21、預(yù)防褥瘡發(fā)生最有效的護(hù)理措施是
A、受壓部位勤按摩
B、加強(qiáng)營養(yǎng)
C、保持皮膚清潔、干燥
D、即使更換受污的被服、床單
E、協(xié)助經(jīng)常更換臥位，防止局部組織長期受壓
21、E：局部組織長期受壓是形成褥瘡最重要的因素，間歇性解除壓力是有效預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵。因襲經(jīng)常更換臥位，接觸局部持續(xù)受壓狀態(tài)是最有效措施，故選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A、B、C、D均為正確的護(hù)理預(yù)防措施，但并不是最主要的。
22、側(cè)口溫時(shí)將體溫計(jì)的水銀端置于
A、舌面 B、舌根部 C、頰部 D、舌下熱窩 E、上腭
22、D：口溫的測(cè)量部位是舌下熱窩，故選項(xiàng)D正確。
23、下列有關(guān)脈搏測(cè)量方法的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是
A、護(hù)士用示指、中指和無名指的指端按在動(dòng)脈上，計(jì)數(shù)1分鐘脈率
B、診脈時(shí)，如有異常，再重復(fù)測(cè)1、2次，以求準(zhǔn)確
C、當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí)，可用聽診器聽心尖搏動(dòng)，數(shù)1分鐘心率代替診脈
D、如病人心率和脈率不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)先測(cè)心率，再測(cè)脈率，各測(cè)1分鐘
E、診脈時(shí)，不可用拇指，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與病人脈搏想混淆
23、D：當(dāng)病人心率和脈率不一致時(shí)，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率，由測(cè)心率的護(hù)士計(jì)時(shí)，測(cè)1分鐘。選項(xiàng)A、B、C、E均為正確描述。
24、適用低蛋白飲食的病人是
A、尿毒癥病人 B、肥胖病人 C、腎病綜合征病人 D、糖尿病病人 E、慢性肝炎病人
24、A：低蛋白飲食適合于尿毒癥患者，因?yàn)槟蚨景Y是慢性腎功能衰竭的晚期，腎臟功能極度衰竭，蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物含氨量高，腎臟無法排除，會(huì)使腎臟負(fù)擔(dān)增加，加重疾病進(jìn)展，肥胖癥患者不需限制蛋白質(zhì)攝入，而應(yīng)限制脂肪和碳水化合物的攝入，腎病綜合征患者每天會(huì)從尿液中丟失大量蛋白質(zhì)，應(yīng)攝入高蛋白飲食;糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白飲食即可。
25、在插胃管過程中，如病人出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難，護(hù)士應(yīng)
A、囑病人深呼吸，緩慢插入
B、停止片刻、待病人恢復(fù)后繼續(xù)插入
C、立即拔出胃管
D、停止插入，檢查胃管是否誤插入氣管
E、讓病人繼續(xù)吞咽配合
25、C：在插胃管過程中患者出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難說明胃管誤插入氣管，應(yīng)立即拔出，以免發(fā)生窒息。
26、冷療適宜的時(shí)間一般為
A、1~5分鐘 B、5~10分鐘 C、10~30分鐘 D、30~60分鐘 E、1~2小時(shí)
26、C：冷療適宜的時(shí)間一般為10~30分鐘，不宜過長，局部持續(xù)長時(shí)間用冷易造成局部細(xì)胞代謝障礙。
27、在淺表性炎癥后期用熱的主要目的是
A、減輕組織水腫 B、溶解壞死組織 C、接觸肌肉痙攣 D、降低神經(jīng)興奮性 E、使血管擴(kuò)張充血，改善血循環(huán)
27、B：淺表性炎癥后期用熱的主要目的是溶解壞死組織。
28、正常成人的尿比重約為
A、1.001~0.005 B、1.005~0.010 C、1.015~1.025 D、1.025~1.030 E、1.030~1.035
28、C：正常成人的尿比重約為1.015~1.025。
29、為防止逆行感染，留置導(dǎo)尿期間導(dǎo)尿管應(yīng)
A、每日更換一次 B、每周更換兩次 C、每周更換一次 D、每2周更換一次 E、每3周更換一次
29、C：留置導(dǎo)尿期間為防止逆行感染，導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次。
30、下列關(guān)于糞便性狀異常的描述錯(cuò)誤的是
本文來源于中國護(hù)士網(wǎng),原文鏈接：http://www.china-nurse.com/2010/3-2/71174.htm
A、腸套疊病人糞便呈果醬樣便
B、下消化道出血時(shí)糞便呈暗紅色
C、上消化道出血時(shí)糞便呈柏油樣便
D、完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈醬油色
E、直腸狹窄時(shí)糞便呈扁條狀或帶狀
30、D：選項(xiàng)A、B、C、E的描述正確，而選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈陶土色。
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