[參考答案]

　　(一)選擇題

　　A型題

　　1. D 妊娠早期患急性肝炎如為輕癥，應(yīng)積極治療，可繼續(xù)妊娠。慢性活動性肝炎，妊娠后對母兒威脅較大，故適當(dāng)治療后終止妊娠。

　　2.A 口服新霉素或甲硝唑抑制大腸桿菌、減少游離氨及其他毒素的形成。

　　3.B 重型肝炎表現(xiàn)為急性肝炎的癥狀明顯加重，總膽紅素超過171umol/L，出現(xiàn)肝性腦病。

　　4.E 孕晚期肝炎應(yīng)積極進(jìn)行保肝治療，若經(jīng)治療病情繼續(xù)發(fā)展，應(yīng)考慮終止妊娠。

　　5.D 妊娠加重肝負(fù)擔(dān)，重癥肝炎的發(fā)生率較非孕期明顯增加，且孕產(chǎn)婦及圍生

　　兒的死亡率明顯增加。

　　6.E 肝功能檢查中血清ALT增高，如能除外其他原因，特別是數(shù)值很高(大于正常l0倍以上)、持續(xù)時(shí)間較長時(shí)，對病毒性肝炎有診斷價(jià)值。血清膽紅素在17umol/L(1mg/d1)以上、尿膽紅素陽性、凝血酶原時(shí)間的測定等均有助于肝炎的診斷。血清病原學(xué)檢測：人體感染HBV后血液中可出現(xiàn)一系列有關(guān)的血清學(xué)標(biāo)志物。

　　7.D 本病例起病于妊娠晚期，先出現(xiàn)消化道癥狀，繼而出現(xiàn)黃疽及皮膚瘙癢，肝功受累，血清乙型肝炎病毒標(biāo)志物陽性，均支持妊娠合并病毒性肝炎。

　　8.D 該患者起病后黃疸加深，出現(xiàn)膽酶分離。

　　B型題

　　9.E 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是一種發(fā)生在妊娠晚期，少數(shù)發(fā)生在25周之前，以瘙癢及黃疸為特點(diǎn)的疾病，分娩后數(shù)日內(nèi)癥狀消失，膽酸升高明顯，轉(zhuǎn)氨酶可有輕度升高;膽紅素正�；蛏�，血清病毒學(xué)檢查抗原和抗體均陰性;肝活檢主要為膽汁淤積。

　　10.C 伴高血壓、蛋白尿及水腫，ALT、AKP輕度或中度升高，胃腸道癥狀不明顯，妊娠結(jié)束迅速恢復(fù)。

　　11.B 對肝臟有損害的藥物有氯丙嗪、異丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、甲巰咪唑、異煙肼、利福平、磺胺類、四環(huán)素等。藥物性肝損害均有服藥史而無病毒性肝炎史，服藥后迅速出現(xiàn)黃疸及轉(zhuǎn)氨酶的升高，可伴有皮疹、皮膚瘙癢，嗜酸性粒細(xì)胞增多。孕期肝臟負(fù)擔(dān)較重，孕婦因服藥發(fā)生肝損害或黃疸者較非孕期多見，停藥后多可恢復(fù)。

　　12.A 消化道癥狀嚴(yán)重，黃疽迅速加深，出現(xiàn)肝臭氣味及凝血功能障礙，肝功能明顯異常。

　　13.D 妊娠期血液稀釋，白蛋白減少。正常妊娠時(shí)可出現(xiàn)堿性磷酸酶輕度升高。

長按二維碼關(guān)注即可獲得衛(wèi)生資格證

獲取2017衛(wèi)生精選資料

獲取2017衛(wèi)生模擬試題

獲取歷年衛(wèi)生真題試卷

獲取10頁精華點(diǎn)題講義

衛(wèi)生資格視頻題庫【手機(jī)題庫下載】丨微信搜索"考試吧衛(wèi)生資格"

　　相關(guān)推薦：

　　2017衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治》模擬試題及答案10套

　　題庫：衛(wèi)生資格《婦產(chǎn)科主治》真題每日一練匯總

　　關(guān)注“考試吧衛(wèi)生資格”微信，獲取精華復(fù)習(xí)資料