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2019年主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》試題及答案(4)

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  A1型題:(1-28題)

  1.成人股骨干骨折,并伴有足背及脛動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,其首選治療方法是: C

  A.下肢皮牽引 B.下肢骨牽引 C.切開復(fù)位內(nèi)固定 D.手法復(fù)位夾板外固定

  E.手法復(fù)位石膏外固定

  2.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括:E

  A.非手術(shù)治療失敗 B.伴有多發(fā)損傷 C.粉碎性骨折 D.老年人不宜臥床過(guò)久者

  E.3歲以內(nèi)的兒童

  3.股骨頸骨折的體征不包括:E

  A.外旋畸形 B.患肢短縮 C.大轉(zhuǎn)子突出 D.患髖軸向叩擊痛 E.Bryant三角底邊延長(zhǎng)

  4.股骨頸骨折時(shí),發(fā)生股骨頭缺血性壞死的幾率最的是: A

  A.完全性頭下型骨折 B.不完全性基底骨折 C.完全性基底骨折 D.不完全性經(jīng)頸骨折 E.完全性經(jīng)頸骨折

  5.股骨頭頭下型骨折最易并發(fā): A

  A.缺血性股骨頭壞死 B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.損傷性骨化 D.坐骨神經(jīng)損傷 E.關(guān)節(jié)僵硬

  6.股骨頭骨軟骨病的病理分期是: C

  A.缺血期,血供重建期,愈合期,畸形殘存期

  B.缺血期,壞死早期,壞死期,壞死晚期

  C.缺血期,變形期,愈合期

  D.缺血期,壞死期,愈合期

  E.缺血期,骨骺破壞期,愈合期

  7.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的方法是C

  A.減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)可緩解癥狀

  B.癥狀明顯時(shí)可行膝關(guān)節(jié)短期制動(dòng)

  C.局部封閉

  D.成年后仍有癥狀可行鉆孔和植骨術(shù)

  E.一般無(wú)需服用鎮(zhèn)痛藥

  8.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)的年齡是: C

  A.6-9歲 B.10-11歲 C.12-14歲 D.15-17歲 E.18-20歲

  9.脛骨易發(fā)生骨折的部位是: D

  A.上端干骺端部位

  B.橫切口三棱形部位

  C.橫切面四邊形部位

  D.橫切面三棱與四邊形移位部位

  E.踝上部位

  10.脛骨下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是: C

  A.骨形態(tài)轉(zhuǎn)變處

  B.骨皮質(zhì)薄,強(qiáng)度差

  C.骨營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈損傷

  D.前內(nèi)側(cè)位于皮下有棱角

  E.骨干下1/3處肌肉豐富

  11. 脛骨下1/3處骨折最常見的并發(fā)癥是: E

  A.血管損傷 B.神經(jīng)損傷 C.損傷性骨化 D.骨筋膜室綜合癥 E.骨折延遲愈合

  12. 脛骨下1/3處易骨折,其主要原因是: E

  A.脛骨形狀有棱角

  B.負(fù)重量較大

  C.位于皮下軟組織少

  D.易受直接或間接暴力

  E.骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處

  13.髖關(guān)節(jié)后脫位的經(jīng)典畸形是髖關(guān)節(jié): A

  A.屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋

  B.屈曲,內(nèi)收,外旋

  C.屈曲,外展,外旋

  D.屈曲,外展,內(nèi)旋

  E.屈曲,外旋

  14.穩(wěn)定性的股骨頸骨折是: E

  A.頭下型 B.經(jīng)頸型 C.基底型 D.內(nèi)收型 E.外展型

  15.股骨髁上骨折最常損傷的動(dòng)脈是: C

  A.股動(dòng)脈 B.股深動(dòng)脈 C.腘動(dòng)脈 D.脛前動(dòng)脈 E.脛后動(dòng)脈

  16.導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因是損傷了: D

  A.小凹動(dòng)脈

  B.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支

  C.旋股外側(cè)動(dòng)脈

  D.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

  E.干骺端下側(cè)動(dòng)脈

  17.股骨頸內(nèi)收骨折指Pauwells角大于: B

  A.40° B.50° C.60° D.70° E.80°

  18.造成股骨頸外旋畸形的肌肉不包括: E

  A.臀大肌 B.臀肌 C.臀小肌 D.髂腰肌 E.骨直肌

  19.由穩(wěn)定型股骨頸骨折轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定型骨折的處理不包括: A

  A.外展 B.內(nèi)收 C.外旋 D.過(guò)度牽引 E.過(guò)早負(fù)重

  20.最易出現(xiàn)股骨頭壞死的骨折類型是: A

  A.股骨頸頭下型骨折

  B.股骨頸經(jīng)頸型骨折

  C.股骨頸基底型骨折

  D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

  E.股骨轉(zhuǎn)子下骨折

  21.明顯移位的股骨頸骨折采取手術(shù)治療,較非手術(shù)治療容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有: B

  A.深靜脈血栓形成 B.股骨頭壞死 C.泌尿系感染 D.骨折畸形愈合 E.骨折不愈合

  22.關(guān)于股骨干骨折的解剖概要訴述錯(cuò)誤的是: E

  A.股骨干是指轉(zhuǎn)子下至股骨髁上

  B.股骨干有向前外的成角

  C.股骨干的營(yíng)養(yǎng)血管來(lái)自股深動(dòng)脈

  D.股后部肌肉附著與股骨脊

  E.全股骨的抗彎性較鑄鐵相近,彈性較鑄鐵稍差

  23.關(guān)于兒童股骨干骨折治療敘述錯(cuò)誤的是: C

  A.3歲以下多采用垂直懸吊皮膚牽引

  B.3歲以上多采用手法復(fù)位、小夾板固定、皮膚牽引治療

  C.輕度分離移位是可以接受的

  D.較小的成角和2CM以內(nèi)的畸形是可以接受的

  E.塑性能力強(qiáng),至成人后可以不留痕跡

  24.股骨干骨折易出現(xiàn)“應(yīng)力遮擋”效應(yīng)的固定方法是: A

  A.加壓鋼板螺釘 B.V形釘 C.梅花釘 D.帶鎖髓內(nèi)釘 E.外固定架

  25.關(guān)于脛腓骨骨折的解剖概要敘述正確的是: C

  A.腘動(dòng)脈分粗脛前動(dòng)脈后,穿腓腸肌肌腱向下行走

  B.脛骨上1/3骨折易發(fā)生脛后動(dòng)脈損傷

  C.小腿共有3個(gè)骨筋膜間室

  D.脛骨1/3骨折易發(fā)生延遲愈合

  E.腓總神經(jīng)經(jīng)腓骨頸內(nèi)側(cè)至小腿前方肌群

  26. 股骨頭骨軟骨病的病人,除了髖部疼痛,常見的首診主訴還有: B

  A.膝關(guān)節(jié)前方牽涉痛

  B.膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方牽涉痛

  C.膝關(guān)節(jié)外上方牽涉痛

  D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)下方牽涉痛

  E.膝關(guān)節(jié)外下方牽涉痛

  27.股骨頭骨軟骨病非手術(shù)治療將髖關(guān)節(jié)用支架固定于: B

  A.外展,外旋位. B.外展,內(nèi)旋位 C.內(nèi)展,外旋位 D.內(nèi)展,內(nèi)旋位 E.外展立位

  28.有關(guān)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病治療方法錯(cuò)誤的: D

  A.癥狀可自行消失

  B.理療

  C.膝關(guān)節(jié)短期制動(dòng)

  D.局部注射皮質(zhì)類固醇

  E.成年后仍有癥狀可手術(shù)

  A2型題:(29-62題)

  29. 30歲,男性,駕車撞樹受傷,傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動(dòng)。查體:患肢短縮,呈屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形,應(yīng)首先考慮:C

  A.股骨頸骨折 B.股骨干骨折 C.髖關(guān)節(jié)后脫位 D.髖關(guān)節(jié)前脫位 E.坐骨神經(jīng)

  損傷

  30. 女性,50歲。汽車撞傷左小腿,局部腫脹畸形,反常活動(dòng),有片狀皮膚擦傷初學(xué),現(xiàn)場(chǎng)緊急處理最重要的是: D

  A.創(chuàng)口消毒 B.創(chuàng)口包扎 C.創(chuàng)口縫合 D.夾板固定 E.迅速運(yùn)送醫(yī)院

  31. 老年女性。不慎摔倒,左髖部著地,當(dāng)即左髖劇痛,不能站立,急診來(lái)院,檢查見左下肢短縮,外旋畸形,最有可能的診斷是:A

  A.左股骨頸骨折 B.左髖關(guān)節(jié)前脫位 C.左髖關(guān)節(jié)后脫位 D.左髖關(guān)節(jié)心性脫位 E.左股骨干骨折

  32.男,42歲,處墜落傷致髖關(guān)節(jié)后脫位合并股骨頭骨折,適合的治療措施是: E

  A.局麻下復(fù)位+皮膚牽引

  B.硬膜外麻醉下復(fù)位+皮膚牽引

  C.硬膜外麻醉下復(fù)位+骨牽引

  D.硬膜外麻醉下復(fù)位+髖人字石膏外固定 E.硬膜外麻醉下切開復(fù)位內(nèi)固定

  33.男,27歲,車禍外傷致髖關(guān)節(jié)心性脫位伴髖臼爆裂骨折,最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是: B

  A.關(guān)節(jié)僵硬 B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.骨折延遲愈合 D.骨折不愈合 E.缺血性骨壞死

  34.男,37歲,1年前車禍致右股骨頸骨折,行非手術(shù)治療。X線示右股骨頸變短,部分骨質(zhì)吸收,局部形成假關(guān)節(jié),目前最適合的治療是: D

  A.臥床,應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合藥物

  B.切開復(fù)位加壓螺釘內(nèi)固定

  C.切開復(fù)位加壓螺釘內(nèi)固定+游離植骨

  D.切開復(fù)位加壓螺釘內(nèi)固定+帶血管蒂植骨

  E.人工全髖關(guān)節(jié)置換

  35.男,75歲,車禍致股骨干骨折,移位明顯。最適合的治療是: E

  A.手法復(fù)位,小夾板固定

  B.手法復(fù)位,髖人字石膏固定

  C.皮膚牽引,小夾板固定

  D.股骨髁上牽引,小夾板固定

  E.切開復(fù)位內(nèi)固定

  36.男,3.5歲,外傷致股骨干骨折。最適合的治療是: D

  A.手法復(fù)位,小夾板固定

  B.手法復(fù)位,石膏管型固定

  C.皮膚牽引,小夾板固定

  D.垂直懸吊皮牽引

  E.股骨髁上牽引,小夾板固定

  37.男,35歲,車禍致右股部外傷2小時(shí)。查體:右股部腫脹明顯,下1/3有淤血、畸形,足背動(dòng)脈搏動(dòng)未捫及,足趾皮溫。X線示股骨髁上骨折,可能伴發(fā)的損傷是: C

  A.股動(dòng)脈 B.股深動(dòng)脈 C.腘動(dòng)脈 D.脛前動(dòng)脈 E.脛后動(dòng)脈

  38.年男性。脛骨平臺(tái)粉碎骨折術(shù)后10月,術(shù)后1周時(shí)X線片示骨折對(duì)位欠佳,現(xiàn)訴行走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛,最有可能的原因是: C

  A.關(guān)節(jié)僵直 B.膝關(guān)節(jié)滑膜炎 C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D.缺血性骨壞死 E.急性骨萎縮

  39.男,29歲,右肱骨干橫行骨折,行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后4月,復(fù)查X線示,骨折對(duì)位對(duì)線較好,內(nèi)固定未見松動(dòng),骨折線清晰可見,無(wú)明顯骨痂生成,影響骨折愈合最可能的原因是 : D

  A.損傷大血管,引起骨質(zhì)壞死 B.內(nèi)固定不牢靠 C.未輔助外固定 D.剝離骨膜,影響骨折段血運(yùn) E.肱骨骨髓炎

  40.女,45歲,左脛腓骨骨折手法復(fù)位小夾板固定5個(gè)月復(fù)查。X線示骨折端明顯骨痂生成,向內(nèi)側(cè)成角約20°,目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? C

  A.手法復(fù)位小夾板外固定

  B.手法復(fù)位石膏外固定

  C.切開復(fù)位內(nèi)固定

  D.切開復(fù)位外固定架固定

  E.繼續(xù)觀察,功能練習(xí),待日后自行矯正

  41.大腿下1/3被砸傷,局部腫脹,疼痛,按順序進(jìn)行的檢查,首先應(yīng)該發(fā)現(xiàn): A

  A.有無(wú)畸形 B.是否捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng) C.有無(wú)環(huán)形壓痛 D.檢查有無(wú)骨擦音

  E.檢查有無(wú)異常活動(dòng)

  42.男性,30歲,擠壓傷致雙下肢疼痛2小時(shí)。查體:脈搏7次/分,血壓120/70mmHg。神志清楚,右小腿有皮膚裂傷,骨折斷端外露,局部畸形,活動(dòng)障礙,傷口不斷有血液滲出,足趾血運(yùn)好,現(xiàn)場(chǎng)急救首先要做的處理是: C

  A.輸血輸液 B.傷肢止血帶止血 C.輔料加壓包扎,夾板固定 D.外露骨折端復(fù)位

  E.抬患肢

  43.男性,49歲,外傷致脛腓骨下1/3開放性骨折,經(jīng)治療3個(gè)月后,X線復(fù)查見,骨折略有移位,骨折線清晰,你認(rèn)為影像骨折愈合的最主要的因素是: B

  A.年齡大 B.骨折段血運(yùn)不足 C.感染 D.周圍軟組織挫傷嚴(yán)重 E.骨折復(fù)位不良

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