51.B【解析】創(chuàng)傷急救的目的是挽救生命，在處理復(fù)雜傷情時，應(yīng)優(yōu)先解除危及傷員生命的情況，使傷情得到初步控制，然后進(jìn)行后續(xù)處理。多個傷員時，應(yīng)優(yōu)先處理有生命危險的急癥傷員。必須優(yōu)先搶救的急癥主要包括心跳、呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等。這些急癥必須在受傷現(xiàn)場進(jìn)行急救。

　　52.A【解析】泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現(xiàn)在排尿過程的不同階段來探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。(1)初始血尿見于排尿初始段，提示前尿道、膀胱頸部出血。(2)終末血尿見于排尿終末段，提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)出血。(3)全程血尿見于排尿全過程，提示出血部位在膀胱或其以上部位。根

　　據(jù)題意，推斷患者為初始血尿，選項(xiàng)A符合。B和C選項(xiàng)為終末血尿，D和E為全程血尿。

　　53.D【解析】常用基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式為“(脈率+脈壓)一111”，根據(jù)題意計(jì)算得基礎(chǔ)代謝率為(96+60)一11145%。基礎(chǔ)代謝率正常為±10%;+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～

　　+60%為中度，>+60%為重度。

　　54.B【解析】甲狀腺術(shù)后的主要并發(fā)癥有：呼吸困難和窒息;喉返神經(jīng)損傷;喉上神經(jīng)損傷;手足抽搐;甲狀腺危象。其中呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，常見原因有：切口內(nèi)出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷。根據(jù)題意，考慮為切口內(nèi)出血形成血腫，壓迫氣管，因而應(yīng)立即拆開頸部縫線，去除血塊，若仍無好轉(zhuǎn)，則立即施行氣管切開。

　　55.D【解析】宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是用于宮頸癌篩查的主要方法，應(yīng)在宮頸移行帶區(qū)取材行染色和鏡檢。臨床宮頸細(xì)胞學(xué)診斷的報(bào)告方式主要為巴氏5級分類法，巴氏3級以上均應(yīng)重復(fù)刮片檢查并行陰道鏡下宮頸活組織檢查以確診。陰道分泌物懸滴檢查、陰道側(cè)壁涂片檢查、診斷性刮宮不夠直接也不能用來早期診斷。

　　56.D【解析】婦科檢查前應(yīng)解小便，必要時導(dǎo)尿排空膀胱。B超檢查前應(yīng)憋尿。

　　57.C【解析】雙合診是盆腔檢查的重要項(xiàng)目，其方法為：檢查前排凈小便，患者取膀胱截石位，檢查者充分消毒后，一手的兩指或一指放進(jìn)陰道，另一手在腹部配合檢查。其目的是捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶及宮旁結(jié)締組織，了解有無盆腔腫塊。但是對于無性生活史的患者禁止作雙合診，應(yīng)用直腸腹部診。

　　58.E【解析】腎移植是尿毒癥最理想的治療方法。

　　59.B【解析】在陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽孢及菌絲是假絲酵母菌洼陰道炎確診的主要方法。在陰道分泌物懸滴法查念珠菌時，取少許凝乳狀分泌物，放于盛有10%氫氧化鉀或生理鹽水的玻片上，混勻后在顯微鏡下找到芽孢和菌絲。由于氫氧化鉀可以溶解其他細(xì)胞成分，假絲酵母菌的檢出率高于生理鹽水，陽性率可達(dá)79%～80%。

　　60.E【解析】排卵是指卵母細(xì)胞及包繞它的卵丘顆粒細(xì)胞一起排出的過程。卯泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在卵泡刺激素的作用下黃素化，并開始分泌少量孕酮;排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加，至排卵后7～8天黃體成熟時，分泌量到達(dá)高峰。以后逐漸下降，到月經(jīng)來潮時降至卵泡期水平。孕酮對體溫調(diào)節(jié)中樞具有興奮作用，可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3～O.5℃，在臨床上可以將此作為排卵日期的標(biāo)志之一。

　　61.C【解析】具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位時稱為內(nèi)異癥。腹腔鏡檢查是國際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到大體病例所述典型病灶，診斷可基本成立，術(shù)中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。腹腔鏡亦是治療內(nèi)異癥最常用的方法。

　　62.C【解析】避孕失敗后妊娠的補(bǔ)救措施有人工終止妊娠，避孕失敗預(yù)防妊娠的方法為緊急避孕。人工流產(chǎn)分為早期人工流產(chǎn)和中期妊娠引產(chǎn)。月在妊娠3個月內(nèi)采用人工或藥物方法終止妊娠為早期妊娠終止。早期人工流產(chǎn)分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。服用避孕藥和放置宮內(nèi)節(jié)育器只能作為常用的避孕手段，不能用于避孕失敗后的補(bǔ)救措施。

　　63.C【解析】短效避孕藥每次從月經(jīng)來潮第5天開始服藥，每晚服1片，服22天。漏服藥1片，在12小時內(nèi)補(bǔ)服1片;如漏服2片或以上，該周期需同時加用外用避孕法。

　　64.B【解析】避孕藥自月經(jīng)周期第5天開始，每晚l片，連服22天。一般停藥后2～3天發(fā)生撤藥性出血，猶如月經(jīng)來潮，若停藥7天月經(jīng)尚未來潮，開始下1周期用藥。

　　65.C【解析】基礎(chǔ)體溫測定是了解卵巢功能最簡便的方法。

　　66.C【解析】該患者基礎(chǔ)體溫單相，應(yīng)采用雌激素加周期療法。

　　67.A【解析】肺心病患者使用利尿劑的原則是緩慢、小量、間歇，以免大量、快速利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。

　　68.C【解析】測量頭圍一般自枕后結(jié)節(jié)到眉弓上方最突出處繞頭一周。

　　69.D【解析】新生兒硬腫癥體溫低，最主要的處理是復(fù)溫。

　　70.B【解析】在抗結(jié)核藥物中，鏈霉素容易引起聽神經(jīng)損害。

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