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　　A1/A2型選擇題。

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中逸擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題 號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1、血液病患者應(yīng)予以保護性隔離的條件是白細胞數(shù)低于

　　A、 1x109/L

　　B、 2.5x109/L

　　C、 1.5x109/L

　　D、 2x109/L

　　E、 3x109/L

　　答案：A

　　解析：血液病患者應(yīng)予以保護性隔離的條件是白細胞數(shù)低于1x109/L。

　　2、烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時間至少需要

　　A、 1小時

　　B、 2小時

　　C、 3小時

　　D、 4小時

　　E、 5小時

　　答案：B

　　解析：烈日暴曬殺滅結(jié)核菌的時間至少需要2小時。

　　3、患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加 劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶680U/dl，患者抽搐的原因最可能是

　　A、 低血糖

　　B、 低血鈣

　　C、 高血糖

　　D、 高血鉀

　　E、 低血氯

　　答案：B

　　解析：該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。

　　4、患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進食或服阿托品后迅速緩解，為十二指腸潰瘍，進食后疼痛緩解的機制是

　　A、 交感神經(jīng)興奮

　　B、 胃酸被中和

　　C、 胃酸增多

　　D、 平滑肌松弛

　　E、 迷走神經(jīng)張力增加

　　答案：B

　　解析：十二指腸潰瘍的腹痛多由于大量胃酸腐蝕潰瘍的邊緣所引起。進餐后由于食物中和了胃酸，減少了對潰瘍邊緣的刺激，所以腹痛能得以緩解。

　　5、氧的彌散能力是二氧化碳的

　　A、 10 倍

　　B、 1/10 倍

　　C、 20倍

　　D、 1/20 倍

　　E、 40倍

　　答案：D

　　解析：二氧化碳的彌散能力是氧的20倍。

　　6、慢性腎功能衰竭出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是

　　A、 甲狀腺激素分泌增多

　　B、 促紅細胞生成素增多

　　C、 甲狀旁腺素升高

　　D、 腎素分泌增多

　　E、 維生素D分泌增多

　　答案：C

　　解析：腎衰竭出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是缺乏活性維生素D3,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，營養(yǎng)不良。

　　7、產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)

　　A、 7〜8天

　　B、 3〜4天

　　C、 1〜2天

　　D、 4〜10天

　　E、 5〜6天

　　答案：B

　　解析：產(chǎn)后惡露可分3種，血性惡露持續(xù)3〜4天，漿液性惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周。

　　8、體溫升高可見于

　　A、 大量失血

　　B、 慢性消耗性疾病

　　C、 甲狀腺功能減退

　　D、 甲狀腺功能亢進

　　E、 極度衰弱病人

　　答案：D

　　解析：除D外，其余均為體溫降低。

　　9、屬于糖尿病微血管病變的是

　　A、 腦血管意外

　　B、 冠心病

　　C、 糖尿病腎病

　　D、 腎動脈狹窄

　　E、 下肢壞疽

　　答案：C

　　解析：糖尿病微血管病變的典型改變是微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)、心肌組織，其中 尤以糖尿病。腎病和視網(wǎng)膜病變?yōu)橹�。該婦女月經(jīng)周期為32天，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)周期的第18天。

　　10、引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是

　　A、 膽囊炎

　　B、 膽石癥

　　C、 膽管炎

　　D、 膽道腫瘤

　　E、 膽道蛔蟲癥

　　答案：B

　　解析：膽石癥是引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病。

　　11、心臟的叩診音為

　　A、 清音

　　B、 濁音

　　C、 過清音

　　D、 鼓音

　　E、 實音

　　答案：E

　　解析：心臟為實質(zhì)性臟器，其叩診音為實

　　12、嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是

　　A、 血源感染

　　B、 上行感染

　　C、 淋巴感染

　　D、 直接感染

　　E、 鄰近器官蔓延

　　答案：B

　　解析：上行感染是嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑

　　13、已婚女性，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第26天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死，內(nèi) 膜下血腫，該內(nèi)膜為月經(jīng)的

　　A、 月經(jīng)期

　　B、 增生期

　　C、 分泌早期

　　D、 分泌期

　　E、 月經(jīng)前期

　　答案：A

　　解析：月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1〜4日。體內(nèi)雌激素水平降低，已無孕激素存在。內(nèi)膜螺旋小動脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣，血管遠端的管壁 及所供應(yīng)的組織缺血、缺氧，繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死，于是壞死的內(nèi)膜剝落，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。

　　14、腹膜炎引起的腸梗阻屬于

　　A、 機械性絞窄性腸梗阻

　　B、 機械性單純性腸梗阻

　　C、 麻痹性腸梗阻

　　D、 血運性腸梗阻 E 、 痙攣性腸梗阻

　　答案：C

　　解析：按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以將其分為：(1)機械性腸梗阻，是由于各種原因引起腸腔變狹窄籪致。常見原因有腸腔堵塞，如賽生蟲等;腸管

　　受速，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等;物蹩病變，如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。(2)動力性腸梗阻，是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能 紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運行。常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)等引起的麻痹性腸梗阻。

　　15、中毒型痢疾多見于

　　A、 新生兒

　　B、 嬰幼兒

　　C、 兒童

　　D、 青年

　　E、 成人

　　答案：C

　　解析：中毒型細菌性痢疾是急性細菌陛痢疾的危重型。起病急驟，突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡，迅速發(fā)生休克、昏迷。本型多見于2〜7步健壯兒童， 病死率高，必須積極搶救。

　　16、甲狀腺功能亢進患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是

　　A、 喉頭水腫

　　B、 甲狀腺切除過多

　　C、 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

　　D、 喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

　　E、 喉上神經(jīng)外支損傷

　　答案：C

　　解析：喉頭水腫可致呼吸困難和窒息;甲狀腺切除過多可致甲狀腺功能低下;一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起失音和呼 吸困難;喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可引起飲水嗆咳，外支損傷可致音調(diào)變低。

　　17、女，27歲，宮頸黏液分泌增多，稀薄，此種變化受何種激素的影啊

　　A、 HCG

　　B、 泌乳素

　　C、 孕激素

　　D、 雌激素

　　E、 雄激素

　　答案：D

　　解析：在孕激素作用下，子宮內(nèi)噶由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床作準備，使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠，拉絲度變短，不利于精 子穿透。雌激素促進宮口松弛、擴張：宮頸黏液分泌增多，性狀變稀薄，富有彈性易拉成絲狀，有利于精子的存活及穿透。

　　18、引起慢性胃炎常見的細菌是

　　A、 沙門菌

　　B、 大腸桿菌

　　C、 嗜鹽桿菌

　　D、 空腸彎曲菌

　　E、 幽門螺桿菌

　　答案：E

　　解析：目前認為幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性胃炎的主要原因，而飲食不節(jié)、精神因素等是重要誘因。

　　19、有機磷農(nóng)藥中毒原理是( )

　　A、 抑制呼吸中樞

　　B、 使膽堿酯酶活性增加

　　C、 直接作用于中樞神經(jīng)

　　D、 使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積

　　E、 直接作用于心肌引起循環(huán)衰竭

　　20、痰液量大且膿性，靜置后分三層常見于

　　A、 肺癌

　　B、 肺結(jié)核

　　C、 細菌性肺炎

　　D、 支氣管擴張癥

　　E、 慢性支氣管炎

　　答案：D

　　解析：痰液量大，且呈膿性，靜置后分三層常見于肺膿腫、支氣管擴張癥等。

　　21、急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是

　　A、 心律失常

　　B、 劇烈疼痛

　　C、 左心室輸出量下降

　　D、 左心室前負荷加重

　　E、 右心室后負荷加重

　　答案：C

　　解析：急性心肌梗死發(fā)生休克的主要原因是左心室輸出量下降。

　　22、引起上消化道出血最常見的疾病是

　　A、 食管癌

　　B、 胰腺炎

　　C、 急性胃炎

　　D、 胃黏膜脫垂

　　E、 消化性潰瘍

　　答案：E

　　解析：引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。

　　23、甲狀腺危象的誘因不包括

　　A、 131I治療反應(yīng)

　　B、 精神刺激

　　C、 術(shù)前準備不充分

　　D、 嚴重感染

　　E、 甲巰咪唑與普萘洛爾同用 答案：E

　　解析：除E以外，其余均為甲狀腺危象的誘因。

　　24、在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中占主導(dǎo)地位的是

　　A、 胰島素抵抗

　　B、 內(nèi)分泌異常

　　C、 血管內(nèi)皮功能異常

　　D、 高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)

　　E、 腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常

　　答案：D

　　解析：原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制：(1)交感神經(jīng)活性亢進：大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞功能紊亂，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之問的平衡失調(diào)，交感神經(jīng)興奮性增 力口，從而引起小動脈和靜脈收縮，心排出量增加，還可改變正常的腎臟容量關(guān)系，使血壓升高，是高血壓發(fā)病機制中最重要的因素，占主導(dǎo)位。(2)腎 素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)異常。(3)腎臟潴留過多鈉鹽。(4)血管重建。(5)內(nèi)皮細胞功能受損。(6)胰島素抵抗。

　　25、男，18歲，凋前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀，服用抗感冒藥物，效果不佳。今晨起床時，發(fā)現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。查：下肢肌力 級。腦脊液細胞正常，蛋白明顯升高。引起病人吞咽困難的主要原因是

　　A、 咽炎

　　B、 食管炎

　　C、 賁門痙攣

　　D、 藥物副作用

　　E、 腦神經(jīng)受損

　　答案：E

　　解析：患者典型的臨床表現(xiàn)，腦脊液特點(蛋白一細胞分離)，都支持吉蘭一巴雷綜合征的診斷�；颊咄萄世щy的主要原因是腦神經(jīng)受損。

　　26、缺鐵性貧血最常見原因是

　　A、 慢性失血

　　B、 鐵吸收障礙

　　C、 鐵需要增多

　　D、 鐵供給不足

　　E、 紅細胞破壞增加

　　答案：A

　　解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見原因。

　　27、肥胖是指體重超過標準體重的

　　A、 5%

　　B、 10%

　　C、 12%

　　D、 15%

　　E、 20%

　　答案：E

　　解析：超過標準體重的10%叫超重，超過標準體重的20%為肥胖。

　　28、甲狀腺功能亢進的主要原因是

　　A、 精神刺激

　　B、 細菌感染

　　C、 過度勞累

　　D、 自身免疫

　　E、 外部創(chuàng)傷

　　答案：D

　　解析：甲狀腺功能亢進癥又稱Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫，是一種自身免疫性疾病。

　　29、小兒時期結(jié)核病發(fā)生率最高的是

　　A、 浸潤性肺結(jié)核

　　B、 原發(fā)型肺結(jié)核

　　C、 結(jié)核性腦膜炎

　　D、 急性粟粒型肺結(jié)核

　　E、 纖維空洞型肺結(jié)核

　　答案：B

　　解析：原發(fā)型肺結(jié)核是結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型。

　　30、頸椎病最常見的類型是

　　A、 神經(jīng)根型

　　B、 脊髓型

　　C、 椎動脈型

　　D、 交感型

　　E、 混合型

　　答案：A

　　解析：頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經(jīng)型等四種類型，若患者同時發(fā)生兩種或兩種以上類型的頸椎病，則稱為混合型頸椎病，在 所有頸椎病類型中，以神經(jīng)根型頸椎病最常見，占所有頸椎病的50%〜60%。

　　31、鵝口瘡的病原體為

　　A、 鏈球菌

　　B、 葡萄球菌

　　C、 變形桿菌

　　D、 白色念珠菌

　　E、 乳酸桿菌

　　答案：D

　　解析：鵝口瘡的病原體為白色念珠菌。

　　32、不屬于法洛四聯(lián)癥畸形的是

　　A、 右心室肥厚

　　B、 室間隔缺損

　　C、 主動脈騎跨

　　D、 肺動脈狹窄

　　E、 主動脈縮窄

　　答案：E

　　解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形是肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。

　　33、成年男性血紅蛋白正常參考值范圍為( )

　　A、 100 〜140g/L

　　B、 140 〜170g/L

　　C、 110 〜150g/L

　　D、 170 〜200g/L

　　E、 120 〜160g/L

　　答案：E

　　解析：成年男性的血紅蛋白參考值為120〜160gL。

　　34、過期妊娠指妊娠達到或超過

　　A、 40周末

　　B、 41周末

　　C、 42周末

　　D、 43周末

　　E、 44周末

　　答案：C

　　解析：妊娠不足28周、胎兒體重不足l000g而終止妊娠者稱為流產(chǎn)。妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至母體全部娩出的過程，稱為分 娩。妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩稱為早產(chǎn);妊娠滿37周至不滿42足周間分娩稱為足月產(chǎn);妊娠滿42周及其后期間分娩稱為過期產(chǎn)。

　　35、 腹部觸診有揉面感可見于( )

　　A、 饑餓

　　B、 肝硬化

　　C、 嚴重脫水

　　D、 肝性昏迷

　　E、 結(jié)核性腹膜炎

　　答案：E

　　解析：結(jié)核性腹膜炎病人.腹部觸診有揉面感。

　　36、 尿毒癥患者心血管并發(fā)癥中最常見的死亡原因

　　A、 高血壓

　　B、 心包炎

　　C、 心肌病

　　D、 心律失常

　　E、 心力衰竭

　　答案：E

　　解析：心力衰竭是其常見的死亡原因。

　　37、心前區(qū)疼痛發(fā)生的機制

　　A、 各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳人纖維

　　B、 各種因素刺激心肌細胞

　　C、 各種因素刺激引起迷走神經(jīng)張力亢進

　　D、 各種因素刺激引起恐懼、焦慮加劇

　　E、 各種因素刺激胸膜壁層

　　答案：A

　　解析：各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維引起心前區(qū)疼痛。

　　38、采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

　　A、 滲透脫水作用

　　B、 利尿脫水作用

　　C、 抗炎性反應(yīng)作用

　　D、 穩(wěn)定溶酶體膜作用

　　E、 促進腦脊液分泌作用

　　答案：D

　　解析：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素主要通過改善血腦屏障的通透性，穩(wěn)定溶酶體膜，預(yù)防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內(nèi)壓下降。

　　39、急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是

　　A、 肺部感染

　　B、 心臟負荷加重

　　C、 房室傳導(dǎo)阻滯

　　D、 情緒激動

　　E、 心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào) 答案：E

　　解析：急性心肌梗死可表現(xiàn)為急性左心衰竭，可在起病最初幾習(xí)內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所 致�；颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，嚴重者可發(fā)生肺水腫，隨后可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰表現(xiàn)。

　　40、患兒，2歲，昨日午后出現(xiàn)輕咳、低熱、嘔吐，今晨開始腹瀉，大便呈黃色水樣，無腥臭味，血白細胞正常。該患兒腹瀉的原 因可能是

　　A、 生理性腹瀉

　　B、 癥狀性腹瀉

　　C、 病毒性腸炎

　　D、 細菌性腸炎

　　E、 食餌性腹瀉

　　答案：C

　　解析：病毒性腸炎患病高發(fā)人群為2歲左右幼兒，發(fā)病過程為先出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，之后出現(xiàn)腹瀉.且大便無腥臭味，血白細胞不增高。

　　41、疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久，發(fā)生血循

　　A、 難復(fù)性疝

　　B、 嵌頓性疝

　　C、 絞窄性疝

　　D、 易復(fù)性疝

　　E、 滑動性疝

　　答案：C

　　解析：疝的臨床類型有易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、

　　完全回納入腹腔者，其中包括滑動疝。當疝門_

　　卡住，使其不能回納，這種疝稱為嵌頓性疝。疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死者稱為絞窄性疝。

　　42、有關(guān)子宮的解剖，正確的是

　　A、 位于骨盆下方，坐骨棘水平以下

　　B、 成年婦女子宮長9〜10cm

　　C、 容積約為10mL

　　D、 非孕期子宮峽部為lcm

　　E、 子宮底與子宮頸相接處為峽部

　　答案：D

　　解析：子宮位于盆腔中部，成人子宮長7〜8cm，寬4〜5cm，厚2〜3cm，容量約5ml。可分為底、體、頸3部分，子宮體幾乎與水平面平行，子宮底附于 膀胱的后上方，子宮頸保持在坐骨棘平面以上。在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部。正常未孕健康婦女的子宮峽部長度約為lcm。

　　43、關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，下列不正確的是

　　A、 母乳中營養(yǎng)物質(zhì)豐富，且比例合適

　　B、 喂哺簡單，不易污染

　　C、 喂哺操作繁雜，易污染

　　D、 能增強嬰兒免疫力

　　E、 能增進母嬰情感交流

　　答案：C

　　解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：(1)母乳中含有新生兒生長所需要的全部營養(yǎng)成分。其中的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、無機鹽、維生素和水分等主要成分的比例， 最適合嬰兒機體的需要。(2)母乳中特別是初乳中含有大量的免疫活性細胞及多種免疫球蛋白，可避免小兒受各種微生物的侵襲。(3)母乳溫度適宜，對 胃腸道毫無刺激，而且污染機會少，哺乳方便。(4)在哺乳過程中母子肌膚密切接觸，可以增強母子之間的感情。(5)新生兒吮奶可刺激母親的垂體泌乳 素的分泌，促進泌乳，并能促進子宮的收縮，有利于產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊和排盡惡露，減 少產(chǎn)婦出血和其他感染性疾病的發(fā)生。

　　44、在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為

　　A、 大量飲酒和暴飲暴食

　　B、 手術(shù)創(chuàng)傷

　　C、 膽道疾病

　　D、 并發(fā)于流行性腮腺炎

　　E、 高鈣血癥

　　答案：C

　　解析：急性胰腺炎的病因主要有：膽道疾病，是我國引起急性胰腺炎的最常見病因;過量飲酒，在美國是引起該病的主要危險因素;十二指腸液反 流;創(chuàng)傷因素;胰腺血運循環(huán)障礙;其他因素，如飲食因素、感染因素、藥物因素以及與高脂血癥、高血鈣、妊娠有關(guān)的代謝、內(nèi)分泌和遺傳因素等。

　　45、癲癇的發(fā)病機制主要是

　　A、 腦血管破裂出血

　　B、 大腦神經(jīng)元異常放電

　　C、 大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成

　　D、 血液中芳香族氨基酸增多

　　E、 血氨增高影響腦細胞代謝

　　答案：B

　　解析：大腦神經(jīng)元異常放電是癲癇發(fā)病的主要機制

　　46、新生兒生理性體重下降占體重的

　　A、 2%〜5%

　　B、 2%〜15%

　　C、 7% 〜20%

　　D、 9% 〜15%

　　E、 3% 〜9%

　　答案：E

　　解析：新生兒出生數(shù)日后，因丟失水分，進食少可出現(xiàn)體重下降，但不超過10%(—般為3%〜9%)。

　　47、屬于良眭骨腫瘤的是

　　A、 骨髓瘤

　　B、 骨肉瘤

　　C、 骨軟骨瘤

　　D、 尤文肉瘤

　　E、 骨巨細胞瘤

　　答案：C

　　解析：按腫瘤細胞所顯示的分化類型及所產(chǎn)生的細胞間質(zhì)分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，骨巨細胞 瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。

　　48、患者，女，28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診，婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道粘膜紅腫并附有白膜，考慮感染的病 原體是

　　A、 支原體

　　B、 蒼白螺旋體

　　C、 假絲酵母菌

　　D、 陰道毛滴蟲

　　E、 淋病奈瑟菌

　　答案：C

　　解析：該患者外陰癢、陰道分泌物增多，白帶呈豆渣樣，陰道粘膜紅腫并附有白膜，應(yīng)考慮外陰陰道假絲酵母菌病。

　　49、患者，男，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準 確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病。其發(fā)病誘因為

　　A、 上消化道出血

　　B、 高蛋白飲食 C 、 感染

　　D、 大量排鉀利尿

　　E、 放腹水

　　答案：B

　　解析：患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負擔，同時血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

　　50、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是

　　A、 滑膜炎

　　B、 血管炎

　　C、 骨質(zhì)增生

　　D、 軟骨增生

　　E、 免疫復(fù)合物沉積

　　答案：A

　　解析：滑膜炎是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變。

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