61.男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時(shí)未排尿。目前正確的護(hù)理措施是

　　A.讓病人坐起排尿

　　B.讓病人聽流水聲

　　C.用溫水沖洗會陰部

　　D.熱敷下腹部

　　E.行導(dǎo)尿術(shù)

　　( )

　　答案：E

　　解析：前列腺增生造成排尿困難，尿潴留已15小時(shí)，誘導(dǎo)排尿方法通常無效，應(yīng)及時(shí)留置導(dǎo)尿。

　　62. 女性，26歲，診斷為Graves病，該病人的下列癥狀中不屬于高代謝綜合征的是

　　A.體重下降

　　B.多汗

　　C.易激動

　　D.低熱

　　E.怕熱

　　( )

　　答案：C

　　解析：高代謝綜合征是由于甲狀腺激素分泌過多造成新陳代謝加速，產(chǎn)熱、散熱均明顯增加，出現(xiàn)怕熱多汗、疲乏無力、皮膚溫暖潮濕、低熱、體重下降等;患者易激動、緊張焦慮等屬精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　63.男性，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，且有脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引起的容貌改變，患者自訴不愿意見人，該患者最主要的護(hù)理診斷是

　　A.疼痛

　　B.活動無耐力

　　C.自我形象紊亂

　　D.知識缺乏

　　E.焦慮

　　( )

　　答案：C

　　解析：該患者最主要的問題是面部蝶形紅斑，以及長期大劑量糖皮質(zhì)激素治療出現(xiàn)的容貌改變，故自我形象紊亂較為合適。

　　64.女性，32歲，因抑郁服DDV自殺，立即被領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院搶救。在實(shí)施洗胃過程中有血性液體流出，此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是

　　A.立即停止操作并通知醫(yī)生

　　B.減低洗胃吸引壓力

　　C.更換洗胃液，重新灌洗

　　D.灌入止血?jiǎng)�，以止�?/P>

　　E.灌入蛋清水，保護(hù)胃粘膜

　　( )

　　答案：A

　　解析：在實(shí)施洗胃過程中若有血性液體流出，說明有可能損傷了食管、胃粘膜，應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生，以免造成不良后果。

　　65.某人因長期咳嗽伴膿痰于近日發(fā)生下肢水腫，查體：桶狀胸、頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征(+)，問所患何病

　　A.慢性支氣管炎

　　B.慢性阻塞性肺氣腫

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.慢性肺源性心臟病合并右心衰竭

　　E.肝炎

　　( )

　　答案：D。

　　解析：患者長期咳嗽伴膿痰，查體見桶狀胸，應(yīng)考慮基礎(chǔ)疾病為慢性阻塞性肺疾病，無明顯誘因下出現(xiàn)下肢水腫，應(yīng)為伴發(fā)慢性肺源性心臟病。結(jié)合患者頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征(+)的查體表現(xiàn)，右心衰竭的診斷明確。故選D。

　　66. 女性,腹瀉2天,來院時(shí)精神弱,口唇櫻紅,呼吸深快,呼氣有酮味,考慮

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.混合性堿中毒

　　( )

　　答案：C

　　解析：病人呼吸深快、口唇櫻紅、呼氣有酮味,提示病人發(fā)生了代謝性酸中毒,故選C。

　　67.某先生，患肝硬化已4年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降，該患者最容易誘發(fā)

　　A.自發(fā)性腹膜炎

　　B.心力衰竭

　　C.腎衰竭

　　D.肝性腦病

　　E.水、電解質(zhì)紊亂

　　( )

　　答案：D。

　　解析：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷，消化道大量出血時(shí)可導(dǎo)致出血性休克，誘發(fā)腹水和肝性腦病，甚至休克死亡。該患者有肝硬化病史，大量嘔血伴神志改變，并出現(xiàn)休克的征象，此時(shí)應(yīng)警惕發(fā)生肝性腦病。故選D。

　　68.男性病人，股骨干骨折行持續(xù)牽引，錯(cuò)誤的是

　　A.抬高床頭15～30cm

　　B.每天用酒精滴牽引針孔

　　C.保持有效的牽引作用

　　D.定時(shí)測量肢體長度

　　E.指導(dǎo)病人功能鍛煉

　　( )

　　答案：A

　　解析：股骨干骨折行持續(xù)牽引時(shí)，應(yīng)抬高床尾作反牽引。

　　69.某病人，男性，28歲，診斷為尺骨骨折，入院22天，目前可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

　　A.休克

　　B.血管、神經(jīng)損傷

　　C.脊髓損傷

　　D.脂肪栓塞

　　E.關(guān)節(jié)僵硬

　　( )

　　答案：E

　　解析：病人尺骨骨折后22天，可出現(xiàn)晚期并發(fā)癥：關(guān)節(jié)僵硬。

　　70.某初產(chǎn)婦，26歲，孕41周，因臀位行臀牽引術(shù)。胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道大量出血約400ml，檢查血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，宮底臍平，此時(shí)最適宜的護(hù)理措施是

　　A.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素

　　B.檢查軟產(chǎn)道有無損傷

　　C.做好人工剝離胎盤術(shù)準(zhǔn)備

　　D.按摩子宮

　　E.紗布填塞宮腔

　　( )

　　答案：C

　　解析：由于該患者是胎盤因素造成的產(chǎn)后出血，采取取、擠、刮、切。取出宮腔內(nèi)的胎盤，從腹部擠壓宮底，使胎盤排出，刮出小的殘留的胎盤，植入性胎盤應(yīng)作子宮次全切除術(shù)。

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