76.嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于
A.50ml
B.150ml
C.100ml
D.200ml
E.30ml
77.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是
A.肝腫大
B.脾腫大
C.腹水
D.嘔血
E.交通支擴張
78.腹膜炎引起的腸梗阻屬于
A.機械性絞窄性腸梗阻
B.機械性單純性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.血運性腸梗阻
E.痙攣性腸梗阻
79.腹外疝的發(fā)病基礎是
A.腹壁薄弱
B.營養(yǎng)不良
C.腹腔壓力增加
D.腹部穿透傷
E.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷
80.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是
A.肺水腫
B.急性腎衰竭
C.急性肝壞死
D.腦缺氧和腦水腫
E.心肌缺氧性損傷格-
76.D
【解析】小兒少尿標準:學齡兒童尿量<400ml/24h,學齡前兒童<300ml/24h,嬰幼兒<200ml/24h。
77.B
【解析】門靜脈高壓癥形成后的病理變化有:(1)脾腫大、脾功能亢進:門靜脈受阻后,首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大,可見脾竇擴張,脾內(nèi)纖維增生,單核一吞噬細胞增生和吞噬紅細胞現(xiàn)象。(2)交通支擴張,可見食管胃底靜脈曲張破裂,可出現(xiàn)嘔血、黑便的臨床表現(xiàn)。(3)腹水形成,由于門靜脈壓力增高、低蛋白血癥、繼發(fā)性的醛固酮分泌過多所致。
78.C
【解析】按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以將其分為3類:(1)機械性腸梗阻,是由于各種原因引起腸腔變狹窄所致。常見原因有腸腔堵塞,如寄生蟲等;腸管受壓,如粘連帶壓迫、嵌頓疝等;腸壁病變,如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。(2)動力性腸梗阻,是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,使腸蠕動喪失或腸管痙攣,以致腸內(nèi)容物不能正常運行。常見于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術等引起的麻痹性腸梗阻。
79.A
【解析】腹壁強度減弱和腹內(nèi)壓增加是腹外疝發(fā)病的兩個主要原因:(1)腹壁強度減弱:屬于解剖結構原因,是疝發(fā)生的基礎,有先天性和后天性兩種情況。(2)腹內(nèi)壓力增加:是一種誘發(fā)因素,如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常大哭、舉重、經(jīng)常嘔吐以及腹內(nèi)腫瘤等。
80.D
【解析】心跳驟停后血液循環(huán)停止,腦細胞對缺氧最敏感,容易發(fā)生腦水腫,4~6分鐘后會發(fā)生不可逆轉的腦死亡。從心跳停搏到細胞壞死的時間以腦細胞最短,故心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是腦缺氧和腦水腫。
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