51、張某，男，40歲，因“不穩(wěn)定性心絞痛”而入院治療，入院后患者依賴(lài)性增強(qiáng)，超出了病情需要。自己能做的事也要?jiǎng)e人替他做，這位患者使用的心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)是
A、否認(rèn) B、退化 C、壓抑 D、轉(zhuǎn)移 E、升華
51、B;退化是指一個(gè)人的行為回到以前的發(fā)展階段，而不適合起目前的發(fā)展階段。退化是人生病時(shí)的一個(gè)常見(jiàn)反應(yīng)。
52、林先生，65歲，因“甲亢”而入院接受治療，護(hù)士小張?jiān)诓杉∈�、傾聽(tīng)患者訴說(shuō)的過(guò)程中，不正確的行為是
A、注意聽(tīng)出“弦外音”
B、注意患者的非語(yǔ)言性溝通
C、要全神貫注，避免分心的小動(dòng)作
D、留出相應(yīng)的收集病史的時(shí)間
E、即使糾正患者不正確的觀(guān)念
52、E：傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)做到注意力集中、耐心、肯花時(shí)間去傾聽(tīng)，不因病人的語(yǔ)音、語(yǔ)速等分心，注意領(lǐng)會(huì)病人談話(huà)的隱含深意及病人的非語(yǔ)言性溝通，同時(shí)可鼓勵(lì)病人將非語(yǔ)言性信息用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，不隨便打斷病人的談話(huà)，以免打斷談話(huà)的思路。護(hù)士也不要急于對(duì)病人做出是非等判斷，以免影響患者觀(guān)點(diǎn)的表達(dá)，不利于收集到患者深入的信息。
53、李某，哪，工程師，40歲，因新被診斷為2型糖尿病而入院接受治療。護(hù)士小李在詢(xún)問(wèn)病史、收集資料的過(guò)程中，做法不妥的是
A、多使用開(kāi)放式問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)
B、每次可提2~3個(gè)問(wèn)題
C、文體簡(jiǎn)單、明確
D、避免使用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)
E、避免過(guò)程中即使澄清不明確的地方
53、B：在評(píng)估患者、收集資料的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)多使用開(kāi)放式問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，以便獲取較多的信息，但應(yīng)注意一次只提一個(gè)問(wèn)題，如果一次問(wèn)的問(wèn)題太多，患者不便集中思考。盡量使用病人能理解的語(yǔ)言，由于患者是工程師，因此應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)，問(wèn)題應(yīng)簡(jiǎn)單、明確，便于患者理解。并即使澄清溝通過(guò)程中不明確的地方。
54、劉女士，65歲，在下蹲或打噴嚏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不由自主的排尿癥狀，起正確的護(hù)理診斷的書(shū)寫(xiě)形式是
A、功能性尿失禁：與骨盆支持性結(jié)構(gòu)無(wú)力有關(guān)
B、反射性尿失禁：與膀胱收縮有關(guān)
C、功能性尿失禁：與膀胱過(guò)度充盈有關(guān)
D、完全性尿失禁：與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)
E、急迫性尿失禁：與膀胱痙攣有關(guān)
54、A：根據(jù)病例所給予的資料首先可以判斷是功能性尿失禁，然后根據(jù)病人的年齡65歲屬于老年婦女，發(fā)生尿失禁是在腹壓增加時(shí)，這往往是老年女性骨盆支持性結(jié)構(gòu)(肌肉、韌帶等)無(wú)力或功能衰退從而導(dǎo)致出現(xiàn)尿失禁的一種原因。
55、患者謝某，男性，22歲，因急性肺炎入院，護(hù)士收集資料，屬于主觀(guān)資料的是
A、呼吸困難、發(fā)熱
B、感覺(jué)心慌、疲乏、發(fā)熱
C、心悸、疲乏、周身不適
D、氣促、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱
E、氣促、感覺(jué)心慌、心率快
55、C：主觀(guān)資料應(yīng)該是患者的主觀(guān)感受，所有選項(xiàng)中只有C選項(xiàng)是符合這一要求。
56、男孩，4歲，患有支氣管肺炎，住院后放棄已經(jīng)學(xué)會(huì)的能夠控制排尿的技能，出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，其行為屬于
A、抑郁 B、退化 C、恐懼 D、懷疑 E、抵抗
56、B：4歲的兒童應(yīng)該可以控制大小便，但由于患病后患兒出現(xiàn)自理或自我控制能力的倒退，這種心理反應(yīng)屬于退化和依賴(lài)的表現(xiàn)。
57、焦慮病人王某，應(yīng)非氣質(zhì)性病變導(dǎo)致出現(xiàn)軀體癥狀，護(hù)士應(yīng)
A、鼓勵(lì)病人表達(dá)感受，傾聽(tīng)病人的主訴
B、要求病人采取呼吸等方法進(jìn)行放松
C、對(duì)病人進(jìn)行批評(píng)指正
D、立即對(duì)病人加以限制
E、對(duì)病人有求必應(yīng)
57、A：焦慮病人因非器質(zhì)性病變導(dǎo)致出現(xiàn)軀體癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先鼓勵(lì)病人表達(dá)感受，傾聽(tīng)病人的主訴，然后再有針對(duì)性的制定護(hù)理措施，不能對(duì)病人隨意加以指正，或者對(duì)病人加以限制，這樣都會(huì)進(jìn)一步影響病人的情緒，甚至加深軀體癥狀，而對(duì)病人要有求必應(yīng)也可能造成病人行為出現(xiàn)退化等表現(xiàn)，依次正確答案為A.
58、患者李某咳嗽、咳痰、發(fā)熱，前來(lái)門(mén)診就診，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行
A、心理安慰 B、健康教育 C、預(yù)檢分診 D、查閱病案 E、配合醫(yī)生進(jìn)行檢查
58、C：一般病人來(lái)到門(mén)診后應(yīng)首先由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士詢(xún)問(wèn)病史、觀(guān)察病情后做出初步判斷，給予合理的分診知道和傳染病管理，該項(xiàng)工作稱(chēng)為預(yù)檢分診。
59、李先生，24歲，因慢性細(xì)菌性痢疾入院，護(hù)士為起安排床位時(shí)應(yīng)
A、將起安排在急救室
B、將其安排在危重病房
C、將其安排在護(hù)士站旁邊
D、按其需求安排床位
E、將其安排在隔離病房
59、E：一般來(lái)說(shuō)給病人安排床應(yīng)根據(jù)病情需要，病情危重者安排在急救室，傳染病人安置在隔離病室。
60、許某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是
A、用床檔、防墜床
B、取下假牙，防窒息
C、枕橫立床頭，四肢用約束帶以防撞傷
D、紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷
E、室內(nèi)保持光線(xiàn)充足，安靜，以利護(hù)理
60、E：破傷風(fēng)病人全身的肌肉痙攣，為了防止病人撞傷或墜床，可使用床檔，使用約束帶等，因病人牙關(guān)金筆，需防止病人咬傷。任何輕微的刺激如光線(xiàn)、聲響、說(shuō)話(huà)、吹風(fēng)均可誘發(fā)肌肉的痙攣，因此病室光線(xiàn)宜暗。
61、體育學(xué)院二年級(jí)學(xué)生小汪，因急性腎小球腎炎入院，醫(yī)生囑其臥床休息，他不得不中斷晨練的習(xí)慣。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，小汪的化驗(yàn)結(jié)果顯示腎功能趨于穩(wěn)定，為預(yù)防長(zhǎng)期臥床引起的肌力低下，護(hù)士最妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?/P>
A、建議他床邊進(jìn)行舉重運(yùn)動(dòng)
B、協(xié)助他床上做ROM運(yùn)動(dòng)
C、ROM被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
D、建議他床上做下肢等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)
E、告訴他明天作起可以恢復(fù)晨練
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