2011年主管護(hù)師考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》押題試卷(2)

　　三、案例分析題:

　　69、某孕婦26歲，孕34周，曾于8歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響工作、生活。近2天活動后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次/分，前來醫(yī)院就診。

　　62、此時患者心功能是()

　　A、Ⅰ級

　　B、Ⅱ級

　　C、Ⅲ度

　　D、Ⅳ極

　　E、正常

　　63、此時對該患者的處理原則是()

　　A、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　B、立即靜滴縮宮素，引產(chǎn)

　　C、立即人工破膜，引產(chǎn)

　　D、積極控制病情后，以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　E、順其自然，可經(jīng)陰道分娩

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D

　　解　　析：62.心功能分為4級：Ⅰ級，一般體力活動不受限制;Ⅱ級，一般體力活動稍受限制，活動后心悸、輕度胸悶，休息后癥狀消失;Ⅲ級，一般體力活動顯著受限，輕微活動即感到心悸、呼吸困難;Ⅳ級，不能進(jìn)行任何活動，休息時仍有心悸、心急等心衰表現(xiàn)。從題干信息來看，該患者的心功能是Ⅱ級

　　63.該患者既往無心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ級，尚允許繼續(xù)妊娠，故應(yīng)在積極控制病情的基礎(chǔ)上，以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

　　70、患者女性，38歲，初產(chǎn)婦。因胎動明顯減少1日入院，體格檢查示：血壓95/60mmHg，脈率110次/分，胎膜已破，胎兒左枕前位，頭先露S+2，胎心率100次/分。胎心監(jiān)測提示多個晚期減速，宮體壓痛，宮口開大3cm。詢問病史了解到：24小時前有大量清亮液體從陰道流出，8小時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示：白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.95×109/L，淋巴細(xì)胞0.05×109/L。

　　64、對于患者的診斷，錯誤的是()

　　A、胎膜早破

　　B、高齡產(chǎn)婦

　　C、產(chǎn)時感染

　　D、先兆子宮破裂

　　E、胎兒窘迫

　　65、此時采用的處理方法不恰當(dāng)?shù)氖?)

　　A、靜滴廣譜抗生素

　　B、靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展

　　C、吸氧

　　D、行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E、靜滴10%葡萄糖+維生素C

　　66、待2小時后，再次測得患者體溫40℃，心率130次/分，血壓65/40mmHg，子宮壓痛明顯，下腹部存在輕度反跳痛，正確的處理是()

　　A、使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克

　　B、靜滴甲硝唑抗感染

　　C、使用喹諾酮類抗生素抗感染

　　D、抗感染的同時輸注人血白蛋白

　　E、抗休克抗感染的同時剖宮產(chǎn)

　　67、緊急剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦腹部放置引流管，此時處理項(xiàng)目不包括

　　A、給予大劑量糖皮質(zhì)激素

　　B、左側(cè)臥位，間斷吸氧

　　C、大劑量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用

　　D、物理降溫

　　E、輸注新鮮血液

　　68、患者產(chǎn)出一女嬰，其皮膚顏色蒼白、肌張力松弛，反射消失、心率慢且心音弱，則該新生兒()

　　A、輕度窒息

　　B、重度窒息

　　C、先天性心臟病

　　D、正常新生兒

　　E、重癥肌無力

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