11.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于
A. 500ml
B. 400ml
C. 300ml
D. 200ml
E. 100ml
答案:C
12. 32歲,女性,妊娠31周,少量蔭道流血,以往曾有3次早產史。主要處理應是
A.抑制宮縮,促進胎兒肺成熟
B.左側臥位
C.注意休息,并給以鎮(zhèn)靜劑
D.任其自然
E.氧氣吸入,給予止血劑
答案:A
試題點評:易,根據(jù)孕31周有早產史,現(xiàn)蔭道少量出血考慮先兆早產,故予以上治療延長孕周。
(13~14題共用題干)
26歲,女性,停經45天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量蔭道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查:面色蒼白,BP
80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢查:蔭道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意
13.首選檢查項目應是
A.B型超聲檢查
B.后穹窿穿刺
C.血常規(guī)及出凝血時間
D.尿妊娠試驗
E.診斷性刮宮
答案:B
14.本例最可能的診斷是
A.急性盆腔炎
B.先兆流產
C.卵巢囊腫蒂扭轉
D.異位妊娠
E.難免流產
答案:D
15.本例最恰當?shù)奶幚硎?/P>
A.中醫(yī)治療
B.糾正休克
C.輸血同時手術探查
D.應用抗生素
E.靜脈輸液
答案:C
試題點評:異位妊娠的主要癥狀為:停經、腹痛、蔭道流血、暈厥與休克,下腹包塊。考慮有內出血行后穹窿穿刺抽出不凝血,應糾正休克同施時行剖腹探查。
16.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應是
A.心率明顯減慢
B.呼吸次數(shù)明顯減少
C.血壓大幅度降低
D.尿量明顯減少
E.膝反射消失
答案:E
(17~18題共用備選答案)
A.人工破膜
B.剖宮產
C.引產
D.會蔭側切
E.低位產鉗術
17.孕35周,子痛,抽搐控制6小時。此時應采取的措施是
18.輕度妊高征初產婦,孕39周,臨產,宮口開全1小時,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水輕度胎糞污染。此時應采取的措施
答案: 17.B 18.E
19.女,27歲。妊娠38周,伴頭痛、頭暈、視物不清1天。體格檢查BP
180/110mmHg,尿蛋白(+),浮腫(+),胎心140次/分。肛診子宮頸管未消失。NST為無反應型。最恰當?shù)奶幚硎?/P>
A.靜脈滴注硫酸鎂,繼續(xù)妊娠
B.降壓利尿
C.治療4天無好轉行剖宮產術
D.促宮頸成熟
E.治療同時立即剖宮產
答案:E
試題點評:難,患者先兆子癇孕足月,胎盤功能減退,應盡快終止妊娠。
20. 26歲經產婦,停經8周,下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時伴多量蔭道流血,超過月經量,檢查宮口開大近2cm。本例最恰當?shù)奶幹脩?/P>
A.靜脈滴注止血藥物
B.口服硫酸舒喘靈
C.肌注硫酸鎂
D.肌注黃體酮
E.行負壓吸宮術
答案:E
試題點評:易,患者為難免流產且出血多,需行吸宮術。
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