(21～23題共用題干)

　　患者，女，24歲，C2P1，孕40周。破水14小時(shí)，有規(guī)律宮縮10小時(shí)，胎兒手脫出陰道口來(lái)院。檢查：產(chǎn)婦腹痛拒按，煩躁不安，脈搏、呼吸快，胎心不清，約160次/分。

　　第21題 此時(shí)應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A、前置胎盤(pán)

　　B、胎盤(pán)早剝

　　C、子宮先兆破裂

　　D、不完全性子宮破裂

　　E、完全性子宮破裂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第22題 最有早期診斷意義的癥狀和體征是

　　A、產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫

　　B、出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)

　　C、可見(jiàn)陰道內(nèi)多量鮮血流出

　　D、導(dǎo)尿見(jiàn)肉眼血尿

　　E、子宮輪廓不清，胎體可清楚捫及

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第23題 對(duì)該孕婦的最佳處理措施是

　　A、立即給予鎮(zhèn)靜劑

　　B、乙醚麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

　　C、消毒胎兒手后送同陰道內(nèi)

　　D、剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備

　　E、抗休克治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(24～25題共用題干)

　　患者，女，26歲，妊娠38周，雙胎。行臀位牽引娩m第一胎，第二胎頭位娩出，產(chǎn)后半小時(shí)突然陰道流血300ml，胎盤(pán)尚無(wú)剝離跡象。

　　第24題 為預(yù)防雙胎產(chǎn)后出血，最常用的方法是

　　A、檢查軟產(chǎn)道

　　B、宮腔內(nèi)填塞紗條

　　C、腹部壓沙袋

　　D、按壓宮底

　　E、第二胎娩m時(shí)靜推麥角新堿及肌注縮宮素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第25題 該產(chǎn)婦產(chǎn)后2h再次陰道出血休克，此時(shí)最有效的治療是

　　A、輸鮮血

　　B、林格液

　　C、706代血漿

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、10%GS

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　(26～27題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，27歲，妊娠39周。順產(chǎn)分娩一男嬰，體重3000g，胎兒娩出后隨即陰道大量流血，色鮮紅。

　　第26題 最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A、立即陰道檢查有無(wú)軟產(chǎn)道裂傷并修補(bǔ)

　　B、立即靜脈輸入林格液

　　C、立即設(shè)法使胎盤(pán)娩出，并注射宮縮劑

　　D、檢測(cè)凝血功能并注射止血藥

　　E、抽血作交叉配合

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第27題 對(duì)于該產(chǎn)婦，應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生采取的治療措施是

　　A、人工剝離胎盤(pán)

　　B、縫合軟產(chǎn)道

　　C、刮出殘留物

　　D、按摩子宮同時(shí)注射縮官素

　　E、給抗凝藥物

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

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