(90～92題共用題干)

　　患兒，8歲，患腎小球腎炎，護士據(jù)醫(yī)囑于上午8點開始輸入液體1000ml，9點40分尚余50ml時，病兒突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。

　　90.考慮該病兒可能出現(xiàn)了

　　A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B.肺水腫

　　C.空氣栓塞

　　D.過敏反應(yīng)

　　E.微粒污染反應(yīng)

　　91.為減輕該患兒癥狀應(yīng)讓其采取的體位是

　　A.半坐臥位

　　B.中凹臥位

　　C.頭高腳低位

　　D.端坐位兩腿下垂

　　E.去枕仰臥位頭偏一側(cè)

　　92.為該患兒采取的處理措施錯誤的是

　　A.加壓吸氧

　　B.必要時四肢輪扎止血帶

　　C.據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、強心劑

　　D.減慢輸液速度，及時通知醫(yī)生

　　E.濕化瓶中加入20%～30%乙醇濕化氧氣

　　(93～94題共用題干)

　　男，30歲，因車禍致脾破裂急診入院，病人面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmH9，脈細(xì)弱，按醫(yī)囑給病人緊急輸血300ml，在輸血即將結(jié)束時，病人出現(xiàn)呼吸困難，皮膚發(fā)癢，眼瞼水腫。

　　93.該患者出現(xiàn)的反應(yīng)是

　　A.肺水腫

　　B.發(fā)熱反應(yīng)

　　C.過敏反應(yīng)

　　D.溶血反應(yīng)

　　E.出血傾向

　　94.為該患者采取的護理措施不妥的是

　　A.立即停止輸血

　　B.氧氣吸人

　　C.密切觀察病情

　　D.讓病人進(jìn)低鹽飲食

　　E.按醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml

　　(95～96題共用題干)

　　男，50歲，腦出血昏迷人院兩天。查：T36℃，P60次/分，Rl6次/分，血壓l50/90mmHg。現(xiàn)使用熱水袋保暖。

　　95.該患者使用熱水袋時，水溫不能超過

　　A.40℃

　　B.50℃

　　C.60℃

　　D.70℃

　　E.80℃

　　96.使用熱水袋時觀察的重點應(yīng)是

　　A.瞳孔

　　B.意識狀態(tài)

　　C.生命體征

　　D.治療效果

　　E.局部皮膚狀況

　　(97～100題共用題干)

　　女，35歲，順利產(chǎn)下一男嬰后，12小時未排尿，主訴下腹疼痛，體檢恥骨上高度膨隆，捫及囊樣包塊。

　　97.對該患者首選的護理措施為

　　A.取坐位

　　B.聽流水聲

　　C.熱敷下腹部

　　D.針灸

　　E.導(dǎo)尿

　　98.如為該患者導(dǎo)尿，初步消毒外陰的順序為

　　A.陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口

　　B.尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜

　　C.大陰唇、小陰唇、尿道口、陰阜

　　D.陰阜、尿道口、小陰唇、大陰唇

　　E.小陰唇、大陰唇、陰阜、尿道口

　　99.如為該患者導(dǎo)尿，導(dǎo)尿時操作步驟錯誤的是

　　A.嚴(yán)格無菌操作

　　B.插管時動作要輕

　　C.患者取屈膝仰臥位

　　D.導(dǎo)尿管插入4～6cm

　　E.如誤人陰道，應(yīng)立即拔出重新插人尿道

　　100.如為該患者導(dǎo)尿，導(dǎo)尿時第一次放尿不能超過

　　A.600ml

　　B.700ml

　　C.800ml

　　D.900ml

　　E.1000ml

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