(49～51題共用題干)

　　男性，43歲，因慢性腎衰行血液透析3個(gè)月。今日行血液透析時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出汗，一過(guò)性意識(shí)喪失。

　　第49題 最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥( )

　　A、低血壓

　　B、失衡綜合征

　　C、熱原反應(yīng)

　　D、出血

　　E、心律失常

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第50題 可能的原因中不包括( )

　　A、超濾脫水過(guò)多、過(guò)快

　　B、急性失血

　　C、血容量不足

　　D、心源性休克

　　E、過(guò)敏反應(yīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第51題 下列哪一項(xiàng)措施不恰當(dāng)( )

　　A、嚴(yán)格把握脫水量

　　B、可靜注50%葡萄糖40ml～60ml

　　C、止血

　　D、輸注生理鹽水

　　E、可靜注10%氯化鈉10ml

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(52～53題共用題干)

　　男性，68歲，外出旅游時(shí)突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，伴腰酸、腰痛、尿痛。

　　第52題 最先考慮的檢查是( )

　　A、尿常規(guī)培養(yǎng)

　　B、血常規(guī)

　　C、泌尿系B超

　　D、靜脈腎盂造影

　　E、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第53題 下列哪一項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)? )

　　A、多飲水

　　B、休息

　　C、抗菌治療

　　D、立即留取中段尿培養(yǎng)

　　E、腰痛可進(jìn)行按摩、推拿

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(54～57題共用題干)

　　患者，女，28歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測(cè)體溫39.2℃，伴乏力、惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞管型。查體有腎區(qū)叩擊痛(+)。

　　第54題 該患者最可能的診斷為( )

　　A、急性腎炎

　　B、腎病綜合征

　　C、急性腎盂腎炎

　　D、慢性腎炎

　　E、下尿路梗阻

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第55題 該患者發(fā)病的易感因素是( )

　　A、感染使機(jī)體抵抗力降低

　　B、可能有泌尿系統(tǒng)局部損傷

　　C、女性處于妊娠期因內(nèi)分泌改變易發(fā)病

　　D、尿路梗阻

　　E、年齡因素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第56題 護(hù)士為患者采集清潔中段尿標(biāo)本時(shí)不正確的措施是( )

　　A、取好尿標(biāo)本后于1小時(shí)內(nèi)送檢

　　B、囑病人大量飲水

　　C、尿液在膀胱內(nèi)保留6～8小時(shí)后留取標(biāo)本

　　D、指導(dǎo)病人采取中間一段尿置于無(wú)菌容器內(nèi)

　　E、在病人使用抗菌藥物前收集尿標(biāo)本

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第57題 下列針對(duì)該患者的治療要點(diǎn)中錯(cuò)誤的是( )

　　A、休息1～2周

　　B、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以增加抵抗力

　　C、抗菌藥物治療10～14d，待癥狀完全消失后即可停藥

　　D、口服碳酸氫鈉以堿化尿液

　　E、鼓勵(lì)患者多飲水，保證每天尿量2500ml以上

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(58～60題共用題干)

　　患者，男，20歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、水腫入院。體檢：血壓23/14kPa(173/105mmHg)，眼瞼水腫明顯，給予利尿、降壓處理后，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)�，F(xiàn)兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音。尿蛋白(++)，紅細(xì)胞20～25個(gè)/HP，血Cr720μmol/L，CO2CP18mnM/L，血鉀65mmol/L，血C3降低。

　　第58題 該患者應(yīng)該診斷為( )

　　A、急性腎炎

　　B、慢性腎衰竭

　　C、急進(jìn)性高血壓

　　D、急性腎炎伴急性腎衰竭

　　E、急進(jìn)性腎炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第59題 此時(shí)最佳的排鉀措施是( )

　　A、血液透析

　　B、使用鈣鹽

　　C、使用利尿劑

　　D、使用堿劑

　　E、腹膜透析

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第60題 關(guān)于緊急治療高血鉀的措施，不正確的是( )

　　A、血透或腹透

　　B、靜脈注射5%碳酸氫鈉

　　C、靜脈注射50%葡萄糖+胰島素

　　D、靜脈注射10%葡萄酸鈣

　　E、靜脈注射甘露醇

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

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