| 第 6 頁(yè)：參考答案 |
31.女性，35歲，活動(dòng)后胸悶、氣促4年，曾2次發(fā)生腦栓塞。體檢：心尖區(qū)第一心音亢進(jìn);舒張期隆隆樣雜音。超聲心動(dòng)圖提示風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，未見(jiàn)明顯左房血栓。最適宜的治療方法是( )
A.球囊二尖瓣擴(kuò)張術(shù)
B.抗凝治療后閉式二尖瓣分離術(shù)
C.直視二尖瓣分離術(shù)
D.左心耳結(jié)扎后閉式二尖瓣分離術(shù)
E.二尖辦人工瓣膜替換術(shù)
32.男性，8歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)活動(dòng)能力較差，口唇發(fā)紺，喜蹲踞。超聲心動(dòng)圖提示為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。體檢中可能出現(xiàn)( )
A.胸骨左緣聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音亢
B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常，血紅蛋白升高
C.心電圖顯示電軸左偏，左室肥大
D.X線(xiàn)平片提示肺血增多，肺動(dòng)脈段突出
E.以上都可出現(xiàn)
33.女性，35歲，有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，近年來(lái)出現(xiàn)胸悶、氣促伴咳嗽，有咯血史。體檢發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺。其二尖瓣瓣口面積估計(jì)是( )
A.<1.5cm2
B.1.5—1.8 cm2
C.1.8—2.0 cm2
D.2.0一2.5 cm2
E.>2.5 cm2
34.女性，3l歲。自妊娠后，咳嗽、氣促明顯加重，心功能Ⅱ級(jí)，可聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音。下列哪項(xiàng)既往史對(duì)于診斷最有意義( )
A.曾有風(fēng)濕熱史
B.曾有結(jié)核病史
C.曾有敗血癥史
D.曾有肝炎史
E.曾有肺炎史
35.女性，3l歲。自妊娠后，咳嗽、氣促明顯加重，心功能Ⅱ級(jí)，可聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音。體檢時(shí)應(yīng)特別注意其有無(wú)( )
A.肺內(nèi)濕性羅音
B.腹水
C.肝腫大
D.下肢水腫
E.頸靜脈怒張
36.女性，3l歲。自妊娠后，咳嗽、氣促明顯加重，心功能Ⅱ級(jí)，可聞及心尖部舒張期隆隆樣雜音。該病人的主要護(hù)理診斷是( )
A.知識(shí)缺乏
B.活動(dòng)無(wú)耐力
C.焦慮
D.心輸出量減少
E.清理呼吸道無(wú)效
37.男性，12歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)無(wú)不適主訴，活動(dòng)能力良好，體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體檢：無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第3—4肋間全收縮期3級(jí)雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)，心前區(qū)可捫及收縮期震顫。為進(jìn)一步確診，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查( )
A.心電圖
B.胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.心導(dǎo)管造影
E.磁共振
38.男性，12歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)無(wú)不適主訴，活動(dòng)能力良好，體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體檢：無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第3—4肋間全收縮期3級(jí)雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)，心前區(qū)可捫及收縮期震顫。為進(jìn)一步確診在心導(dǎo)管檢測(cè)中，其哪部分心臟腔室的血氧含量明顯增高( )
A.左心室
B.左心房
C.右心室
D.右心房
E.肺動(dòng)脈
39.男性，12歲，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)無(wú)不適主訴，活動(dòng)能力良好，體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體檢：無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第3—4肋間全收縮期3級(jí)雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)，心前區(qū)可捫及收縮期震顫。該病人圍手術(shù)期主要的護(hù)理問(wèn)題是( )
A.低效性呼吸型態(tài)
B.活動(dòng)無(wú)耐力
C.疼痛
D.恐懼
E.營(yíng)養(yǎng)缺乏
40.男性，5歲，喜愛(ài)蹲踞，口唇、指(趾)甲床發(fā)紺。體檢：胸前區(qū)心搏增強(qiáng)，胸骨左緣第2—4肋間聞及噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。血紅蛋白增高�？紤]診斷為( )
A.法洛四聯(lián)癥
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.縮窄性心包炎
E.房間隔缺損
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