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2l.二尖瓣替換術(shù)后,病人服用抗凝藥物時(shí)的注意事項(xiàng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.密切觀察有無(wú)出血傾向
B.服藥要定時(shí)定量
C.定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間
D.禁服抑制抗凝的藥物
E.若需作其他外科手術(shù),可仍服用抗凝藥物
22.體外循環(huán)術(shù)后可能引起的病理生理變化不包括( )
A.呼吸性堿中毒
B.低鉀血癥
C.術(shù)后大量滲血
D.肝功能衰竭
E.腎功能衰竭
23.對(duì)心臟手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前護(hù)理,不正確的是( )
A.臥床休息
B.對(duì)冠心病病人觀察心絞痛發(fā)作情況
C.冠心病病人術(shù)前3—5日應(yīng)用抗凝劑、洋地黃等藥物.以防術(shù)中出血和洋地黃毒性反應(yīng)
D.避免顱腦外傷
E.對(duì)伴有高血壓者應(yīng)控制血壓
24.患兒,8歲。活動(dòng)后氣促、心悸多年,現(xiàn)不能平臥,超聲心動(dòng)圖證實(shí)為肺動(dòng)脈口狹窄,下述體檢中哪項(xiàng)表現(xiàn)與本病無(wú)關(guān)( )
A.頸靜脈怒張
B.雙肺聞及羅音
C.肝大
D.胸骨左緣第2肋間可聞及IV級(jí)收縮期雜音
E.心濁音界右移
25.男性,12歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟病,口唇發(fā)紺,平時(shí)體力活動(dòng)能力較差。超聲心動(dòng)圖檢查提示為法洛四聯(lián)癥。在其病程中,下列哪種情況不可能出現(xiàn)( )
A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白均增多
B.右心室肥大
C.左心室肥大
D.發(fā)育障礙
E.蹲踞姿勢(shì)
26.女性,13歲,幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平時(shí)癥狀不明顯。體檢發(fā)現(xiàn)脈壓差增寬,血壓120/53mmHg,考慮為先天性心臟病,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。為確診,可行以下檢查,除外( )
A.心臟聽(tīng)診
B.心導(dǎo)管檢查
C.超聲心動(dòng)圖檢查
D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
E.逆行主動(dòng)脈弓降部造影
27.患兒自幼氣促,劇烈活動(dòng)后可出現(xiàn)暈厥,心臟聽(tīng)診胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音,為確診應(yīng)采用( )
A.心電圖檢查
B.胸部X線檢查
C.左心導(dǎo)管檢查
D.右心導(dǎo)管檢查
E.左心室造影
28.男性,9歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,易患感冒,診斷為先天性心臟病,肺動(dòng)脈口狹窄,聽(tīng)診心臟可發(fā)現(xiàn)( )
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音
B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣第2音減弱
D.胸骨左緣第3—4肋間舒張期雜音
E.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)
29.男性,7歲,出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音,無(wú)明顯癥狀。體檢:3—4肋間較響亮和粗糙的全收縮期雜音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。最可能的診斷是( )
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.先天性二尖瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.肺動(dòng)脈瓣口狹窄
30.女性,45歲,勞累后心悸、氣促5年,逐漸加重。3個(gè)月前曾有突發(fā)咯血、血性泡沫痰及端坐呼吸史,既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。體檢:心尖部舒張期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音增強(qiáng),最可能的診斷是( )
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
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