2013年初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)常考題二十三附答案

　　1.孫某，50歲，因慢性胃竇炎來(lái)院復(fù)診，周護(hù)士對(duì)其作健康教育。用藥指導(dǎo)除下列哪項(xiàng)外

　　A.制酸藥在餐前1小時(shí)服用中和胃酸

　　B.促進(jìn)胃竇蠕動(dòng)藥物在餐前1小時(shí)與睡前服用

　　C.鉍制劑在餐前半小時(shí)服，可使大便和舌苔呈灰黑色，口干帶氨味

　　D.甲硝唑可致乏力、惡心、嘔吐、腹瀉及口腔金屬味

　　E.治療幽門(mén)螺桿菌采用三聯(lián)治療。勸導(dǎo)病人按療程堅(jiān)持用藥

　　參考答案：A

　　參考解析：制酸藥應(yīng)在硫糖鋁服前半小時(shí)或服后1小時(shí)給予。

　　2.患者于中午進(jìn)餐后，晚6時(shí)許出現(xiàn)上腹痛，伴嘔吐。護(hù)理查體：T37.7℃，上腹部壓痛明顯，但無(wú)放射痛，腸鳴音亢進(jìn)。血、便常規(guī)無(wú)異常。你考慮該患者最可能患哪種疾病

　　A.急性胃炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性腸炎

　　E.胃潰瘍

　　參考答案：A

　　參考解析：患者腹痛，伴嘔吐，護(hù)理查體：T37.7℃，上腹部壓痛明顯，但無(wú)放射痛，腸鳴音亢進(jìn)。血、便常規(guī)無(wú)異常�？紤]是急性胃炎

　　3.下列對(duì)慢性胃炎患者的健康教育中，不正確的是

　　A.養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣

　　B.戒煙戒酒

　　C.硫糖鋁應(yīng)在餐后1小時(shí)服用

　　D.嗎丁啉等促胃腸動(dòng)力藥應(yīng)在飯前半小時(shí)服用

　　E.避免使用潑尼松及利血平

　　參考答案：C

　　4.可破壞胃黏膜屏障的藥物是

　　A.膠體次枸櫞酸鉍

　　B.法莫替丁

　　C.消炎痛

　　D.硫糖鋁

　　E.阿托品

　　參考答案：C

　　5.可保護(hù)胃黏膜、殺滅幽門(mén)螺桿菌的藥物是

　　A.膠體次枸櫞酸鉍

　　B.法莫替丁

　　C.消炎痛

　　D.硫糖鋁

　　E.阿托品

　　參考答案：A

　　6.蔣女士，患十二指腸球部潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻，在護(hù)理時(shí)，不正確的為

　　A.禁食

　　B.胃腸減壓

　　C.限制液體的攝入

　　D.觀察嘔吐量、性質(zhì)、氣味

　　E.準(zhǔn)確記錄出入液量

　　參考答案：C

　　7.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐的機(jī)理主要是

　　A.使胃酸分泌有規(guī)律

　　B.中和胃酸

　　C.減輕疼痛

　　D.減少并發(fā)癥幾率

　　E.以免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張而刺激胃酸分泌

　　參考答案：E

　　參考解析：消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐主要目的是避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張而刺激胃酸分泌。

　　8.幽門(mén)梗阻患者胃鏡檢查前2～3天應(yīng)給予

　　A.流食

　　B.半流食

　　C.低脂半流食

　　D.少渣普食

　　E.普食

　　參考答案：A

　　9.某人近二月來(lái)每于空腹時(shí)上腹痛，伴噯氣、惡心。經(jīng)醫(yī)院作胃鏡診為十二指腸潰瘍及HP(+)，醫(yī)生給以?shī)W美拉唑、枸椽酸鉍鉀，克拉霉素及替硝唑，問(wèn)后二藥何用

　　A.抗痙攣

　　B.止痛

　　C.抗菌

　　D.防癌變

　　E.防出血

　　參考答案：C

　　參考解析：潰瘍病的發(fā)生是胃黏膜的防御保護(hù)因素與損害攻擊因素失平衡的結(jié)果。十二指腸潰瘍被認(rèn)為是損害攻擊因素占優(yōu)勢(shì)，胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的消化作用過(guò)強(qiáng)而形成潰瘍，HP(幽門(mén)螺桿菌)可致促胃液素分泌增多，后者進(jìn)一步促壁細(xì)胞分泌更多胃酸，而加重黏膜損害。服用克拉霉素及替硝唑能殺滅HP，再加上奧美拉唑阻止HCL形成，枸椽酸鉍鉀不但保護(hù)黏膜且可殺HP，共同合作治愈十二指腸潰瘍。

　　10.抗酸藥合理的服藥時(shí)間是

　　A.飯前2h

　　B.飯前1h

　　C.飯后1h

　　D.飯后2h

　　E.疼痛發(fā)作時(shí)

　　參考答案：C