51.A【解析】雷尼替丁屬于H2受體拮抗劑，能阻止組胺與H2受體結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。

　　52.C【解析】胃大部切除術(shù)后出血，一般多采用非手術(shù)療法止血，因?yàn)榛颊叱鲅谛g(shù)后10小時，有60ml鮮紅色液體，說明失血量不多，此時應(yīng)該加快輸液速度，防止患者出現(xiàn)低血容量性休克。當(dāng)24小時后仍未停止，則為術(shù)后出血，此時可作纖維胃鏡檢查或行選擇性血管造影，明確出血部位和原因，還可局部應(yīng)用血管收縮劑或止血劑，當(dāng)非手術(shù)療法不能止血或出血量大時，應(yīng)手術(shù)止血。故護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是患者平臥，加快輸液速度。

　　53.E【解析】宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是用于宮頸癌篩查的主要方法，應(yīng)在宮頸移行帶區(qū)取材，行染色和鏡檢。方法是：(1)患者取截石位，陰道窺器暴露宮頸，用于棉球擦凈宮頸黏液及分泌物，局部消毒;(2)用活檢鉗在宮頸外口鱗一柱交接處或肉眼糜爛較深或特殊病變處取材;(3)宮頸局部填帶尾棉球壓迫止血，囑患者24小時后自行取出;(4)然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號的玻片上;立即固定于95%的乙醇內(nèi)15分鐘，取出后用巴氏染色法染色。

　　54.B【解析】滴蟲性及真菌性陰道炎的診斷中查到病原體是重要的確診方法。滴蟲性陰道炎患者的陰道分泌物中檢出滴蟲，真菌性陰道炎的患者查到真菌的芽孢和菌絲即可確診。在滴蟲性陰道炎中，在患者的陰道側(cè)壁取典型的分泌物，置于載有溫鹽水的玻片上，立即在低倍光鏡下鏡檢尋找到滴蟲即可確診。在陰道分泌物懸滴法查真菌時，取少許凝乳狀分泌物，放于盛有l(wèi)0%氫氧化鉀或生理鹽水的玻片上，混勻后在顯微鏡下找到芽孢和菌絲。

　　55.D【解析】化驗(yàn)結(jié)果異常的表現(xiàn)為：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，心肌酶測定中肌酸磷酸激酶升高。

　　56.C【解析】宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是用于宮頸癌篩查的主要方法，應(yīng)在宮頸移行帶區(qū)取材，行染色和鏡檢。

　　57.E【解析】(1)葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時清宮，但清宮前首先應(yīng)仔細(xì)做全身檢查。(2)葡萄胎子宮大而軟，清宮出血較多，也易穿孔。因此清宮應(yīng)在手術(shù)室中進(jìn)行，在輸液、備血準(zhǔn)備下，充分?jǐn)U張宮頸管，選用大號吸管吸引。(3)單純的子宮切除只能去除葡萄胎侵入子宮肌層局部的危險，不能預(yù)防子宮外轉(zhuǎn)移的發(fā)生，所以不作為常規(guī)處理，對于年齡大于40歲、有高危因素者可行子宮全切除術(shù)，兩側(cè)卵巢應(yīng)保留。(4)由于組織學(xué)診斷是葡萄胎最重要和最終診斷，所以需要強(qiáng)調(diào)葡萄胎每次刮宮的刮出物，必須做組織學(xué)檢查。(5)預(yù)防性化療僅用于高危因素和隨訪困難的葡萄胎患者。

　　58.D【解析】輕、中度患兒，體溫>30℃，產(chǎn)熱良好(腋一肛溫差為正值)，立即放入適中環(huán)境溫度，減少失熱，升高體溫。可將患兒置入預(yù)熱至30℃的暖箱內(nèi)，箱溫在30～34℃范圍，在6～12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。重癥患兒，體溫<30℃或產(chǎn)熱衰竭(腋一肛溫差為負(fù)值)，先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱開始復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5～1℃，于12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

　　59.C【解析】大便常規(guī)病初可正常，以后出現(xiàn)膿血黏液便，鏡檢有成堆膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，為典型急性菌痢患者的糞便表現(xiàn)。

　　60.D【解析】常用的結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)為皮內(nèi)注射0.1ml含5個結(jié)核菌素單位的純蛋白衍化物(PPD)。一般注入左前臂掌側(cè)面中下1/3交界處皮內(nèi)，使之形成直徑為6～10mm的皮丘，48～72小時后觀測反應(yīng)結(jié)果，測定局部硬結(jié)的直徑，取縱、橫兩者的平均直徑來判斷其反應(yīng)強(qiáng)度。硬結(jié)平均直徑<5mm為陰性，5～9mm為弱陽性(+);10～19mm為中度陽性(++)，≥20mm為強(qiáng)陽性(+++)，局部除硬結(jié)外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強(qiáng)陽性反應(yīng)(++++)。OT試驗(yàn)皮試液的濃度為l：2000。

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