61、孕12~14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性收縮稱為0.5分
A.Hegar征
B.Montgomery’s結(jié)節(jié)
C.BraxtonHicks收縮
D.Meigs征
E.仰臥位低血壓綜合征
正確答案:C
答案解析:孕12~14周起,子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性收縮稱為BraxtonHicks收縮。
62、女性,29歲,月經(jīng)周期28天,末次月經(jīng)時(shí)間為8月8日,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0.5分
A.排卵期約在8月22日
B.若受孕,孕卵著床時(shí)間約在8月25日
C.B超可能發(fā)現(xiàn)妊娠環(huán)的最早日期約在9月12日
D.B超開(kāi)始觀察到原始心管搏動(dòng)的時(shí)間約在10月4日
E.預(yù)產(chǎn)期在第2年5月15日
正確答案:B
答案解析:約在受精后第6~7日,晚期囊胚透明帶消失之后受精卵侵入子宮內(nèi)膜著床,故著床時(shí)間約在8月28日。
63、胎膜已破,臍帶脫出于宮頸口外或陰道口外,診斷為0.5分
A.復(fù)合先露
B.臍帶先露
C.臍帶脫垂
D.臍帶纏繞
E.帆狀胎盤
正確答案:C
答案解析:胎膜未破,臍帶位于胎先露以下者,為臍帶先露,也稱為隱性臍帶脫垂,可發(fā)展為臍帶脫垂,容易導(dǎo)致胎嬰兒窒息、死亡,應(yīng)盡快結(jié)束分娩。帆狀胎盤者,胎膜上面的血管容易破裂、出血,危及胎兒安全。復(fù)合先露影響胎先露進(jìn)入骨盆,導(dǎo)致難產(chǎn)。臍帶纏繞最常見(jiàn)的為繞頸,影響胎頭下降,并可致胎兒缺氧窒息。
64、孕多少周適宜做抽羊水做染色體檢查0.5分
A.孕24周后
B.孕36周后
C.孕24~36周
D.孕30周后
E.孕16~20周
正確答案:E
答案解析:可于妊娠16-20周時(shí)抽羊水做染色體檢查
65、一女性,33歲,孕32周,經(jīng)產(chǎn)婦,來(lái)院產(chǎn)前檢查,宮底在臍與劍突之間,胎心140次/分,胎位LOA,診斷為幾個(gè)月妊娠0.5分
A.6個(gè)月
B.7個(gè)月
C.8個(gè)月
D.9個(gè)月
E.10個(gè)月
正確答案:C
答案解析:本題主要考核妊娠月份的判斷。題中患者停經(jīng)32周,宮底位于臍與劍突之間符合孕8個(gè)月。
66、骨盆出口橫徑是指0.5分
A.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
B.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離
C.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離
D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
E.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離
正確答案:D
答案解析:骨盆出口橫徑,也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑,是指坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離,正常值平均9cm。
67、診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是0.5分
A.X線腹部平片
B.B超檢查
C.陰道雙合診
D.肛查
E.雙下腹可聞胎盤雜音
正確答案:B
答案解析:B型超聲胎盤定位準(zhǔn)確、安全、迅速,并可定期隨訪,現(xiàn)普遍使用。如流血過(guò)多或診斷已明確,則無(wú)需行陰道檢查。肛查或陰道檢查有擴(kuò)大胎盤剝離面而引起大出血的危險(xiǎn)。若確有必要(如終止妊娠前為了進(jìn)一步明確診斷決定分娩方式時(shí)),須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進(jìn)行。
68、初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時(shí),宮口開(kāi)口1cm,以5%葡萄糖液500ml及縮宮素5U,40~50滴/分,靜脈點(diǎn)滴,4小時(shí)后宮口開(kāi)大 9cm;產(chǎn)婦訴腹痛,嘔吐、煩躁;檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯,子宮輪廓不清,胎動(dòng)、胎心消失,陰道少量出血。最可能的診斷是0.5分
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.子宮破裂
D.先兆子宮破裂
E.妊娠合并急性胰腺炎
正確答案:C
答案解析:子宮破裂發(fā)生瞬間,產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。子宮完全破裂后,有全腹壓痛、肌緊張、反跳痛、移動(dòng)性濁音。胎體可清楚捫及,子宮縮小位于胎兒側(cè)方,胎動(dòng)和胎心音消失。陰道檢查可見(jiàn)宮頸口回縮,胎先露上升,下段破裂有時(shí)可觸及裂口與腹腔相通。若子宮不完全破裂,休克表現(xiàn)一般較輕,腹部檢查子宮輪廓清楚,僅在破裂部位有明顯壓痛,往往并發(fā)闊韌帶血腫及后腹膜血腫,可于宮旁觸及包塊,其邊界不清,逐漸增大,壓痛明顯。
69、下列各項(xiàng)測(cè)定胎兒安危的方法中最簡(jiǎn)便而較準(zhǔn)確的是0.5分
A.胎兒電子監(jiān)護(hù)
B.尿雌三醇測(cè)定
C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)
D.羊膜鏡檢
E.縮宮素激惹試驗(yàn)
正確答案:C
答案解析:胎動(dòng)與胎盤血管狀態(tài)關(guān)系密切,胎動(dòng)計(jì)數(shù)了解胎兒宮內(nèi)狀況,是判斷胎兒宮內(nèi)安危的主要臨床指標(biāo)。
70、頭先露中最常見(jiàn)的是0.5分
A.枕先露
B.前囟先露
C.額先露
D.面先露
E.復(fù)合先露
正確答案:A
答案解析:頭先露根據(jù)胎頭屈伸程度分為枕先露、前囟先露、額先露和面先露。其中最常見(jiàn)的是枕先露(95.55%~97.55%)
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