(71~72題共用備選答案)

　　A.宮頸刮片細胞學檢查

　　B.宮頸碘試驗

　　C.陰道鏡檢查

　　D.子宮頸活體組織檢查

　　E.后穹窿涂片檢查

　　71.普查子宮頸癌時，最有實用價值的檢查方法是：

　　試題答案：A

　　題解：宮頸刮片細胞學檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。

　　72.確診宮頸癌的可靠檢查為：

　　試題答案：D

　　題解：宮頸刮片細胞學檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。

　　(73~74題共用備選答案)

　　A.腹部包塊

　　B.月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長

　　C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀

　　D.陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血

　　E.腹痛、發(fā)熱

　　73.子宮肌瘤合并子宮內(nèi)膜增生過長：

　　試題答案：B

　　題解：當漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉或肌瘤紅色變性時，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮，常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過長而引起。

　　74.子宮肌瘤合并妊娠時紅色變性：

　　試題答案：E

　　題解：當漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉或肌瘤紅色變性時，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮，常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過長而引起。

　　(75~76題共用備選答案)

　　A.黏膜下子宮肌瘤

　　B.漿膜下子宮肌瘤

　　C.肌壁間肌瘤

　　D.闊韌帶肌瘤

　　E.子宮頸肌瘤

　　75.最易出現(xiàn)蒂扭轉的肌瘤是：

　　試題答案：B

　　題解：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉或肌瘤紅色變性時，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過長可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。

　　76.最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死是：

　　試題答案：A

　　題解：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉或肌瘤紅色變性時，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過長可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。

　　(77~78題共用備選答案)

　　A.部分性葡萄胎

　　B.完全性葡萄胎

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.絨毛膜癌

　　E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

　　77.絨毛水泡狀改變，組織出血、壞死，侵入子宮肌層：

　　試題答案：C

　　題解：侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物，鏡檢時有絨毛結構，滋養(yǎng)細胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個或多個宮壁腫瘤，表面呈紫藍色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養(yǎng)細胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結構。

　　78.壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細胞、血塊及凝固性壞死組織，未見絨毛結構：

　　試題答案：D

　　題解：侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物，鏡檢時有絨毛結構，滋養(yǎng)細胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個或多個宮壁腫瘤，表面呈紫藍色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養(yǎng)細胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結構。

　　79.最常見的功血為

　　A.黃體功能不全

　　B.子宮內(nèi)膜脫落不全

　　C.排卵期出血

　　D.排卵型月經(jīng)過多

　　E.無排卵性功血

　　試題答案：E

　　題解：機體內(nèi)外任何因素，均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功血。

　　80.人工流產(chǎn)術后10天陰道出血仍較多，首先考慮

　　A.子宮穿孔

　　B.子宮復舊不良

　　C.吸宮不全

　　D.子宮內(nèi)膜炎

　　E.宮頸裂傷

　　試題答案：C

　　題解：部分胚胎組織殘留子宮腔內(nèi)引起術后持續(xù)陰道少量或大量出血。必要時行清宮術，刮出物送病檢，注意預防感染。

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