51.D【解析】該患者系膽石癥引起的急性梗阻性化膿性膽管炎，應(yīng)在抗休克同時，進行手術(shù)解除膽道梗阻，否則可發(fā)生多臟器功能障礙或衰竭、死亡。

　　52.D【解析】B超檢查屬無創(chuàng)傷性檢查，是一種安全、快速、簡便、經(jīng)濟而準(zhǔn)確的檢查方法，是膽道疾病首選的檢查。適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。

　　53.B【解析】高滲性脫水患者因失水多于失鈉，血清鈉水平高，細(xì)胞外液滲透壓增高，能飲水的患者應(yīng)盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液。

　　54.D【解析】休克病人中心靜脈壓和|血壓都低，說明血容量嚴(yán)重不足，故應(yīng)充分補液。

　　55.E【解析】急性化膿性骨髓炎患者發(fā)病早期可有自細(xì)胞增多，血細(xì)菌培養(yǎng)可能陽性。取血要在寒戰(zhàn)高熱時，應(yīng)用抗生素之前最好且并非每次培養(yǎng)都為陽性。早期局部膿腫分層穿刺，若抽出膿性渾濁液可確診，有早期診斷意義。X線片無早期診斷價值，晚期才可見骨破壞表現(xiàn)和骨膜反應(yīng)。CT和放射性核素骨顯像有助于診斷。

　　56.D【解析】張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通。且形成活瓣，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進行性增高，對肺的壓迫和對縱隔的推移愈來愈大，造成嚴(yán)重呼吸及循環(huán)功能障礙，因此應(yīng)緊急在傷側(cè)鎖骨中線第2肋問穿刺排氣。

　　57.D【解析】血清甲胎蛋白(AFP)檢測，可用于普查和診斷，有助發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期原發(fā)性肝癌患者，如AFP呈持續(xù)陽性，并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等，應(yīng)高度懷疑肝癌。

　　58.C【解析】病理檢查作為腫瘤定性診斷的檢查，是最可靠的檢查。

　　59.A【解析】腫瘤放射治療病人皮膚反應(yīng)可分為三度，紅斑為一度反應(yīng)，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂。

　　60.E【解析】內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選，不但可以明確病因，還可作緊急止血治療。

　　61.A【解析】患者一旦發(fā)生了腹部損傷，應(yīng)首先處理威脅生命的因素，如窒息、開放性氣胸或張力性氣胸、大量外出血等，同時防止感染和休克，并妥善處理傷口。若腹部內(nèi)臟脫出，強行還納可加重腹腔污染，應(yīng)用消毒或清潔碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室，麻醉后進行還納。

　　62.C【解析】血清淀粉酶于發(fā)病數(shù)小時開始升高，尿淀粉酶在24小時才開始升高。當(dāng)血清淀粉酶值超過500索氏單位，尿淀粉酶也明顯升高時有診斷意義。淀粉酶值越高診斷正確率越大，但升高的幅度和病變嚴(yán)重程度不成正相關(guān)。

　　63.E【解析】高脂肪高蛋白食物可刺激胰液大量分泌，故急性胰腺炎病人禁食脂肪。

　　64.E【解析】胸穿抽出膿液是急性膿胸的主要診斷依據(jù);胸痛、氣促、呼吸音減弱、肋間隙飽滿、X線片示大片濃密陰影等并不是膿胸的特征性表現(xiàn)。

　　65.D【解析】食管脫落細(xì)胞檢查陽性率可達(dá)90%，適用于普查。

　　66.A【解析】開放性骨折最大的危險是創(chuàng)口被污染，大量細(xì)菌侵入并迅速繁殖而導(dǎo)致骨感染，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險，因此要及時正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則上講，清創(chuàng)越早，感染機會越小，預(yù)后越好。

　　67.C【解析】托馬斯征可檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形，方法是患者仰臥。檢查者將患者健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，此時患側(cè)下肢不能伸直者為陽性，髓關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗陽性。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液時可有浮臏試驗陽性，膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗可能為陽性。腰椎結(jié)核患者常雙手撐腰，上身后傾，拾物時以挺腰姿勢下蹲。稱為拾物試驗陽性。“4”字試驗可檢查髖部的屈曲、外展、外旋運動，方法是患者仰臥，患肢外踝搭在對側(cè)髕骨上，檢查者壓患者患側(cè)膝部，因疼痛而膝部不能接觸床面者為陽性，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者此試驗陽性。腰椎盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使活動度減少或消失，當(dāng)患者仰臥，被動直腿抬高患肢時，抬高在60。以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱直腿抬高試驗陽性。

　　68.C【解析】電擊除顫是治療心室纖顫的有效方法。

　　69.A【解析】胃腸道穿孔后，胃腸道內(nèi)的積氣積液可進入腹腔。患者立位時氣體可積聚在膈下，形成膈下游離氣體，X線檢查時多可看到。

　　70.E【解析】患者可能是切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管引起，應(yīng)先立即拆開頸部縫線。去除血塊。若此處理無效，應(yīng)進行氣管切開。因此甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后床旁常規(guī)應(yīng)準(zhǔn)備氣管切開包和無菌手套。

長按二維碼關(guān)注即可獲得衛(wèi)生資格證

獲取2017衛(wèi)生報名時間

獲取2017衛(wèi)生報名條件

獲取歷年衛(wèi)生真題試卷

獲取10頁精華點題講義

衛(wèi)生資格視頻題庫【手機題庫下載】丨微信搜索"考試吧衛(wèi)生資格"

　　相關(guān)推薦：

　　萬題庫：執(zhí)業(yè)護士資格考試真題每日一練匯總

　　2017衛(wèi)生資格《初級護師》應(yīng)用試題及答案匯總

　　關(guān)注考試吧衛(wèi)生資格考試微信 讓你輕松通過考試！