(20～24題共用題干)
患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來(lái)醫(yī)院就診，查血漿白蛋白25g/L，血清膽固醇及甘油三酯升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170/l 10mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。
第20題 該患者可能的診斷為( )
A、急性腎小球腎炎
B、慢性腎小球腎炎
C、腎病綜合征
D、腎盂腎炎
E、慢性腎衰
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第21題 為明確診斷應(yīng)查( )
A、尿常規(guī)
B、內(nèi)生肌酐清除率
C、24小時(shí)尿蛋白定量
D、血常規(guī)
E、腎活檢
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第22題 責(zé)任護(hù)士提出的以下護(hù)理診斷中不妥的是( )
A、體液過(guò)多
B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
C、有感染的危險(xiǎn)
D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
E、家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第23題 責(zé)任護(hù)士給予患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是( )
A、蛋白質(zhì)攝入量0.8～1.0g/(kg·d)
B、應(yīng)盡量攝入動(dòng)物蛋白
C、每日攝入熱量不少于126～127kJ
D、飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為2：1
E、低鹽飲食，鈉鹽攝入≤2g/d
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第24題 責(zé)任護(hù)士對(duì)患者出院前的健康教育中對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要的一項(xiàng)指導(dǎo)是( )
A、遵醫(yī)囑服藥
B、避免勞累和感染
C、定期門(mén)診復(fù)查
D、增強(qiáng)抵抗力
E、保持情緒樂(lè)觀
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(25～28題共用題干)
患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測(cè)體溫39.2℃，伴乏力，惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門(mén)診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞管型。查體有腎區(qū)叩擊痛(+)。
第25題 該患者可能的診斷為( )
A、急性腎炎
B、下尿路梗阻
C、急性腎盂腎炎
D、慢性腎炎
E、腎病綜合征
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第26題 該患者發(fā)病的易感因素是( )
A、感染使機(jī)體抵抗力降低
B、可能有泌尿系統(tǒng)局部損傷
C、尿路梗阻
D、女性處于妊娠期因內(nèi)分泌改變易發(fā)病
E、年齡因素
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第27題 護(hù)士為患者采集清潔中段尿標(biāo)本，其中不當(dāng)?shù)拇胧┦? )
A、在病人使用抗菌藥物前收集尿標(biāo)本
B、囑病人大量飲水
C、尿液在膀胱內(nèi)保留6～8小時(shí)后留取標(biāo)本
D、指導(dǎo)病人采取中間一段尿置于無(wú)菌容器內(nèi)
E、取好尿標(biāo)本后于1小時(shí)內(nèi)送檢
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第28題 下列針對(duì)該患者的治療要點(diǎn)，其中不當(dāng)?shù)氖? )
A、休息1～2周
B、鼓勵(lì)患者多飲水，保證每天尿量2500ml以上
C、抗菌藥物治療10～14d，待癥狀完全消失后即可停藥
D、口服碳酸氫鈉以堿化尿液
E、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以增加抵抗力
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
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