61、D:該題意在考查病人活動(dòng)的選擇,同時(shí)涉及腎炎的知識(shí);顒(dòng)的選擇取決于病人的活動(dòng)能力、活動(dòng)愿望、活動(dòng)條件。小汪的活動(dòng)限制是由于病情需要這一活動(dòng)條件所致。其活動(dòng)能力是正常的,因此B、C選項(xiàng)是不妥的,。其活動(dòng)愿望或許是恢復(fù)晨練,但權(quán)衡其活動(dòng)條件尚不能馬上恢復(fù)到正常生活,加強(qiáng)肌力的活動(dòng)包括等張運(yùn)動(dòng)和等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期臥床尤其會(huì)引起下肢肌力低下,故答案為D.
62、羅先生,男,34歲,因蹦級(jí)外傷至截癱,臥床已3個(gè)月,病人一般狀況差,骶尾部可見一面積為2cm×4cm,較深的創(chuàng)面,有膿液流血,創(chuàng)面周可見少量黑色壞死組織,以下護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A、用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
B、用厚層滑石粉包扎
C、用生理鹽水沖洗后,自然干燥
D、僅用紅外線照射即可
E、剪去壞死組織,用0.02%呋喃西林沖洗后,外敷藥物
62、E:根據(jù)病人骶尾部情況判斷,該病人處于褥瘡的壞死潰瘍期,該期的治療措施為清潔瘡面,去除壞死組織,保持引流通暢,促進(jìn)愈合?捎蒙睇}水,0.02%呋喃西林和1:5000高錳酸鉀或3%過氧化氫溶液沖洗瘡面,用3%~5%碘酒涂擦創(chuàng)面,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物外敷,并按外科換藥處理,必要時(shí)可行植皮手術(shù)。故選項(xiàng)E正確,選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的,局部發(fā)紅就禁忌按摩;選項(xiàng)B不用于治療褥瘡;選項(xiàng)C,僅用生理鹽水沖洗是不夠的;選項(xiàng)D缺少清潔瘡面的措施。
63、秦先生,高血壓病,近期血壓波動(dòng)較大,為該病人測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)做到
A、定血壓計(jì)、定聽診器、定部位、定時(shí)間
B、定聽診器、定部位、定護(hù)士、定時(shí)間
C、定聽診器、定部位、定體位、定時(shí)間
D、定護(hù)士、定血壓計(jì)、定聽診器、定體位
E、定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定體位
63、E:對(duì)于需要密切觀察血壓的病人,在測(cè)量血壓是要做到四定,即定體位、定部位、定時(shí)間、定血壓計(jì)。故選項(xiàng)E正確。
64、患者肖某,男,40歲,因火災(zāi)全身重度燒傷,不能經(jīng)口進(jìn)食,消化功能不良,需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),醫(yī)囑給予要素飲食,下列做法不正確的是
A、為了保持管道通暢,護(hù)士應(yīng)每日沖洗管腔1~2次
B、滴注要素飲食時(shí),保持液體溫度在45~50℃
C、要素飲食最大濃度不能超過25%
D、要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖
E、要素飲食應(yīng)保證在無菌條件下配置
64、B:給予病人要素飲食時(shí),溫度應(yīng)該維持在38~40℃,其余選項(xiàng)均正確。
65、患者劉某,女性,72歲,因腦血管意外致左側(cè)肢體癱瘓,在患側(cè)肢體使用熱水袋保暖時(shí)水溫不能過高的原因是
A、局部皮膚對(duì)熱敏感
B、血管反映敏感
C、局部血循環(huán)不良
D、局部皮膚感覺遲鈍或麻痹
E、熱刺激可加重原發(fā)病
65、D:偏癱側(cè)肢使用熱水袋時(shí)水溫不能過高,應(yīng)控制在50℃以內(nèi),原因是局部皮膚感覺遲鈍或麻木,水溫過高容易引起燙傷。
66、劉女士,發(fā)熱4天,體溫40℃,伴神志不清,反復(fù)抽搐,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,考慮乙型腦炎,應(yīng)施行
A、接觸性隔離 B、呼吸道隔離 C、昆蟲隔離 D、保護(hù)性隔離 E、消化道隔離
66、C:乙型腦炎可以通過蚊蟲叮咬傳播,因此對(duì)于乙型腦炎的病人應(yīng)采取昆蟲隔離。
67、李某,男性,26歲,腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽,消毒其換下的敷料的最佳方法是
A、75%酒精浸泡 B、燃燒 C、微波消毒滅菌 D、高壓蒸汽滅菌 E、煮沸
67、B:氣性壞疽患者換下的污染敷料屬于具有特殊傳染性的無保留價(jià)值的污染物品,應(yīng)采用燃燒法徹底銷毀。
68、患兒1歲8個(gè)月,因支氣管炎需肌內(nèi)注射青霉素,其注射部位最好選用
A、臀大肌 B、臀中肌、臀小肌 C、上臂三角肌 D、前臂外側(cè)肌 E、股外側(cè)肌
68、B:2歲以下的嬰幼兒進(jìn)行肌肉注射時(shí),不宜選用臀大肌注射,因嬰幼兒在未能獨(dú)自走路前,其臀部肌肉發(fā)育不完善,臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn),應(yīng)選用臀中肌或臀小肌注射。
69、李某,患急性肺炎,注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗,脈搏微弱,測(cè)血壓9/6kPa,此時(shí)首先應(yīng)采取何種措施
A、立即同志醫(yī)生
B、靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素
C、立即平臥,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素
D、立即吸O2,行胸外心臟按摩
E、即刻注射強(qiáng)心劑
69、C:患者李某為注射青霉素后的過敏性休克的表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素,此藥是搶救過敏性休克的首選藥物,它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。危急病例時(shí)亦可用生理鹽水稀釋10倍以后緩慢靜脈注射,以免因過量或注射過速造成血壓劇升及心律失常等不良反映。
70、患者郭某,因足部被利器所傷,醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素,但皮試結(jié)果為陽性,此時(shí)應(yīng)采取的措施是
A、報(bào)告醫(yī)師,停止醫(yī)囑
B、將抗生素分4次注射并逐漸增量,每20分鐘一次,直至余量注完
C、將抗生素分4次注射并逐漸減量,每20分鐘一次,直至余量注完
D、將抗生素平均分4次,每隔20分鐘注射一次
E、按原計(jì)劃注射,同時(shí)給予抗過敏藥
70、B:患者郭某為破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)陽性,應(yīng)采用脫敏注射法,即多次小劑量破傷風(fēng)抗毒素,并且逐漸增加劑量,可以減輕病人的反應(yīng)以順利達(dá)到注入所需量的全量,具體操作為將抗毒素分4次注射并逐漸增量,每隔20分鐘注射一次,直至余量注完,每次注射后均需密切觀察病人。
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