(11～12題共用題干)
患者44歲，孕1產(chǎn)0孕40周，破水24小時(shí)，腹痛16小時(shí)。檢查產(chǎn)婦腹痛難忍，拒按。煩躁不安，脈搏、呼吸快。胎心10次/分。
第11題 該產(chǎn)婦首先應(yīng)考慮的診斷是
A、胎盤(pán)早剝
B、前置胎盤(pán)
C、子宮先兆破裂
D、子宮不全破裂
E、完全性子宮破裂
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第12題 體檢時(shí)，最有早期診斷性意義的癥狀體征是
A、產(chǎn)婦疼痛難忍，大聲呼叫
B、可見(jiàn)陰道內(nèi)多量鮮血流出
C、子宮輪廓不清，胎體可清楚捫及
D、肉眼血尿
E、臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(13～14題共用題干)
患者初孕，妊娠36周，陰道流液2小時(shí)入院，產(chǎn)前檢查：子宮底高度30cm，LOA，未銜接，胎心率144次/分。血壓正常，無(wú)宮縮。臨床診斷胎膜早破。
第13題 確診胎膜早破的方法是
A、直腸指檢
B、盆腔檢查
C、陰道液pH值不變
D、陰道液涂片見(jiàn)到羊齒植物狀結(jié)晶
E、B超觀察羊水量
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第14題 護(hù)理時(shí)不妥的一項(xiàng)是
A、絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位
B、定時(shí)直腸指檢，了解先露銜接情況
C、密切觀察宮縮、胎心情況
D、每日2次外陰護(hù)理，保持外陰清潔
E、注意羊水性狀、氣味，測(cè)體溫、血象
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(15～16題共用題干)
胎兒娩出后，陰道一陣鮮紅流血，胎盤(pán)娩出完整，但陰道持續(xù)少量鮮紅流血，約200 ml。體檢：子宮底臍下二指，輪廓清，血壓17.3/12.0kPa(130/90 mmHg)。
第15題 首先考慮由下列哪項(xiàng)原因引起
A、DIC
B、陰道、宮頸裂傷
C、胎盤(pán)部分殘留
D、子宮破裂
E、子宮收縮乏力
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第16題 此時(shí)首選下列哪項(xiàng)護(hù)理
A、輸血
B、導(dǎo)尿
C、陰道探查術(shù)前準(zhǔn)備
D、補(bǔ)液、繼續(xù)觀察
E、應(yīng)用子宮收縮劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(17～18題共用題干)
患者26歲，產(chǎn)婦，娩出一體重達(dá)4 000 g的胎兒后，觀察中大量陰道出血，檢查胎盤(pán)，胎膜完整，子宮時(shí)軟時(shí)硬，輪廓不清，血為暗紅色，病人面色蒼白，血壓下降。
第17題 該產(chǎn)婦出血的原因可能為
A、子宮收縮乏力
B、軟產(chǎn)道損傷
C、胎盤(pán)殘留
D、胎盤(pán)滯留
E、DIC
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第18題 該產(chǎn)婦目前主要的護(hù)理診斷是
A、組織灌注量不足
B、恐懼
C、有感染的危險(xiǎn)
D、活動(dòng)無(wú)耐力
E、以上都是
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(19～20題共用題干)
患者26歲，第一胎，孕39周，順產(chǎn)分娩一男嬰，體重3 000 g，胎兒娩出后隨即陰道大量流血，色鮮紅。
第19題 下列項(xiàng)處理最恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A、立即陰道檢查有無(wú)軟產(chǎn)道裂傷并修補(bǔ)
B、檢測(cè)凝血功能并注射止血藥
C、立即設(shè)法使胎盤(pán)娩出，并注射宮縮劑
D、立即靜脈輸入林格液
E、抽血作交叉配合
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第20題 對(duì)于該產(chǎn)婦，應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生采取的護(hù)理措施是
A、按摩子宮同時(shí)注射縮宮素
B、縫合軟產(chǎn)道
C、刮出殘留物
D、人工剝離胎盤(pán)
E、給抗凝藥物
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
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