(29～33題共用題干)
患者男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物，乏力，伴無尿，尿量在0～50ml/d,無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：pro(+++)，BLD)(+++);腎功能：BUN：17.2mmol/L，Cr：1100μmol/L;B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無擴(kuò)張。
第29題 該患者最可能的診斷是( )
A、急性腎小球腎炎
B、慢性腎功能不全尿毒癥期
C、急性腎衰竭
D、腎病綜合征
E、急性腎盂腎炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第30題 此時(shí)護(hù)士應(yīng)警惕患者容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是( )
A、低鉀血癥
B、高鉀血癥
C、低鈉血癥
D、高鈉血癥
E、低鈣血癥
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第31題 此時(shí)該患者首要的治療措施應(yīng)是( )
A、通過靜脈途徑補(bǔ)充高營養(yǎng)
B、控制入液量
C、血液透析
D、腹膜透析
E、臥床休息
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第32題 經(jīng)上述治療后，患者食欲漸有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml/d，患者仍感乏力。以下處理中，不妥的是( )
A、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
B、大量補(bǔ)充液體
C、控制氮質(zhì)血癥
D、監(jiān)測血清電解質(zhì)
E、防治各種并發(fā)癥
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第33題 今日行腎穿刺，病理示：輕度系膜增生性腎小球腎炎伴急性腎小管壞死。由此我們估計(jì)該患者的病因是( )
A、惡心、嘔吐導(dǎo)致胃腸道失水
B、癲癇大發(fā)作引起急性腎小管壞死
C、急性腎炎
D、急性尿路梗阻
E、急性腎間質(zhì)病變
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(34～35題共用題干)
女性，33歲，曾有尿路感染病史。來院查尿常規(guī)為1～3個(gè)紅細(xì)胞/HP，8～10個(gè)白細(xì)胞/HP。
第34題 下列哪一項(xiàng)檢查首選( )
A、尿培養(yǎng)+藥敏
B、B超
C、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
D、腎活檢
E、膀胱鏡檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第35題 尿培養(yǎng)最不可能出現(xiàn)的結(jié)果是( )
A、埃希大腸桿菌
B、克雷伯桿菌
C、支原體
D、金黃色葡萄球菌
E、無細(xì)菌生長
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(36～37題共用題干)
男性，42歲，眼瞼及雙下肢水腫15天，尿常規(guī)尿蛋白(++++)，血漿白蛋白21g/L，血Cr72μmol/L。
第36題 首先考慮的診斷是( )
A、急性腎小球腎炎
B、急進(jìn)性腎小球腎炎
C、腎病綜合征
D、流行性出血熱腎損害
E、肝硬化
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第37題 為明確診斷，檢查首選( )
A、抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)
B、腎臟B超
C、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)檢測
D、流行性出血熱抗體檢測
E、24小時(shí)尿蛋白檢測
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(38～39題共用題干)
男性，學(xué)生，參加學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)后出現(xiàn)泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L，休息1天后尿常規(guī)正常。
第38題 該患者蛋白尿應(yīng)為( )
A、溢出性蛋白尿
B、組織性蛋白尿
C、分泌性蛋白尿
D、生理性蛋白尿
E、腎小球性蛋白尿
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第39題 一過性蛋白尿不可能由什么原有引起( )
A、體位改變
B、發(fā)熱
C、寒冷
D、跑步
E、腎小球損傷
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
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