| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 6 頁(yè)：解析 |
71.D【解析】新生兒敗血癥，病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國(guó)多年來一直以葡萄球菌最多見，其次為大腸埃希菌等G桿菌。在病菌不明前，選用青霉素，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性治療。
72.E【解析】對(duì)陰囊水腫應(yīng)用丁字帶托起陰囊，并保持局部清潔干燥。
73.A【解析】新生兒硬腫癥的護(hù)理包括應(yīng)快速?gòu)?fù)溫，積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥，盡量減少肌內(nèi)注射，注意有無(wú)出血傾向，供給充足的熱量有助于復(fù)溫和維持正常體溫，但應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度及液體入量。
74.C【解析】應(yīng)考慮該患兒發(fā)生了低血糖，需靜注高滲葡萄糖。
75.B【解析】根據(jù)患兒表現(xiàn)判斷為中度等滲性脫水。輕度脫水可用口服補(bǔ)液鹽，中、重度需靜脈補(bǔ)液。第1天補(bǔ)液，等滲性脫水用l/2張含鈉液，低滲性用2/3張含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。選項(xiàng)8為1/2張含鈉液。
76.C【解析】洋地黃類藥物，迄今為止洋地黃仍是兒科臨床上廣泛使用的強(qiáng)心藥物之一。毒毛花苷K為快速作用類，靜脈注射后5分鐘起作用。用于急性心力衰竭時(shí)。
77.C【解析】該患兒有低熱、盜汗，OT試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)考慮活動(dòng)性結(jié)核。
78.E【解析】腕部X線檢查可了解其骨骼發(fā)育情況。
79.A【解析】氫氧化鋁凝膠為抗酸及胃黏膜保護(hù)藥，對(duì)于高胃酸的患者有一定療效。硫糖鋁能直接在病灶處形成一薄膜，保護(hù)潰瘍或炎癥黏膜，抵御胃酸的侵襲，對(duì)膽汁反流的患者可以保護(hù)胃黏膜。
80.C【解析】甲氧氯普胺又名胃復(fù)安，對(duì)于胃脹氣性消化不良、食欲不振、暖氣、惡心、嘔吐有較好的療效，可減輕鋇餐檢查時(shí)的惡心、嘔吐反應(yīng)，促進(jìn)鋇劑通過，促進(jìn)胃的排空。普魯苯辛能選擇性地緩解胃腸道平滑肌痙攣，作用較強(qiáng)、較持久，可延長(zhǎng)胃排空時(shí)間。膠體次枸櫞酸鉍能夠保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍面的修復(fù)和愈合。
81.C【解析】奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑。
82.B【解析】前列腺素E2的衍生物屬于胃黏膜保護(hù)劑。
83.D【解析】利福平的主要副作用是肝功能損害。
84.B【解析】氨基糖苷類抗生素的主要副作用是耳毒性和腎毒性。
85.A【解析】腦電圖可明確癲癇。
86.B【解析】為明確癲癇病因應(yīng)做頭部CT或MRl。
87.D【解析】作結(jié)核菌素試驗(yàn)后2～3天觀察結(jié)果。
88.A【解析】鏈霉素易引起聽力和腎功能的損害。
89.C【解析】體位引流時(shí)每次引流的時(shí)間為15～30分鐘。
90.E【解析】支氣管擴(kuò)張癥X線的主要特點(diǎn)為卷發(fā)狀陰影。
91.B【解析】結(jié)腸癌病人最早的表現(xiàn)是排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。
92.A【解析】纖維結(jié)腸鏡可直視病變，也可取活組織檢查，可明確診斷。
93.B【解析】產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。主要原因有子宮收縮乏力，胎盤因素，軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。表現(xiàn)為胎盤娩出后，子宮質(zhì)軟呈水袋狀。按摩子宮或靜注縮宮素，可以減少和預(yù)防因子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。
94.C【解析】產(chǎn)后出血的原因包括：(1)宮縮乏力;(2)軟產(chǎn)道裂傷;(3)胎盤因素;(4)凝血功能障礙。其中胎盤因素引起的產(chǎn)后出血，包括胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤和(或)胎膜殘留。胎盤殘留較多見，可因過早牽拉臍帶、過早用力揉擠子宮所致。所以要正確處理第三產(chǎn)程，準(zhǔn)確收集并測(cè)量產(chǎn)后出血量。待胎盤自然剝離征象出現(xiàn)后，輕壓子宮下段及輕輕牽引臍帶幫助胎盤、胎膜完整排出，并仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整。檢查軟產(chǎn)道有無(wú)撕裂或血腫。檢查子宮收縮情況，按摩子宮以促進(jìn)子宮收縮。
95.A【解析】此患兒處于佝僂病的活動(dòng)期，宜多曬太陽(yáng)，每日給予維生素D制劑2000～4000IU，視臨床和X線檢查情況，4周后可改為預(yù)防量即每日400lU。
96.D【解析】多給患兒進(jìn)行站立等運(yùn)動(dòng)鍛煉可加重下肢畸形。
97.C【解析】該患兒應(yīng)考慮化膿性腦膜炎，需做腦脊液檢查可明確。
98.C【解析】上丘受壓可引起上視障礙。
99.D【解析】對(duì)顱內(nèi)壓增高且有意識(shí)障礙者，應(yīng)采取頭肩抬高側(cè)臥位，有利于減輕腦水腫，防止嘔吐誤吸。
100.B【解析】該患兒出現(xiàn)腦疝癥狀時(shí)，20%甘露醇可每2小時(shí)給藥一次，以降低顱內(nèi)壓。
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