| 第 1 頁：A1型題 |
| 第 3 頁：A2型題 |
| 第 4 頁：A3型題 |
| 第 5 頁：B型題 |
| 第 6 頁：參考答案 |
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題28～29)
28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超
聲見子宮如妊娠35周，于宮底偏右有一約直徑lOcm的肌瘤結(jié)節(jié)。查血白細(xì)胞總數(shù)
為16.2×109/L。
28.本例易并發(fā)的繼發(fā)性變性是
A.玻璃樣變 B.囊性變
C. 脂肪樣變 D.紅色樣變
E. 肉瘤樣變
29.本例適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.對(duì)癥處理，觀察病情進(jìn)展
B.靜滴廣譜抗生素
C. 剖腹切除變性肌瘤
D.行剖宮產(chǎn)，同時(shí)切除肌瘤
E.行剖宮產(chǎn)，以后再考慮行肌瘤切除術(shù)
(問題30～31)
56歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道漿液血性分泌物伴臭味3個(gè)月，查宮頸正常大、光
滑，子宮稍大稍軟。
30.為確診，應(yīng)選擇的輔助檢查方法為
A.陰道分泌物細(xì)胞學(xué)檢查 B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
C. 宮頸碘試驗(yàn)后行宮腔鏡檢查 D.診斷性刮宮活組織檢查
E.分段刮宮活組織檢查
31.本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是
A.手術(shù)治療為主 B.放射治療十化療
C. 化學(xué)藥物治療 D.放射治療
E.大劑量孕激素治療
(問題32～34)
55歲婦女，絕經(jīng)4年，近兩個(gè)月出現(xiàn)少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。
32.對(duì)診斷有價(jià)值的病史應(yīng)是
A.消瘦 B.未育
C.曾患肝臟疾病 D.低血壓
E.慢性腎炎
33.最有診斷價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是
A.B型超聲檢查 B.胸部X線攝片
C. 分段刮宮活組織檢查 D.刮取子宮內(nèi)膜病理檢查
E.腹腔鏡檢查
34.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨笐?yīng)是
A.大劑量孕激素治療 B.他莫昔芬治療
C. 化療 D.放射治療
E.手術(shù)治療
(問題35～36)
55歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個(gè)月陰道水樣白帶，近半個(gè)月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時(shí)刮出較多量較脆內(nèi)膜。
35.本例診斷應(yīng)考慮為
A.宮頸管腺癌 B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生
C.子宮內(nèi)膜息肉 D.子宮內(nèi)膜癌
E.輸卵管癌
36.為確診應(yīng)選用的檢查為
A.陰道后穹隆分泌物涂片查癌細(xì)胞 B.進(jìn)行宮腔鏡檢查
C.進(jìn)行碘試驗(yàn)和陰道鏡檢查 D.進(jìn)行B型超聲檢查
E.分段刮宮刮出物活組織檢查
A4型題(病歷串型最佳選擇題)
(問題37～40)
33歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約lOcm的實(shí)性腫塊，觸痛明顯。
37.對(duì)診斷有幫助的病史是
A.停經(jīng)史 B.暈厥史
C.下腹部包塊史 D.附件炎癥史
E.闌尾炎史
38.白細(xì)胞總數(shù)及分類結(jié)果是白細(xì)胞總數(shù)14.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16。有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是
A.B型超聲檢測(cè)盆腔 B.診斷性刮宮活組織檢查
C.尿妊娠試驗(yàn) D.腹腔鏡檢查
E.陰道后穹隆穿刺
39.若B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮左側(cè)有低回聲腫物，境界清楚，直徑約lOcm，此例最有可能的診斷應(yīng)是
A.子宮肌瘤紅色樣變 B.子宮腺肌瘤
C.輸卵管妊娠流產(chǎn) D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)
40.患者腹痛加重，檢查下腹部時(shí)壓痛及反跳痛更明顯，且出現(xiàn)明顯肌緊張。此時(shí)的處理應(yīng)是
A.嚴(yán)密觀察病情 B.止痛，對(duì)癥處理
C. 廣譜抗生素靜脈滴注 D.立即剖腹探查
E.清宮術(shù)
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