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  76.嬰幼兒少尿是指24小時(shí)尿量少于

  A.50ml

  B.150ml

  C.100ml

  D.200ml

  E.30ml

  77.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是

  A.肝腫大

  B.脾腫大

  C.腹水

  D.嘔血

  E.交通支擴(kuò)張

  78.腹膜炎引起的腸梗阻屬于

  A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻

  B.機(jī)械性單純性腸梗阻

  C.麻痹性腸梗阻

  D.血運(yùn)性腸梗阻

  E.痙攣性腸梗阻

  79.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是

  A.腹壁薄弱

  B.營(yíng)養(yǎng)不良

  C.腹腔壓力增加

  D.腹部穿透?jìng)?/P>

  E.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷

  80.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是

  A.肺水腫

  B.急性腎衰竭

  C.急性肝壞死

  D.腦缺氧和腦水腫

  E.心肌缺氧性損傷格-

  76.D

  【解析】小兒少尿標(biāo)準(zhǔn):學(xué)齡兒童尿量<400ml/24h,學(xué)齡前兒童<300ml/24h,嬰幼兒<200ml/24h。

  77.B

  【解析】門靜脈高壓癥形成后的病理變化有:(1)脾腫大、脾功能亢進(jìn):門靜脈受阻后,首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大,可見脾竇擴(kuò)張,脾內(nèi)纖維增生,單核一吞噬細(xì)胞增生和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。(2)交通支擴(kuò)張,可見食管胃底靜脈曲張破裂,可出現(xiàn)嘔血、黑便的臨床表現(xiàn)。(3)腹水形成,由于門靜脈壓力增高、低蛋白血癥、繼發(fā)性的醛固酮分泌過多所致。

  78.C

  【解析】按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以將其分為3類:(1)機(jī)械性腸梗阻,是由于各種原因引起腸腔變狹窄所致。常見原因有腸腔堵塞,如寄生蟲等;腸管受壓,如粘連帶壓迫、嵌頓疝等;腸壁病變,如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。(2)動(dòng)力性腸梗阻,是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣,以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)等引起的麻痹性腸梗阻。

  79.A

  【解析】腹壁強(qiáng)度減弱和腹內(nèi)壓增加是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要原因:(1)腹壁強(qiáng)度減弱:屬于解剖結(jié)構(gòu)原因,是疝發(fā)生的基礎(chǔ),有先天性和后天性兩種情況。(2)腹內(nèi)壓力增加:是一種誘發(fā)因素,如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常大哭、舉重、經(jīng)常嘔吐以及腹內(nèi)腫瘤等。

  80.D

  【解析】心跳驟停后血液循環(huán)停止,腦細(xì)胞對(duì)缺氧最敏感,容易發(fā)生腦水腫,4~6分鐘后會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腦死亡。從心跳停搏到細(xì)胞壞死的時(shí)間以腦細(xì)胞最短,故心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是腦缺氧和腦水腫。

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