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2019年主管護師《外科護理學(xué)》試題及答案(6)

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  A1型題:(1-12題)

  1.血栓閉塞性脈管炎的早期臨床癥狀最主要的是:C

  A.患肢萎縮 B.足部及小腿酸痛 C.間歇性跛行 D.持續(xù)性靜息痛 E.肢端青紫

  2.有關(guān)癰的處理方法錯誤的是: C

  A.央部壞死組織多,全身癥狀重,應(yīng)手術(shù)治療

  B.切口應(yīng)超出炎癥范圍

  C.切開至皮膚全層

  D.盡量切除壞死組織

  E.唇癰不宜切開

  3.左側(cè)腕掌側(cè)切割傷后,小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失,夾紙實驗陽性,可能損傷的神經(jīng)是: A

  A.正神經(jīng) B.尺神經(jīng) C.橈神經(jīng) D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) E.前臂骨間背側(cè)神經(jīng)

  4.正神經(jīng)損傷腕部將出現(xiàn): D

  A.垂腕畸形 B.爪形手 C.垂指畸形 D.拇指對掌功能障礙 E.拇、示、指屈曲障礙

  5.橈神經(jīng)臂部損傷將出現(xiàn): A

  A.垂腕畸形 B.拇指對掌功能障礙 C.爪形手 D.翼狀肩畸形 E.三角肌麻痹

  6.脛神經(jīng)損傷將出現(xiàn): C

  A.仰趾畸形,足底皮膚感覺障礙

  B.臀大肌癱瘓

  C.膝關(guān)節(jié)不能屈曲

  D.足下垂內(nèi)翻

  E.足背痛覺減退

  7.橈神經(jīng)損傷后感覺障礙區(qū)域是D

  A.手掌橈側(cè)半,拇、示、指和環(huán)指橈側(cè)半掌面

  B.手掌尺側(cè)半,環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面

  C.手背橈側(cè)半,拇、示、指和環(huán)指橈側(cè)半近指間關(guān)節(jié)背面

  D.手掌和手背橈側(cè)半,拇、示、指和環(huán)指橈側(cè)半掌面和背面

  E.手掌和手背尺側(cè)半,環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面

  8.尺神經(jīng)損傷后感覺障礙區(qū)域是: B

  A.手掌橈側(cè)半,拇、示、指和環(huán)指橈側(cè)半掌面

  B.手掌尺側(cè)半,環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面

  C.手背橈側(cè)半,拇、示、指和環(huán)指橈側(cè)半近指間關(guān)節(jié)背面

  D.手掌和手背橈側(cè)半,拇、示、指和環(huán)指橈側(cè)半掌面和背面

  E.手掌和手背尺側(cè)半,環(huán)指尺側(cè)半和小指掌面及背面

  9.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是: A

  A.手與腕部 B.肘部 C.肩部 D.踝部 E.足趾部

  10.關(guān)于肱骨外上髁炎,不正確的是: C

  A.肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛 B.Mills實驗(+) C.Hoffmann征(+) D.持物無力

  E.X線片正常

  11. 關(guān)于肱骨外上髁炎,治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則是: D

  A.手腕,肘關(guān)節(jié)石膏托外固定

  B.及時治療

  C.反復(fù)多次注射醋酸潑尼松龍

  D.限制握拳和伸腕動作

  E.限制曲腕動作

  12.正神經(jīng)損傷后,其手部畸形常被稱為:B

  A.爪形手 B.猿手 C.受賄手 D.宣誓手 E.以上都不是

  A2型題:(13-30題)

  13. 55歲女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出現(xiàn)該處腫脹及活動受限,被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響,臨床診斷最有可能的是:E

  A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 C.骨關(guān)節(jié)炎 D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E.狹窄性腱鞘炎

  14. 男,30歲。被槍彈擊上臂段,體檢:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、指背側(cè)麻木,肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。X線示:肱骨段件一彈頭型金屬異物,骨折未見斷裂。最可能損傷的神經(jīng)是:A

  A.橈神經(jīng) B.正神經(jīng) C.尺神經(jīng) D.臂叢神經(jīng) E.以上都不正確

  15.女,50歲,患左拇指狹窄性腱鞘炎2周,此時最簡便、有效的治療方法是: C

  A.制動 B.理療 C.醋酸潑尼松龍封閉 D.腱鞘切開術(shù) E.局部注射抗生素

  16.女,40歲,紡織工人,右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半月,持物無力,局限性壓痛,下列最有助于診斷的試驗是: E

  A.Tinel征 B.Finkelstein征 C.Dugas征 D.Hoffmann征 E.Mills征

  17.男性,28歲,外傷致肱骨下1/3骨折,伴橈神經(jīng)損傷,臨床上除了體征外,還可出現(xiàn)的體征是: B

  A.手指不能靠攏

  B.伸指、伸腕功能喪失

  C.屈指、屈腕功能喪失

  D.屈指、伸指功能喪失

  E.伸腕功能存在,伸指功能喪失

  18.女,30歲,1小時前被汽車撞傷,右膝部閉合傷,傷后患者右足不能主動背伸,原因是: C

  A.坐骨神經(jīng)損傷 B.股神經(jīng)損傷 C.腓總神經(jīng)損傷 D.脛前神經(jīng)損傷 E.脛后神經(jīng)損傷

  19.男,35歲,股后部刀刺傷,考慮坐骨神經(jīng)損傷,下列與診斷不符合的癥狀是: C

  A.足下垂 B.小腿后外側(cè)感覺喪失 C.膝關(guān)節(jié)不能伸直 D.膝關(guān)節(jié)屈曲障礙 E.跨越步態(tài)

  20.男性,20歲,外傷致尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位,來院檢查發(fā)現(xiàn)患肢手掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直,該患者合并: C

  A.尺神經(jīng)損傷 B.正神經(jīng)損傷 C.橈神經(jīng)深支損傷 D.橈神經(jīng)淺支損傷 E.正神經(jīng),尺神經(jīng)同時損傷

  21.男,24歲,手腕部切割傷后3個月,手指呈爪型畸形,手部肌肉明顯萎縮,尺側(cè)1個半手指感覺喪失,對掌功能喪失,最可能診斷的是: D

  A.正神經(jīng)損傷 B.尺神經(jīng)損傷 C.橈神經(jīng)損傷 D.正神經(jīng)、尺神經(jīng)聯(lián)合損傷

  E.正神經(jīng)、橈神經(jīng)聯(lián)合損傷

  22.男性,30歲,右腕部切割傷2小時就診,查體:拇指對掌功能障礙,應(yīng)考慮: B

  A.橈神經(jīng)損傷 B.正神經(jīng)損傷 C.尺神經(jīng)損傷 D.橈神經(jīng)淺支損傷 E.拇長屈肌腱斷裂

  23.女35歲,外傷后患肢垂腕畸形,各指間掌指關(guān)節(jié)不能伸直,手背橈側(cè)皮膚感覺麻木,考慮那條神經(jīng)損傷: B

  A.尺神經(jīng) B.橈神經(jīng) C.正神經(jīng) D.腋神經(jīng) E.肌皮神經(jīng)

  24.男,56歲,被自行車撞傷右膝外側(cè),拍皮證實為腓骨小頭骨折,檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動背身、伸,可能并發(fā): B

  A.坐骨神經(jīng)損傷 B.脛神經(jīng)損傷 C.腓總神經(jīng)損傷 D.脛前肌撕裂傷 E.腓骨長短肌撕裂傷

  25.男,43歲,割傷收完后二期愈合,手指呈爪形畸形,手部肌肉明顯萎縮,手指感覺喪失,可能的診斷是: D

  A.尺神經(jīng)損傷 B. 正神經(jīng)損傷 C. 橈神經(jīng)損傷 D.尺神經(jīng),正神經(jīng)聯(lián)合損傷 E.橈神經(jīng),正神經(jīng)聯(lián)合損傷

  26.男,35歲,刀刺傷臀部最可能的神經(jīng)損傷: A

  A.坐骨神經(jīng)損傷 B.脛神經(jīng)損傷 C.腓總神經(jīng)損傷 D.脛前肌損傷 E.脛骨長短肌撕裂傷

  27.男,26歲,外傷致肱骨下三分之一骨折,來院檢查發(fā)現(xiàn)垂腕,垂指畸形。該患那條神經(jīng)損傷: D

  A.尺神經(jīng)損傷 B.臂叢神經(jīng)損傷 C.正神經(jīng)損傷 D.橈神經(jīng)損傷 E.正神經(jīng)尺神經(jīng)同時損傷

  28.女44歲,拇指長面積基底部疼痛一年,加重倆周,體格檢查:該部有一結(jié)節(jié),有壓痛,伸屈拇指時刻有彈響感: D

  A.腱鞘囊腫 B.皮脂腺囊腫 C.神經(jīng)瘤 D.狹窄性腱鞘炎 E.滑膜瘤

  29.女45歲,患拇指狹窄性腱鞘炎兩周,此時最好的治療方法: C

  A.制動 B.理療 C.潑尼松局部封閉 D.腱鞘切開術(shù) E.局部注射抗生素

  30.女,30歲,右肱骨外上課炎伴月,治療后好轉(zhuǎn),預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則: C

  A.及時理療 B.持續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥兩周 C.限制握拳伸腕動作 D.限制屈腕動作 E.注射波尼松龍

  A3/A4型題:(31-38題)

  (31-33題共用題干)

  15歲女童,銳器割傷右前臂。

  31.檢查時發(fā)現(xiàn)右腕不能抬起應(yīng)考慮:B

  A.正神經(jīng)損傷 B.橈神經(jīng)損傷 C.尺神經(jīng)損傷 D.肌皮神經(jīng)損傷 E.腋神經(jīng)損傷

  32.檢查時發(fā)現(xiàn)對掌困難應(yīng)考慮:A

  A.正神經(jīng)損傷 B.橈神經(jīng)損傷 C.尺神經(jīng)損傷 D.肌皮神經(jīng)損傷 E.腋神經(jīng)損傷

  33.檢查時發(fā)現(xiàn)患者尺側(cè)一個半手指出現(xiàn)感覺減退應(yīng)考慮:C

  A.正神經(jīng)損傷 B.橈神經(jīng)損傷 C.尺神經(jīng)損傷 D.肌皮神經(jīng)損傷 E.腋神經(jīng)損傷

  (34-35題共用題干)

  男性,25歲,40天前因銳器刺傷左肘部前方,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口已愈合,但左手逐漸成猿手畸形,不能握筆寫字

  34.患者可能發(fā)生下列哪項損傷:B

  A.尺神經(jīng)損傷

  B.正神經(jīng)損傷

  C.拇長屈肌腱斷裂

  D.拇長屈肌腱粘連

  E.左手諸關(guān)節(jié)失用性強直

  35.查體時可發(fā)現(xiàn):B

  A.尺側(cè)一半皮膚感覺消失

  B.拇指對掌功能障礙

  C.手指夾紙實驗陽性

  D.掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙

  E.1-5指主動屈曲障礙

  (36-38題共用題干)

  男性,20歲。刀刺傷右上臂,傷后出現(xiàn)右手對掌苦難,拇指和示、指屈曲功能障礙

  36.該患者診斷應(yīng)考慮:A

  A.正神經(jīng)損傷 B.尺神經(jīng)損傷 C.橈神經(jīng)損傷 D.肌皮神經(jīng)損傷 E.腋神經(jīng)損傷

  37.如神經(jīng)功能恢復(fù)不佳,遠期右手可能表現(xiàn)的畸形是:B

  A.爪形手畸形 B.猿手畸形 C.鍋鏟畸形 D.鵝頸畸形 E.錘狀指畸形

  38.患者受傷后僅對傷口進行了清創(chuàng)縫合,2年半后再次來醫(yī)院就診,目前較為合理的治療方法是:C

  A.神經(jīng)探查吻合 B.神經(jīng)移植 C.肌腱轉(zhuǎn)位重建功能 D.繼續(xù)觀察 E.神經(jīng)松解

 

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