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2015衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治醫(yī)師》模擬題及答案(1)

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  [A1型題]

  1.孕早期心臟病患者,決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是

  A 心臟病種類

  B 心臟病變部位

  C 心功能分級(jí)

  D 癥狀嚴(yán)重程度

  E 有否以往生育史

  2.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病,下列哪個(gè)體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)

  A 心界擴(kuò)大

  B 心尖部聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音

  C 肺底部持續(xù)性濕啰音

  D 休息時(shí)心率>110次/分

  E 下肢凹陷性水腫Ⅰ度

  3.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是

  A 心臟病病程長(zhǎng)

  B 產(chǎn)程中用力過(guò)度致心衰

  C 孕婦年齡大

  D 心衰與感染

  E 產(chǎn)后哺乳致心衰

  4.妊娠合并心臟病孕婦分娩期血流力學(xué)變化,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 第一產(chǎn)程,規(guī)律宮縮使周圍循環(huán)阻力增加,回心血量減少

  B 第二產(chǎn)程,宮縮加上腹壓,周圍阻力增大

  C 第二產(chǎn)程,腹壓增高使內(nèi)臟血流涌向心臟,回心血量增加

  D 第三產(chǎn)程,子宮迅速縮小,腹壓減低,大量血液流回內(nèi)臟血管,回心血管減少

  E 第三產(chǎn)程,胎兒娩出后子宮胎盤(pán)循環(huán)停止,大量血液進(jìn)入體循環(huán),回心血量增加

  5.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 發(fā)紺型心臟病患者經(jīng)手術(shù)矯治,心功能改善為Ⅰ-Ⅱ級(jí)者,可以妊娠

  B 早孕期有心衰發(fā)作者,應(yīng)于心衰控制后終止妊娠

  C 換瓣手術(shù)的心臟病婦女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠

  D 單純因二尖瓣病變而心功能惡化的孕期婦女,可以在孕期作心臟矯治手術(shù)后繼續(xù)妊娠

  E 心功能Ⅲ級(jí)以上者,產(chǎn)后不宜哺乳,應(yīng)予產(chǎn)褥早期回乳

  6.妊娠合并心臟病者,下列哪項(xiàng)不是早期心衰體征

  A 輕微活動(dòng)后有胸悶氣息及心悸感

  B 休息時(shí)心率>110次/分

  C 休息時(shí)呼吸>20次/分

  D 肺底有濕噦音,咳嗽后消失

  E 陣發(fā)性夜間呼吸困難

  7.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病孕婦的分娩期處理,正確的是

  A 除有產(chǎn)科指征外,不需作剖宮產(chǎn)術(shù)

  B 宮口開(kāi)全要防止產(chǎn)婦用力屏氣

  C 忌用嗎啡

  D 無(wú)感染征象,不需使用抗生素

  E 肌注麥角新鹼,預(yù)防產(chǎn)后出血

  8.風(fēng)濕性心臟病孕婦于分娩時(shí),正確的是

  A 宮口開(kāi)全后,鼓勵(lì)孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩

  B 胎兒娩出后,在腹部放置砂袋加壓

  C 預(yù)防產(chǎn)后出血,靜脈注射麥角新堿

  D 產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)行輸卵管結(jié)扎術(shù)

  E 產(chǎn)后24小時(shí)鼓勵(lì)下床輕微活動(dòng),有助于子宮復(fù)舊

  9.可以妊娠的心臟病婦女是

  A 一般體力活動(dòng)時(shí)有心悸和輕度氣短

  B 在活動(dòng)量少于一般日常體力活動(dòng)時(shí)即感疲勞,心跳氣急

  C 嚴(yán)重二尖瓣狹窄伴有肺動(dòng)脈高血壓的風(fēng)濕性心臟病

  D 風(fēng)濕性心臟病心率快難于控制者

  E 伴有嚴(yán)重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性腎炎,肺結(jié)核等

  10.有關(guān)妊娠合并心臟病,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A 宮口開(kāi)全后應(yīng)防止產(chǎn)婦用力屏氣

  B 胎兒娩出后給予鎮(zhèn)靜劑如杜冷丁或嗎啡

  C 胎兒娩出后,若子宮收縮不佳,可肌注麥角新堿

  D 如有產(chǎn)后出血,可以輸血,但需要注意輸血速度

  E 產(chǎn)前,產(chǎn)時(shí)有心力衰竭的產(chǎn)婦產(chǎn)后繼續(xù)用強(qiáng)心藥

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