(80～81題共用題干)

　　患者，女性，20歲。1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛，保暖后緩解，未予治療。一周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現(xiàn)紅斑而入院。血液檢查：血沉80 mm/h，白細(xì)胞總數(shù)3.9×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.4×1012/L。血紅蛋白100 g/L，免疫學(xué)檢查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)。尿蛋白(++)，24小時(shí)尿蛋白定量O.50 g(正常為0—0.15 g)。

　　80.該患者最可能的診斷為

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.干燥綜合征

　　81.該患者目前的治療原則不妥的是

　　A.藥物首選抗生素

　　B.臥床休息

　　C.預(yù)防感染

　　D.非甾體抗炎藥物治療疼痛

　　E.藥物首選糖皮質(zhì)激素

　　(82～85題共用題干)

　　閆女士，51歲，診斷為“宮頸癌”婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤達(dá)陰道穹窿處，雙側(cè)宮旁柔軟，無增厚，未及浸潤結(jié)節(jié)。

　　82.最早出現(xiàn)的癥狀為

　　A.陰道接觸性出血

　　B.陰道多量出血較多見

　　C.陰道排出臭味白帶

　　D.腰骶部劇痛

　　E.高熱、尿頻

　　83.最適宜的治療方法是

　　A.放療優(yōu)于手術(shù)治療

　　B.宮頸錐切術(shù)

　　C.擴(kuò)大全子宮切除術(shù)

　　D.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　E.廣泛性子宮切除術(shù)

　　84.宮頸活檢的護(hù)理指導(dǎo)，不正確的是

　　A.月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)手術(shù)

　　B.取出的標(biāo)本送檢

　　C.4周內(nèi)禁止盆浴

　　D.1個(gè)月內(nèi)禁止性生活

　　E.2個(gè)月內(nèi)禁止性生活

　　85.宮頸癌的普查方法是

　　A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.分段診斷性刮宮

　　C.接觸性出血

　　D.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血

　　E.最常見的婦科良性腫瘤

　　(86～89題共用題干)

　　5歲患兒，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。

　　86.最可能的診斷為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.法洛四聯(lián)癥

　　D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　87.該患兒的血流動(dòng)力學(xué)改變主要為

　　A.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少

　　B.肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少

　　C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化

　　D.有雙向分流存在

　　E.有右向左分流存在

　　88.該患兒最典型的心電圖改變?yōu)?/P>

　　A.右心房、右心室肥大

　　B.左心房、左心室肥大

　　C.左、右心室肥大

　　D.左心房肥大

　　E.左心室肥大

　　89.該患兒的治療

　　A.等待出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)手術(shù)

　　B.等待導(dǎo)管自行閉合

　　C.手術(shù)根治

　　D.長期地高辛治療

　　E.治療肺炎

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