2011年中級主管護師《兒科護理學》押題試卷(3)

　　67、(共用題干)

　　患兒男，2歲，人工喂養(yǎng)，腹瀉1個月余，伴厭食、乏力，尚不會行走。查體：精神萎靡，方顱，前囟未閉合，乳牙萌出12顆，面色蒼白，有肋骨串珠、郝氏溝及輕度“O”型腿，心肺(—)，蛙腹。血鈣2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L，堿性磷酸酶350U/L(金氏法)。

　　1、該患兒可能的診斷為()

　　A、佝僂病初期

　　B、佝僂病激期

　　C、佝僂病恢復期

　　D、佝僂病后遺癥期

　　E、營養(yǎng)性貧血

　　2、若該患兒有身材矮小、智力低下，應與之鑒別的疾病是()

　　A、腎性佝僂病

　　B、腎小管性酸中毒

　　C、軟骨營養(yǎng)不良

　　D、鐵性貧血

　　E、甲狀腺功能低下

　　3、該患兒的治療方案()

　　A、每日口服維生素D400IU，連服3個月，同時補充鈣劑

　　B、每日口服維生素D2000IU,2周后改為預防量，同時補充鈣劑

　　C、肌內(nèi)注射維生素D330萬IU,2~3個月后口服預防量，同時補充鈣劑

　　D、肌內(nèi)注射維生素D330萬IU，每個月1次，連續(xù)3次，同時補充鈣劑

　　E、每日口服維生素D400IU，同時肌內(nèi)注射維生素D330萬IU，連續(xù)1個月

　　標準答案：B,E,C

　　解　　析：1.解析：肋骨串珠、郝氏溝及輕度“O”型腿均為佝僂病激期的典型癥狀。

　　2.解析：甲狀腺功能減低癥的典型表現(xiàn)是特殊面容、生長發(fā)育落后、生理功能低下、智力低下。

　　3.解析：佝僂病活動期治療，給予維生素D制劑，口服法：每日2000-4000IU，4周后改為預防量，每日400IU。注射法：一次肌內(nèi)注射維生素D320萬-30萬IU，3個月后口服預防量，同時補充鈣劑。

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