68、(共用題干)
患兒,6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛2天,腹痛半天,入院,查體:體溫40℃,有腮腺腫脹壓痛明顯,右上腹壓痛,無反跳痛。
1、最可能的診斷為()
A、腮腺炎并發(fā)腦膜炎
B、腮腺炎并發(fā)胰腺炎
C、腮腺炎并發(fā)睪丸炎
D、腮腺炎并發(fā)卵巢炎
E、腮腺炎并發(fā)胃腸炎
2、為進(jìn)一步診斷應(yīng)立即做的檢查是()
A、尿常規(guī)
B、血常規(guī)
C、血、尿淀粉酶
D、便常規(guī)
E、腦脊液
3、下列處理不當(dāng)?shù)氖?)
A、富有營養(yǎng)、易消化飲食
B、保持口腔清潔
C、控制體溫
D、局部熱敷以減輕腫痛
E、可用如意金黃散敷患處
標(biāo)準(zhǔn)答案:B,C,D
解 析:1.解析:患兒腮腺腫大疼痛,有高熱,可初步確診為流行性腮腺炎,由于該病毒有嗜腺性和嗜神經(jīng)性,多同時(shí)發(fā)生胰腺炎,出現(xiàn)腹痛。
2.解析:90%患者于發(fā)病早期均有血清和尿淀粉酶增高,并發(fā)胰腺炎者顯著增高,需做脂肪酶測(cè)定,具有特異性。
3.解析:對(duì)本癥患兒,可采用局部冷敷或中藥如意金黃散調(diào)醋敷于患處,也可用氦氖激光局部照射減輕腮腺疼痛。
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