經(jīng)4 天,妊娠試驗(yàn)陽性,行吸宮流產(chǎn)術(shù),今晨突然暈倒在地,體溫37.5℃,血壓 0.0/7.0kPa(75/52mmHg),脈搏 00次/分,下腹壓痛及反跳痛明顯,外陰少量流血,宮頸舉痛明顯,宮口閉,子宮稍大,稍軟,右側(cè)似有一包塊邊緣不清,壓痛,查WB C 0× 0的9次方/L, N 0.70。最準(zhǔn)確的診斷是

  A 流產(chǎn)后右附件炎

  B 人工流產(chǎn)不全

  C 右輸卵管妊娠破裂

  D 宮頸粘連

  E 急性闌尾炎

  13.24歲,G 2 P ,孕30周,陰道流血3天,增多2小時(shí),急診入院,查血壓 2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏: 2次/分,宮底劍突下三橫指,臀先露,LSA ,胎心: 36次/分,有規(guī)則宮縮。為進(jìn)一步確診,首無下列哪項(xiàng)檢查

  A 肛查

  B 陰道檢查

  C B 型超聲檢查

  D 頸管內(nèi)指診

  E 腹部平片

  14.妊娠37周患者,早晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)躺在血泊中,急診送入院,查:血壓 2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏 20次/分,神清,宮高37cm,臀先露,高浮,胎心音 60次/分,骨盆正常,陰道少量活動(dòng)性流血。選哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

  A 人工破膜

  B 期待療法

  C 在輸血輸液同時(shí)行剖宮產(chǎn)

  D 臀位牽引術(shù)

  E 催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)

  15.初孕婦,孕37周,為羊水過多患者,規(guī)律宮縮 0小時(shí),破膜后突然劇烈腹痛,少量陰道流血,查:血壓 2.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏 0次/分,宮底劍突下一橫指,有壓痛,胎心胎位不清,宮口開2cm,先露S+ 。該例病人最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

  A 頭皮鉗牽引

  B 靜脈滴注催產(chǎn)素

  C B 超

  D 給抗凝藥物

  E 肌注杜冷丁

  16.第一胎,孕35周,重度妊高癥經(jīng)治療24~48小時(shí),無改善。需終止妊娠時(shí),下述哪項(xiàng)檢查是不必要的

  A HPL測定

  B E 3測定

  C NST或OC T檢查

  D 宮頸粘液檢查

  E L.S比值測定

  17.妊高征患者,正常分娩胎盤自然娩出時(shí)失血不多,產(chǎn)后突然發(fā)生面色蒼白,血壓下降,脈搏細(xì)弱,其發(fā)病原因不考慮下列哪一項(xiàng)

  A 患者對(duì)失血的耐受性降低

  B 孕期長期限鹽,引起低鈉血癥

  C 產(chǎn)后腹壓突降,內(nèi)臟血管擴(kuò)張,回心血量減少

  D 并發(fā)子宮破裂,內(nèi)出血

  E 產(chǎn)前有血容量偏低,未很糾正

  18.23歲,停經(jīng) 0周前來就診,診斷為“不可避免流產(chǎn)”,下列病史及體檢哪項(xiàng)與診斷不符

  A 宮口閉,陰道出血少于經(jīng)量

  B 宮頸口可見羊膜囊

  C 陰道多量出血伴腹痛

  D 多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來

  E 宮口擴(kuò)張,宮體如孕9周大小

  19.2 歲,停經(jīng)2個(gè)月,二天前在外自行墜胎,體溫38.8℃,脈搏 30次/分,血壓正常,白細(xì)胞 0× 0的9次方/L,中性90,子宮如孕2個(gè)月大小,軟,有壓痛,經(jīng)抗炎治療,感染未能控制,突然大量陰道出血,下列哪項(xiàng)處理為宜

  A 催產(chǎn)素肌肉注射

  B 卵圓鉗輕取胚胎,術(shù)后應(yīng)用抗生素

  C 抗生素及催產(chǎn)素

  D 即刻刮宮除去病灶

  E 抗生素及止血藥物

  20.停經(jīng) 周,陰道少量流血 0天,三天前陰道流血增多,下腹陣痛,伴有胎盤組織排出,昨起發(fā)熱,今體溫38.5℃,血壓 0/8kPa,心率 22次/分,神萎。陰道檢查;外陰有多量流血,宮口開,容一指,子宮口處可觸及胎盤組織,子宮6 + 周大小,有壓痛(++),附件稍增厚,壓痛(+),腹軟,無肌緊張及反跳痛,血紅蛋白70g.L,白細(xì)胞 6× 0 9 /L,中性0.90。臨床診斷是

  A 難免流產(chǎn)

  B 不完全流產(chǎn)

  C 完全性流產(chǎn)

  D 不完全性流產(chǎn)伴感染

  E 完全性流產(chǎn)伴感染

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