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2019年主管護師《外科護理學(xué)》試題及答案(3)

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  A1型題:(1-8題)

  1.斷肢再植成功率最的上臂外傷種類是: E

  A.被機床壓斷的上臂 B.被攪拌機絞斷的上臂 C.被火車碾斷的上臂 D.被滾動

  皮帶絞斷的上臂 E.被利刃砍斷的上臂

  2.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理,一般不遲于: A

  A.8小時 B.9小時 C.10小時 D.11小時 E.12小時

  3.手部創(chuàng)傷出血最簡單、有效的止血方法是: E

  A.鉗夾血管 B.縫扎止血 C.較大血管必須結(jié)扎 D.以氣壓止血帶止血 E.局部包扎加壓止血

  4.Bennett骨折是指 : A

  A.腕舟骨骨折

  B.月骨骨折伴脫位

  C.第一掌骨骨折并脫位

  D.第一掌骨基底部骨折并脫位

  E.第一和第二掌骨基底部同時骨折

  5.手部骨折和脫位的處理原則錯誤的是: D

  A.早期達到解剖復(fù)位或近似解剖復(fù)位

  B.早期給予牢固功能復(fù)位

  C.手部的開放性

  骨折不必早期復(fù)位

  D.早期消滅創(chuàng)面,盡量減少感染及肉芽創(chuàng)面發(fā)生

  E.盡量減少術(shù)后手部固定的范圍

  6.手部外傷后,凡手指不能主動活動提示可能發(fā)生手指: D

  A.指骨骨折 B.血供斷 C.神經(jīng)損傷 D.肌腱損傷 E.關(guān)節(jié)脫位

  7.根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì),斷肢一般可分為: D

  A.切割性和撕裂性 B.碾壓性和切割性 C.完全性和不完全性 D.切割性,碾壓性

  和撕裂性 E.完全性,不完全性和混合性

  8.在斷指再植的手術(shù)指征,錯誤的是: D

  A.青年斷指者,應(yīng)盡量設(shè)法再植

  B.小兒斷肢者,均宜爭取再植

  C.拇指功能最重要,要千方百計再植

  D.拇指可以不用再植 E.老人斷肢再植,應(yīng)慎重決定是否再植

  A2型題:(9-17題)

  9. 木工,男性,38歲。工作右手食指被電鋸切割離斷。立即被送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無菌紗布包好后放在:D

  A.生理鹽水 B.酒精 C.新潔爾滅 D.與冰塊直接接觸的冰箱 E.干燥冷藏容器

  10.女,33歲,右手指被機器絞傷疼痛,流血2小時。查體:右手指遠節(jié)掌側(cè)有一大小約2。0cmX1.5cm創(chuàng)面,污染不重,指骨外露。最合適的處置是:D

  A.游離周圍皮膚盡量縫合

  B.清創(chuàng)后換藥,待二期植皮

  C.厚皮片游離植皮

  D.鄰指皮瓣移植

  E.游離皮瓣移植

  11.女,19歲,腕部被玻璃割傷后疼痛、流血半小時。查體:右腕掌側(cè)有一長約6cm的橫行傷口,活動出血較重。合適的止血方法是: A

  A.多量紗布壓迫止血 B.傷口應(yīng)用云南白藥,包扎止血 C.前臂捆扎橡皮止血帶

  D.上臂捆扎橡皮止血帶 E.上臂應(yīng)用氣囊止血帶

  12.男,24歲,示指指深屈肌腱斷裂行縫合修復(fù)術(shù)后3天,為減少粘連,早期功能練習可采用: C

  A.主動伸屈指 B.被動伸屈指 C.主動伸指,被動屈指 D.主動屈指,被動伸指

  E.僅被動屈指

  13.男,22歲,右手拇指離斷傷再植術(shù)后36小時,出現(xiàn)再植拇指蒼白,皮溫降,以下處理不當?shù)氖? D

  A.臂叢麻醉 B.應(yīng)用解痙藥物 C.壓氧治療 D.立即手術(shù)探查 E.解開敷料,解除壓迫因素

  14.男,32歲,2小時前左手掌切割傷,檢查指掌指關(guān)節(jié)可主動屈伸,固定示、環(huán)指指近指間關(guān)節(jié)無屈曲活動,診斷為: B

  A.指屈指淺肌腱斷裂 B.指屈肌深淺肌腱斷裂 C.指伸肌腱斷裂 D.指屈肌深腱斷裂 E.指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷

  15.女,26歲,3小時前右手指末節(jié)被機器削除,指骨外露,最不宜采用的方法是:B

  A.帶蒂皮瓣移植 B.兩側(cè)V型推進皮瓣成型 C.指骨短縮縫合術(shù) D.厚皮瓣有理移植術(shù) E.魚際皮瓣移植術(shù)

  16.女,30歲,右上臂離斷傷8小時就診,給予行離斷肢體再植術(shù),術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)熱,無尿,心率加快,此時應(yīng): B

  A.繼續(xù)觀察 B.緊急截除再植的肢體 C.補充血容量 D.臂叢麻醉 E.應(yīng)用抗凝藥物

  17.男性,20歲,右手示指掌側(cè)近指間關(guān)節(jié)處縱向皮膚裂傷,清創(chuàng)后關(guān)閉創(chuàng)口時應(yīng)采用:B

  A.直接縫合 B.Z字形原則關(guān)閉創(chuàng)口 C.游離皮瓣 D.帶蒂皮瓣 E.二期閉合創(chuàng)口

  A3/A4型題:(18-23題)

  (18-19題共用題干)

  女,23歲。右手指刀割傷。查體:右手指近節(jié)一約1CM傷口,指伸直位,固定傷指節(jié),不能主動屈曲遠側(cè)指間關(guān)節(jié)。固定除指外其他三個手指,無法出的屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)

  18.該患者的診斷為: A

  A.右手指指深、淺屈肌腱損傷

  B.右手指指深屈肌腱損傷

  C.右手指指淺屈肌腱損傷

  D.右手指伸肌腱損傷 E.右手指神經(jīng)損傷

  19.若該患肢為肌腱損傷,其處理原則正確的是: C

  A.二期修復(fù)肌腱

  B.若單純指深屈肌腱斷裂,可不予縫合

  C.顯微外科縫合可減少粘連

  D.肌腱縫合術(shù)后固定2周 E.固定期間不能進行功能練習,以免再次斷裂

  (20-21題共用題干)

  男,24歲冬季戶外活動時右手拇指離斷傷10分鐘。斷面整齊,污染較輕,血管、神經(jīng)、肌肉等重要組織輕度挫傷

  20.如就診醫(yī)院無斷肢再植條件,處理錯誤的是: C

  A.離斷的肢體斷面用清潔敷料包扎

  B.離斷治療干燥冷藏

  C.將離斷肢體浸泡在生理鹽水,以提再植成活率

  D.若有重要器官損傷應(yīng)先搶救 E.冷藏時不可使冰塊宜接觸肢體

  21.該患者接受再植手術(shù)的時限一般為: C

  A.2-3小時 B.4-5小時 C.6-8小時 D.10-12小時 E.12-24小時

  (22-23題共用題干)

  男,15歲,右腕被銳器切割傷8小時,已行消毒包扎,注射抗生素及破傷風毒素治療,查體:小指不能外展

  22.診斷考慮:D

  A.骨間肌損傷 B.屈肌肌腱損傷 C.橈神經(jīng)損傷 D.尺神經(jīng)損傷 E.正神經(jīng)損傷

  23.治療措施是:D

  A.觀察 B.二期縫合 C.延期縫合 D.一期清創(chuàng) E.二期清創(chuàng)

 

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