點擊查看：2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案匯總

　　101. 單選25歲原發(fā)不孕婦女，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊及月經(jīng)量逐漸減少3年，子宮邊界不清，包塊直徑8cm左右，欠活動，可能為

　　A. 卵巢腫瘤

　　B. 子宮肌瘤

　　C. 生殖器結(jié)核

　　D. 陳舊性宮外孕

　　E. 子宮腺肌癥

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是不孕是生殖器結(jié)核的主要癥狀，以不孕為唯一主訴，就醫(yī)求治，經(jīng)檢查獲得診斷的占生殖道結(jié)核病人的40～50%，據(jù)統(tǒng)計，本病患者基本上都有原發(fā)或繼發(fā)不孕，尤以前者為主，可達(dá)85%。因輸卵管首先受累，病變常致傘端或其他節(jié)段阻塞、狹窄、或因間質(zhì)炎癥，使輸卵管蠕動異�；蛘衬だw毛破壞，影響精子或受精卵的輸送而致不孕。子宮內(nèi)膜結(jié)核妨礙受精卵著床而造成不育或流產(chǎn)。

　　102. 單選下列哪一項與陰道的自凈作用無關(guān)

　　A. 雌激素

　　B. 陰道內(nèi)乳酸桿菌

　　C. 陰道ph值

　　D. 宮頸黏液ph值

　　E. 陰道黏膜上皮糖原含量

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，理由是在維持陰道生態(tài)平衡中，乳桿菌、雌激素及陰道PH起重要作用。生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚，并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，陰道上皮細(xì)胞分解糖原為單糖，陰道乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常點的酸性環(huán)境(ph≤4.5，多為3.8~4.4)，抑制其他病原體生長，稱成為陰道自凈作用。

　　103. 單選32歲女性，孕2產(chǎn)1，5年來痛經(jīng)，近2年加重，需服止痛藥物，查體子宮經(jīng)產(chǎn)大小，后位，質(zhì)中，活動差，右旁可觸及直徑5cm囊腫，活動差，后陷凹(-)。該病發(fā)病原因下列哪項不正確

　　A. 由月經(jīng)血播散引起

　　B. 月經(jīng)期做盆腔檢查可引起

　　C. 機(jī)體免疫功能紊亂可引起

　　D. 卵巢生發(fā)上皮和腹膜化生可引起

　　E. 子宮肌瘤和子宮肥大癥可引起

　　答案: E

　　解析: 從癥狀來看，患者可觸及囊腫并且有痛經(jīng)，而子宮肌瘤和子宮肥大不會出現(xiàn)此癥狀，因此排除法做此題。

　　104. 單選正常新生兒出生后24h內(nèi)護(hù)理，哪項是錯的

　　A. 入室后了解Apgar評分情況

　　B. 重度窒息者應(yīng)重點護(hù)理

　　C. 必須采取保暖措施

　　D. 密切觀察呼吸和面色

　　E. 以仰臥位較好

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)選E，理由是寶寶出生后，嘴巴和鼻腔還殘留著黏液和羊水，不能取仰臥位，以防窒息死亡。

　　105. 單選下列哪種避孕方法可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血癥狀

　　A. 長效避孕藥

　　B. 皮下埋植

　　C. iud

　　D. iud+安全期

　　E. 以上方法均可

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是不規(guī)則出血的原因有(1)避孕藥糖衣脫落,有效成分丟失;(2)漏服避孕藥;(3)個別婦女體內(nèi)所需要的雌激素水平比一般人高,按規(guī)定服用的避孕藥中雌激素含量不夠,不能維持子宮內(nèi)膜的生長,引起子宮內(nèi)膜部分脫落、出血。

　　106. 單選新生兒出生體重3.2kg。生后48小時血清總膽紅素257mmol/l(15mg/dl)，結(jié)合膽紅素34.2mmol/l(2mg/dl)。首選治療方案是

　　A. 光照治療

　　B. 抗生素療法

　　C. 肌注苯巴比妥鈉

　　D. 換血療法

　　E. 應(yīng)用利尿劑

　　答案: A

　　解析: 新生兒未結(jié)合高膽紅素血癥為多種病理原因引起的高膽紅素血癥，是由于膽紅素產(chǎn)生過多，肝臟對膽紅素結(jié)合或攝取減少，腸肝循環(huán)增加所造成，黃疸一般出現(xiàn)早，臨床上有鞏膜皮膚黃染、大便色黃、小便顏色不深等特點。光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素的簡單易行的方法，能有效降低血清未結(jié)合膽紅素，并減輕皮膚鞏膜黃染。

　　107. 單選第一胎，妊娠36周，主訴頭暈、頭痛、視物模糊、惡心。查血壓2L3/14.7kPa(160/1 10mmHg)尿蛋白6g/24h，診斷可能性最大為

　　A. 妊娠高血壓

　　B. 妊娠水腫

　　C. 中度妊高征

　　D. 先兆子癇

　　E. 子癇

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，理由是先兆子癇的定義為妊娠20周后出現(xiàn)血升高(收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg)，伴有蛋白尿或水腫。指妊娠24周左右，高血壓、蛋白尿基礎(chǔ)上，出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀者稱為先兆。

　　108. 單選前置胎盤

　　A. 陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛

　　B. 陰道流血性黏液

　　C. 無痛性反復(fù)陰道出血

　　D. 分娩阻滯形成病理縮復(fù)環(huán)，伴少量陰道出血

　　E. 分娩阻滯，劇烈腹痛后宮縮停止，病情惡化

　　答案: C

　　解析: 妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血，是胎盤早剝的典型癥狀，以內(nèi)出血為主者，貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血，應(yīng)首先考慮前置胎盤;子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。

　　109. 單選對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是

　　A. 未成熟型畸胎瘤

　　B. 漿液性囊腺癌

　　C. 顆粒細(xì)胞瘤

　　D. 無性細(xì)胞瘤

　　E. 粘液性囊腺癌

　　答案: D

　　解析: 無性細(xì)胞瘤對放療最敏感，故選D。

　　110. 單選關(guān)于宮頸癌診斷方法以下哪項是錯誤的

　　A. 在局部病灶出現(xiàn)之前，宮頸脫落細(xì)胞檢查即可診斷宮頸癌

　　B. 宮頸脫落細(xì)胞檢查在原位癌與浸潤癌之間確有差異可見

　　C. 宮頸脫落細(xì)胞檢查多次陽性，而活檢陰性，應(yīng)做分段診刮或診斷性宮頸錐切術(shù)

　　D. 陰道鏡檢查不能確定診斷

　　E. 染色體檢查有助于診斷

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是第一級：正常細(xì)胞，第二級：有不正常細(xì)胞，第三級：有可疑的癌細(xì)胞，第四級：極為可疑的癌細(xì)胞，第五級：確定有癌細(xì)胞。但不能分辨原位癌與浸潤癌。

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