| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 3 頁(yè)：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】：C
【答案解析】：口服短效避孕藥前半周期不規(guī)則流血是雌激素不足所致，應(yīng)加用少量雌激素。
2、
【正確答案】：B
【答案解析】：月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過(guò)早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌不良。為調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，卵泡期FSH分泌不足，LH/FSH比率異�；騆H分泌異常等導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良，排卵后黃體發(fā)育不良，使孕激素水平不足，以致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)欠佳，有時(shí)黃體分泌功能正常，但維持時(shí)間短。
3、
【正確答案】：D
【答案解析】：緩釋系統(tǒng)避孕藥是將避孕藥(主要是孕激素)與具備緩慢釋放性能的高分子化合物制成多種劑型，在體內(nèi)持續(xù)恒定進(jìn)行微量釋放，起長(zhǎng)效避孕作用。
4、
【正確答案】：E
【答案解析】：輸卵管黏膜受女性激素的影響，也有周期性的組織學(xué)變化，但不如子宮內(nèi)膜明顯。
5、
【正確答案】：D
【答案解析】：前置胎盤胎盤剝離后子宮下段胎盤附著面往往不易止血，可以用熱鹽水紗墊壓迫止血、明膠海綿加凝血酶壓迫止血、8字縫合和止血、子宮動(dòng)脈或者髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞止血等多種方法止血，如果無(wú)效或者合并胎盤植入時(shí)，應(yīng)行子宮切除術(shù)或者次全切除術(shù)。
6、
【正確答案】：E
【答案解析】：孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)有一定雌激素水平，子宮內(nèi)膜已經(jīng)受雌激素影響。
7、
【正確答案】：D
【答案解析】：產(chǎn)后乳房脹痛，因乳腺管不通導(dǎo)致，應(yīng)用熱毛巾濕熱敷并按揉乳房，促使乳汁通暢，同時(shí)讓新生兒頻繁吸吮，以利引流。
8、
【正確答案】：C
【答案解析】：胎兒生長(zhǎng)受限小樣兒與過(guò)期妊娠共存時(shí)更增加了胎兒的危險(xiǎn)性。
9、
【正確答案】：B
【答案解析】：妊娠合并心臟病患者在分娩后產(chǎn)婦腹部壓沙袋，防止負(fù)壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。
10、
【正確答案】：E
【答案解析】：無(wú)排卵功.血由于沒(méi)有排卵，子宮內(nèi)膜由單一雌激素刺激，無(wú)孕激素作用。
11、
【正確答案】：B
【答案解析】：子宮肌瘤疼痛癥狀與子宮肌瘤的位置是否變性等有關(guān)系，而與子宮肌瘤的數(shù)目無(wú)關(guān)。
12、
【正確答案】：D
【答案解析】：?jiǎn)螒{刮宮標(biāo)本不能作為侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)，但在侵入子宮肌層或子宮外轉(zhuǎn)移的切片中，見(jiàn)到絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛退變痕跡，即可診斷為侵蝕性葡萄胎。
13、
【正確答案】：A
【答案解析】：兒童生殖器為幼稚型。在兒童后期卵巢內(nèi)的卵泡有一定發(fā)育并分泌性激素，但仍達(dá)不到成熟階段。
14、
【正確答案】：D
【答案解析】：產(chǎn)后排尿困難時(shí)首先鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，熱水熏洗外陰，溫開(kāi)水沖洗尿道外口誘導(dǎo)排尿，或采用膀胱刺激穴位刺激，肌注甲基硫酸新斯的明興奮膀胱逼尿肌。使用上述方法均無(wú)效時(shí)，才考慮導(dǎo)尿。
15、
【正確答案】：E
16、
【正確答案】：A
【答案解析】：細(xì)菌性陰道病的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，陰道黏膜無(wú)充血表現(xiàn)。
17、
【正確答案】：B
【答案解析】：子宮內(nèi)膜癌腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性直接改變分期。在開(kāi)腹后第一步即應(yīng)該留取腹水或者腹腔沖洗液送做細(xì)胞學(xué)檢查，其他操作進(jìn)行后，可能影響細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果。
18、
【正確答案】：C
【答案解析】：孕齡不足37周，孕婦癥狀重?zé)o法忍受的羊水過(guò)多產(chǎn)婦，應(yīng)穿刺放羊水，放水速度不超過(guò)每小時(shí)500ml，每次放羊水量不超過(guò)1500ml。
19、
【正確答案】：B
【答案解析】：圍絕經(jīng)女性排卵已經(jīng)不正常，但仍可能有排卵，因此還應(yīng)該采取避孕措施，以免意外懷孕。
20、
【正確答案】：C
二、A2
1、
【正確答案】：C
【答案解析】：臍帶脫垂通常發(fā)生在胎先露不能銜接時(shí)，常見(jiàn)原因有胎位異常、先露高浮、胎兒偏小等情況，若臍帶受壓，可發(fā)生胎心減慢。
2、
【正確答案】：B
【答案解析】：以隱性出血為主，胎盤剝離面超過(guò)1/3，同時(shí)有較大的胎盤后血腫，多見(jiàn)于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛及腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時(shí)可惡心、嘔吐，以致出現(xiàn)出冷汗、面色蒼白，脈弱、血壓下降等休克癥狀。可無(wú)陰道出血或只有少量的陰道出血，貧血程度與外出血量不相符。
3、
【正確答案】：D
【答案解析】：腹腔鏡檢查可以了解盆腔情況，直接觀察子宮，輸卵管，卵巢有無(wú)病變或粘連，并可行輸卵管通美藍(lán)液，直視下觀察輸卵管是否通暢。
4、
【正確答案】：B
【答案解析】：根據(jù)病史中的月經(jīng)第4天出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒以及下腹痛，血象升高，宮頸膿性分泌物，診斷急性盆腔炎。
5、
【正確答案】：E
【答案解析】：產(chǎn)后2天下腹陣痛無(wú)其他伴隨癥狀，考慮產(chǎn)后宮縮痛，不需特殊處理。
6、
【正確答案】：E
【答案解析】：適時(shí)終止妊娠是妊娠高血壓疾病的一項(xiàng)重要治療措施，子癇前期終止妊娠的指征包括：①先兆子癇妊娠<36周經(jīng)積極治療48～72小時(shí)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)終止妊娠;②先兆子癇患者妊娠已達(dá)36周，經(jīng)治療已經(jīng)好轉(zhuǎn);③胎兒已經(jīng)成熟，或者發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧者;④妊娠期高血壓疾病病程已經(jīng)達(dá)8周以上;⑤子癇已經(jīng)控制12小時(shí)。
7、
【正確答案】：D
【答案解析】：近足月或者足月妊娠發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí)，應(yīng)盡快重復(fù)羊水量測(cè)定，行胎兒電子監(jiān)護(hù)以及胎盤功能評(píng)估，及時(shí)終止妊娠。
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