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2019年主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》試題及答案(2)

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  A1型題:(1-28題)

  1.不屬于肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)是: C

  A.肘部腫脹疼痛 B.肘部皮下瘀斑 C.肘后三角異常 D.手部皮膚蒼白,皮溫較

  E.前臂缺血性肌壞死

  2.符合伸直型肱骨髁上骨折的特點(diǎn)是: C

  A.肘后三角異常改變 B.骨折線由前上斜向后下 C.骨折線由前下斜向后上 D.常伴有正神經(jīng)損傷 E.患肘前推出呈后伸位

  3.肱骨外科頸的解剖部位是: E

  A.肱骨大,小結(jié)節(jié)交界處 B.肱骨上1/3交界處 C.肱骨頭與肱骨干交界處 D.肱骨上端的環(huán)形溝 E.肱骨大,小結(jié)節(jié)移形為肱骨干交界處

  4.肱骨外科頸骨折的部位是: A

  A.肱骨大,小結(jié)節(jié)移形為肱骨干交界處 B.肱骨上1/3交界處 C.肱骨大,小結(jié)節(jié)交界處 D.肱骨頭與肱骨干交界處 E.肱骨上端的環(huán)形溝

  5.伸直型肱骨髁上骨折多見(jiàn)于: C

  A.老年女性 B.老年男 C.兒童 D.年女性 E.年男性

  6.伸直型橈骨下端骨折的畸形是: B

  A.垂腕型 B.銀叉型 C.尺偏型 D.爪型 E.僵硬型

  7.幼兒鎖骨青枝骨折最適宜的治療方法是:B

  A.八字繃帶固定 B.三角巾懸吊 C.鎖骨帶固定 D.手術(shù)鋼板內(nèi)固定 E.外固定架固定

  8.肘關(guān)節(jié)脫位的典型體征是: D

  A.患肘疼痛,不敢活動(dòng) B.用健側(cè)手托患側(cè)前臂 C.肘后三角關(guān)系正常 D.肘后三角關(guān)系異常 E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

  9.最常造成肱動(dòng)脈損傷的骨折是: B

  A.肱骨干骨折 B.伸直型肱骨髁上骨折 C.屈曲型肱骨髁上骨折 D.肱骨外科頸骨折 E.肱骨內(nèi)上髁骨折

  10.鎖骨骨折常合并損傷的神經(jīng)是: D

  A.肌皮神 B.腋神經(jīng) C.頸叢神經(jīng) D.臂叢神經(jīng) E.膈神經(jīng)

  11. 有關(guān)鎖骨骨折的手術(shù)指征,錯(cuò)誤的是: E

  A.復(fù)位后在移位 B.合并血管損傷 C.開(kāi)放骨折 D.骨折不愈合 E.鎖骨段骨折,有移位

  12.關(guān)于肱骨外科頸骨折的訴述,錯(cuò)誤的是: C

  A.為肱骨大、小結(jié)節(jié)與肱骨干交界骨部位 B.位于解剖頸下2-3CM C.臂叢神經(jīng)在其后方經(jīng)過(guò) D.腋動(dòng)脈在其內(nèi)側(cè)經(jīng)過(guò) E.可合并神經(jīng)、血管損傷

  13.首選手術(shù)治療的肱骨外科頸骨折類型是: B

  A.內(nèi)收型骨折 B.粉碎性骨折 C.外展+內(nèi)收型骨折 D.外展+粉碎性骨折 E.內(nèi)收+粉碎性骨折

  14.上肢懸垂石膏治療肱骨干骨折易造成: E

  A.側(cè)方移位 B.旋轉(zhuǎn)移位 C.成角移位 D.重疊移位 E.分離移位

  15.常用于治療肱骨干骨折的方法錯(cuò)誤的是: D

  A.手法復(fù)位,小夾板外固定 B.手法復(fù)位,石膏外固定 C.切開(kāi)復(fù)位,鋼板螺釘內(nèi)固定 D.切開(kāi)復(fù)位,骨圓針內(nèi)固定 E.切開(kāi)復(fù)位,加鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定

  16.肱骨骨折最易出現(xiàn)骨折不愈合的地方是: D

  A.肱骨外科頸骨折 B.肱骨上1/3骨折 C.肱骨1/3骨折 D.肱骨下1/3骨折

  E.肱骨外上髁骨折

  17.肱骨髁上骨折一般好發(fā)年齡不大于: D

  A.4歲 B.6歲 C.8歲 D.10歲 E.12歲

  18.肘后三角正常的情況是: A

  A.肱骨髁上骨折伴移位 B.尺骨鷹嘴骨折伴移位 C.肘關(guān)節(jié)脫位 D.肱骨內(nèi)上髁

  骨折伴移位 E.肱骨外上髁骨折伴移位

  19.最易誤診為腕關(guān)節(jié)脫位的骨折是:C

  A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.舟骨骨折 E.橈骨莖突骨折

  20.最易出現(xiàn)自發(fā)性拇長(zhǎng)伸肌腱斷裂的骨折是: A

  A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.舟骨骨折 E.橈骨莖突骨折

  21.最常出現(xiàn)槍刺刀畸形的骨折是: A

  A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.舟骨骨折 E.橈骨莖突骨折

  22. Colles骨折與Smith骨折的區(qū)別不包括: E

  A.受傷機(jī)制 B.畸形表現(xiàn) C.骨折端移位方向 D.發(fā)病率 E.手術(shù)適應(yīng)癥

  23. Colles骨折的常用固定方法不包括: C

  A.石膏固定 B.小夾板固定 C.髓內(nèi)釘固定 D.鋼針固定 E.外固定架固定

  24.肩關(guān)節(jié)脫位最常合并: A

  A.肱骨大結(jié)節(jié)骨折 B.肱骨外科頸骨折 C.肱骨小結(jié)節(jié)骨折 D.肩峰骨折 E.喙

  突骨折

  25. 肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是: A

  A.前脫位 B.后脫位 C.崗下脫位 D.肩峰下脫位 E.盂上脫位

  26.橈骨頭半脫位一般發(fā)病年齡不大于: D

  A.2歲 B.3歲 C.4歲 D.5歲 E.6歲

  27.關(guān)于橈骨頭半脫位臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是: D

  A.有上肢牽拉史 B.肘部活動(dòng)受限 C.無(wú)腫脹,畸形 D.肘關(guān)節(jié)屈曲90° E.肘

  后三角關(guān)系正常

  28. 關(guān)于橈骨頭半脫位復(fù)位治療敘述正確的是: B

  A.多采用局部浸潤(rùn)麻醉 B.將肘關(guān)節(jié)屈曲90° C.做前臂旋前動(dòng)作即可復(fù)位 D.復(fù)

  位時(shí)多不伴彈響 E.復(fù)位后應(yīng)用三角巾外固定2周

  A2型題:(29-58題)

  29. 3歲男童,母親為之穿衣?tīng)坷沂直酆笸蝗豢摁[,不敢屈肘持物,應(yīng)首先考慮診斷為:E

  A.右肱骨髁上骨折 B.右肩關(guān)節(jié)脫位 C.右肘關(guān)節(jié)脫位 D.右腕關(guān)節(jié)脫位

  E.右橈骨小頭半脫位

  30. 老年患者,前臂外傷25小時(shí)來(lái)診。查:體溫37.9℃,前部畸形,反差活動(dòng),創(chuàng)口

  流血,手腕活動(dòng)自如,應(yīng)考慮:C

  A.繞神經(jīng)損傷 B.尺神經(jīng)損傷 C.開(kāi)放性骨折 D.正神經(jīng)損傷 E.前臂肌腱損

  傷

  31. 年,男性。不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來(lái)診。頭部右傾,體檢見(jiàn)右肩下

  沉,右上肢功能障礙,胸骨柄至右肩峰連線點(diǎn)隆起,并有壓痛?赡艿脑\斷是:B

  A.肩關(guān)節(jié)脫位 B.鎖骨骨折 C.肱骨外科頸骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖頸

  骨折

  32.男,25歲,車禍傷致左鎖骨骨折,行手法復(fù)位八字繃帶固定術(shù),術(shù)后五天復(fù)查X線

  片示骨折移位明顯,影響外觀,最合理的治療是: D

  A.手法復(fù)位八字繃帶固定 B.手法復(fù)位雙圈固定 C.切開(kāi)復(fù)位鋼絲內(nèi)固定 D.切開(kāi)

  復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定 E.而切開(kāi)復(fù)位外固定架固定術(shù)

  33.女,63歲,不慎手掌著地?赡茉斐傻墓钦鄄话: D

  A.鎖骨骨折 B.肱骨外科頸骨折 C.Colles骨折 D.Smith骨折 E.Barton骨折

  34.女45歲,車禍致左上肢疼痛,活動(dòng)受限1小時(shí)。查體左手運(yùn)動(dòng)感覺(jué)及血運(yùn)無(wú)明顯異常。X線片示左肱骨干,尺橈骨骨折。合適得治療方法: E

  A.手法復(fù)位小夾板固定 B.手法復(fù)位.石膏托固定 C.手法復(fù)位外展架固定 D.尺骨

  鷹嘴牽引 E.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

  35.男,33歲,車禍傷及右肩部,感傷處疼痛、活動(dòng)受限。查體:右肩無(wú)明顯瘀斑、腫脹,方肩畸形,關(guān)節(jié)盂空虛,Dugas征陽(yáng)性。入院后應(yīng)首先:E

  A.局麻下手法復(fù)位 B.臂叢麻醉下手法復(fù)位 C.臂叢麻醉下切開(kāi)復(fù)位 D.不必麻醉,

  直接復(fù)位 E.行X線檢查

  36.患兒2歲,上臺(tái)階時(shí)被父母用力牽拉右上肢后出現(xiàn)哭鬧,述肘部疼痛,不能用手取物,最可能診斷的是: B

  A.肘關(guān)節(jié)脫位 B.橈骨小頭半脫位 C.骨骺損傷 D.關(guān)節(jié)囊牽拉傷 E.肘肌牽拉

  傷

  37.男性,25歲,車禍致左鎖骨骨折,行手法復(fù)位8字繃帶固定術(shù),術(shù)后5天復(fù)查X線示骨折移位明顯,影響外觀,最合理的治療是: D

  A.手法復(fù)位,8字繃帶固定 B.手法復(fù)位,雙圈固定 C.切開(kāi)復(fù)位鋼絲內(nèi)固定 D.切

  開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定 E.切開(kāi)復(fù)位外固定架外固定

  38.女,63歲,不慎跌倒,手掌著地?稍斐傻墓钦鄄话: D

  A.鎖骨骨折 B.肱骨外科頸骨折 C.Colles骨折 D.Smith骨折 E.Barton骨折

  39.女,45歲,車禍致左上肢疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)。查體示左手運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及血運(yùn)無(wú)

  明顯異常。X線示左肱骨干骨折,尺橈骨骨折,較合適的治療方法是: E

  A.手法復(fù)位小夾板固定 B.手法復(fù)位石膏外固定 C.手法復(fù)位外展架固定 D.尺骨

  鷹嘴牽引 E.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

  40.男,43歲,右肱骨干骨折手法復(fù)位,夾板外固定7周。查體:右上臂較對(duì)側(cè)短1.5cm,局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛,無(wú)反;顒(dòng)。X線示骨折線模糊,有連續(xù)骨痂通過(guò),骨折斷端對(duì)位約1/2,適當(dāng)?shù)奶幚硎? E

  A.繼續(xù)夾板固定 B.手法復(fù)位改U型石膏外固定 C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 D.切開(kāi)復(fù)位

  外固定架固定 E.拆除外固定,逐步功能練習(xí)

  41.女性,29歲。左前臂骨折,經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定5小時(shí),感覺(jué)劇痛,手指麻木,腫脹,活動(dòng)不靈,其主要原因是: B

  A.神經(jīng)損傷 B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓 C.動(dòng)脈和靜脈受壓 D.靜脈受壓 E.動(dòng)脈

  受壓

  42.男,31歲,右前臂尺橈骨開(kāi)放性骨折,清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定36小時(shí)后,患者熱,脈快,包細(xì)胞計(jì)數(shù)增,傷口劇痛,有大量惡臭滲出,X檢查有皮下其他,觸診有握雪感,首先考慮診斷: D

  A.血腫吸收 B.組織壞死 C.傷口嚴(yán)重化膿感染 D.氣性壞疽 E.骨筋膜室綜合

  癥

  43.女性,22歲,3小時(shí)前摔傷左前臂,來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,瘀斑,劇痛并有短縮

  畸形,首先應(yīng)考慮的診斷:C

  A.前臂軟組織挫傷 B.尺神經(jīng)損傷 C.尺橈骨雙折 D.橈骨骨折 E.尺骨骨折

  44.男孩,7歲,外傷致伸直型肱骨外上髁骨折,經(jīng)手法復(fù)位,石膏外固定5小時(shí)后出

  現(xiàn)麻木,主動(dòng)活動(dòng)障礙,手發(fā)涼,此時(shí)的治療應(yīng)采取: C

  A. 立即去除石膏,改用骨牽引 B.觀察2天,視情況采取相應(yīng)措施 C.手術(shù)探查,

  手術(shù)治療 D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑 E.臂叢麻醉

  45.4.5歲幼兒,摔倒后肩部疼痛,檢查患肩下沉,患肢活動(dòng)障礙,頭向患側(cè)偏斜,Dugas

  征陰性,最可能的診斷: C

  A. 肩關(guān)節(jié)脫位 B.臂叢神經(jīng)損傷 C.鎖骨骨折 D.肱骨外科頸骨折 E.橈骨小頭

  半脫位

  46.女,33歲,左上肢外展位跌倒。手掌著地,當(dāng)即左肩腫痛,查體:左局部稍下方凹

  陷有明細(xì)壓痛,患肩活動(dòng)障礙,最可能的診斷是: D

  A.左肩關(guān)節(jié)前脫位 B.左肩關(guān)節(jié)后脫位 C.左肩軟組織損傷 D.肱骨外科頸骨折

  E.肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位

  47.女,35歲,跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)屈曲,手背著地受傷致腕關(guān)節(jié)腫脹,疼痛1小時(shí)來(lái)院,該

  患者診斷應(yīng)首先考慮: B

  A. Colles骨折 B.Smith骨折 C.Barton骨折 D.下尺橈關(guān)節(jié)脫位 E.手舟骨骨

  折

  48.9歲女孩,右肘關(guān)節(jié)外傷,當(dāng)?shù)豖線檢查診斷為:肱骨髁上骨折,經(jīng)2次手法復(fù)位

  未成功,來(lái)院時(shí)為傷后48小時(shí),查體:右肘關(guān)節(jié)半曲位,腫脹較重,壓痛明顯,手指活動(dòng)障礙,橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱,手指發(fā)涼,麻木,應(yīng)診斷為肱骨髁上伸直型骨折合并: C

  A.廣泛軟組織損傷 B.主要靜脈損傷 C.肱動(dòng)脈損傷 D.肌肉撕裂傷 E.正、

  尺、橈神經(jīng)損傷

  49.女孩,7歲,肘關(guān)節(jié)半曲位跌倒,手掌著地,致肱骨髁上伸直型骨折,骨折遠(yuǎn)端向

  后上方及橈側(cè)移位,手法復(fù)位時(shí),下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的: E

  A. 仰臥,屈肘50°,前臂置于立位,沿前臂縱軸牽引 B.拔伸牽引,充分矯正短

  縮移位及成角移位 C.以同側(cè)腋窩部向上做反牽引 D.充分矯正遠(yuǎn)側(cè)段的向后移位 E.必須完全矯正橈側(cè)方移位

  50.前臂尺橈骨雙折青年患者,經(jīng)手法復(fù)位失敗,此時(shí)應(yīng)采取的合理的治療措施是: D

  A.小夾板固定,三周后在行手術(shù)治療 B.石膏管型固定,三周后在手術(shù) C.持續(xù)骨

  牽引 D.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 E.待骨折愈合后行矯形治療

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