71.患者,女,44歲。膽石癥患者,今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,為持續(xù)性刀割樣,陣發(fā)性加劇,向腰背部呈帶狀放射,彎腰抱膝可使疼痛減輕,查血淀粉酶680U/dl,患者抽搐的原因最可能是
A.低血糖
B.低血鈣
C.高血糖
D.高血鉀
E.低血氯
72.女,27歲,宮頸黏液分泌增多,稀薄,此種變化受何種激素的影響
A.HCG
B.泌乳素
C.孕激素
D.雌激素
E.雄激素
73.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)
A.7~8天
B.3~4天
C.1~2天
D.4~10天
E.5~6天
74.男,56歲,l天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛,氏點(diǎn)有固定的壓痛,現(xiàn)腹痛突然加劇,范擴(kuò)大,腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是
A.單純性闌尾炎
B.化膿性闌尾炎
C.壞疽性闌尾炎
D.闌尾周圍膿腫
E.闌尾穿孔腹膜炎
75.低滲性脫水早期尿液的變化是
A.尿量減少
B.尿量略增或不變
C.尿比重增高
D.尿少而比重低
E.管型和蛋白尿
71.B
【解析】該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎,可引起低鈣性抽搐。
72.D
【解析】在孕激素作用下,子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期,為受精卵著床作準(zhǔn)備,使宮口閉合,黏液分泌減少,性狀變黏稠,拉絲度變短,不利于精子穿透。雌激素促進(jìn)宮口松弛、擴(kuò)張,宮頸黏液分泌增多,性狀變稀薄,富有彈性易拉成絲狀,有利于精子的存活及穿透。
73.B
【解析】產(chǎn)后惡露可分3種,血性惡露持續(xù)3~4天,漿液性惡露持續(xù)10天左右,白色惡露持續(xù)3周。
74.E
【解析】根據(jù)患者“右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛”診斷患者為闌尾炎,又根據(jù)“腹痛突然加劇,范圍擴(kuò)大,腹部有肌緊張”考慮患者為闌尾穿孔,造成腸腔內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起彌漫性腹膜炎,出現(xiàn)腹膜刺激征。單純性闌尾炎一般臨床癥狀和體征均較輕,沒(méi)有腹膜炎表現(xiàn);撔躁@尾炎一般為局限性腹膜炎,與患者范圍擴(kuò)大的腹痛不符。壞疽性闌尾炎和闌尾周圍膿腫一般進(jìn)展較慢,且形成的炎性腫塊或膿腫較局限。
75.B
【解析】低滲性缺水,指缺水少于缺鈉,缺水發(fā)生后,細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài),機(jī)體通過(guò)減少抗利尿激素的分泌,使水在腎小管的再吸收減少,尿排出增多,目的是多排出水來(lái)調(diào)節(jié)細(xì)胞外液中鈉的濃度。故尿量略增或不變。尿比重低于1.Ol0。
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