(29～33題共用題干)

　　患者男性，23歲，8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差，幾乎不能進(jìn)食，惡心、嘔吐，吐胃內(nèi)容物，乏力，伴無尿，尿量在0～50ml/d,無頭暈、頭痛，無腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示：pro(+++)，BLD)(+++);腎功能：BUN：17.2mmol/L，Cr：1100μmol/L;B超示：雙腎形態(tài)、大小正常，腎盂、輸尿管無擴(kuò)張。

　　第29題 該患者最可能的診斷是( )

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、慢性腎功能不全尿毒癥期

　　C、急性腎衰竭

　　D、腎病綜合征

　　E、急性腎盂腎炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第30題 此時(shí)護(hù)士應(yīng)警惕患者容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是( )

　　A、低鉀血癥

　　B、高鉀血癥

　　C、低鈉血癥

　　D、高鈉血癥

　　E、低鈣血癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第31題 此時(shí)該患者首要的治療措施應(yīng)是( )

　　A、通過靜脈途徑補(bǔ)充高營養(yǎng)

　　B、控制入液量

　　C、血液透析

　　D、腹膜透析

　　E、臥床休息

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第32題 經(jīng)上述治療后，患者食欲漸有所改善，小便增多，近5天尿量在600～1400ml/d，患者仍感乏力。以下處理中，不妥的是( )

　　A、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡

　　B、大量補(bǔ)充液體

　　C、控制氮質(zhì)血癥

　　D、監(jiān)測血清電解質(zhì)

　　E、防治各種并發(fā)癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第33題 今日行腎穿刺，病理示：輕度系膜增生性腎小球腎炎伴急性腎小管壞死。由此我們估計(jì)該患者的病因是( )

　　A、惡心、嘔吐導(dǎo)致胃腸道失水

　　B、癲癇大發(fā)作引起急性腎小管壞死

　　C、急性腎炎

　　D、急性尿路梗阻

　　E、急性腎間質(zhì)病變

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(34～35題共用題干)

　　女性，33歲，曾有尿路感染病史。來院查尿常規(guī)為1～3個(gè)紅細(xì)胞/HP，8～10個(gè)白細(xì)胞/HP。

　　第34題 下列哪一項(xiàng)檢查首選( )

　　A、尿培養(yǎng)+藥敏

　　B、B超

　　C、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

　　D、腎活檢

　　E、膀胱鏡檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第35題 尿培養(yǎng)最不可能出現(xiàn)的結(jié)果是( )

　　A、埃希大腸桿菌

　　B、克雷伯桿菌

　　C、支原體

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、無細(xì)菌生長

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(36～37題共用題干)

　　男性，42歲，眼瞼及雙下肢水腫15天，尿常規(guī)尿蛋白(++++)，血漿白蛋白21g/L，血Cr72μmol/L。

　　第36題 首先考慮的診斷是( )

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C、腎病綜合征

　　D、流行性出血熱腎損害

　　E、肝硬化

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第37題 為明確診斷，檢查首選( )

　　A、抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)

　　B、腎臟B超

　　C、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)檢測

　　D、流行性出血熱抗體檢測

　　E、24小時(shí)尿蛋白檢測

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(38～39題共用題干)

　　男性，學(xué)生，參加學(xué)校運(yùn)動(dòng)會后出現(xiàn)泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L，休息1天后尿常規(guī)正常。

　　第38題 該患者蛋白尿應(yīng)為( )

　　A、溢出性蛋白尿

　　B、組織性蛋白尿

　　C、分泌性蛋白尿

　　D、生理性蛋白尿

　　E、腎小球性蛋白尿

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第39題 一過性蛋白尿不可能由什么原有引起( )

　　A、體位改變

　　B、發(fā)熱

　　C、寒冷

　　D、跑步

　　E、腎小球損傷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

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