2013年臨床醫(yī)學檢驗考前押題試卷附答案一

　　答案：

　　1.D2.B3.D4.B5.D

　　6.E7.E8.E9.Cl0.D

　　11.E解析：LD—X具有睪丸和精子組織特異性，是精子運動獲能的關鍵酶，正常人精液中LD—X相對活性l≥42.6%。

　　12.Cl3.El4.Al5.Dl6.E

　　17.Dl8.B

　　19.E解析：選擇性蛋白尿指數是通過測定血清和尿中兩種分子量不同的蛋白濃度，再計算其腎清除值之比，常用白蛋白和IgG。SPI<0.1，為高選擇性蛋白尿;SPI在0.1～0.2為中度選擇性蛋白尿;SPI>0.2為低選擇性或非選擇性蛋白尿。

　　20.C21.B22.C23.C24.D

　　25.D

　　26.B解析：臨床上常用的抗凝劑有：①枸櫞酸鹽，可與鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固，常用于凝血象和紅細胞沉降率的測定;②草酸鹽，可與鈣離子生成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固，常用于凝血象檢查;③雙草抗凝劑，100ml抗凝劑中含有草酸鉀0.8g，草酸銨l.2g，適用于血細胞比容、血細胞計數、網織紅細胞計數等檢查，不適用于血小板計數和白細胞分類計數;④肝素，加強抗凝血活酶Ⅲ滅活絲氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固，是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑，但不適于細胞形態(tài)學檢查和全血細胞計數;⑤乙二胺四乙酸EDTA鹽，可與鈣離子形成螯合物，使鈣離子失去凝血作用，阻止血液凝固，適于全血細胞計數，不適于凝血檢查、血小板功能試驗。

　　27.D解析：庫爾特在研究前人各種方法的基礎上，采用電阻率變化與電子技術相結合的方法，產生了性能比較穩(wěn)定的血細胞計數儀，當時稱為庫爾特電子血球計數器。

　　28.B解析：正常紅細胞直方圖在36～360fl范圍內分布兩個群體，從50～125fl區(qū)域有一個兩側對稱、較狹窄的曲線，為正常大小的紅細胞;從l25～200fl區(qū)域有另一個低而寬的曲線，為大紅細胞、網織紅細胞。鐵粒幼貧血或缺鐵性貧血恢復期，紅細胞顯示雙峰，小細胞峰明顯左移，波峰在50fl處，大細胞峰在90fl處，基底較寬，為小細胞低色素不均一性圖形。

　　29.B

　　30.C解析：亮氨酸和酪氨酸的結晶為蛋白分解產物，可見于組織大量壞死的疾病，如：急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、傷寒等。

　　31.D解析：尿液分析常用的防腐劑有：甲醛，對尿細胞管型等有形成分形態(tài)結構有較好的固定作用;甲苯，常用于尿糖、尿蛋白等化學成分的定性或定量檢查;麝香草酚用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮抗酸桿菌檢查;濃鹽酸用于定量的測定尿-17羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、ca2+等標本防腐;冰乙酸用于檢測5-羥色胺、醛固酮等;戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。

　　32.B解析：pandy試驗是檢測腦脊液蛋白定性的試驗。

　　33.D解析：正常人尿液中無顆粒管型，顆粒來自崩解變性的細胞殘渣、血漿蛋白及其他物質，這些物質直接聚集于TH糖蛋白基質。顆粒管型的出現和增多，提示腎臟有實質性病變。

　　34.C

　　35.A解析：正常人尿中無腎上皮細胞管型。在腎小管病變，如：急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎晚期等，易出現上皮細胞管型。腎移植患者，在移植術3天內，尿中出現腎上皮細胞管型為排異反應指標之一。

　　36.C解析：某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細胞干化學測定結果假陽性。將尿液煮沸冷卻后再測定可以排除對熱不穩(wěn)定酶的影響。

　　37.B解析：我國尿沉渣檢查標準化要求：取尿液10ml離心，采用水平式離心機，有效離心半徑l5cm×1500r/min，相對離心力

　　(RCF)為400g，離心5分鐘。手持離心管45�！�90。棄除上層尿，保留0.2ml沉渣，混勻后取1滴(50μl)置蓋玻片上，鏡檢。

　　38.B解析：透明管型參考值為0～1LPF，可偶見于成人濃縮尿、激烈運動后;顆粒管型提示腎臟有實質性病變;紅細胞管型提示腎小球疾病和腎單位有出血;白細胞管型提示腎實質有細菌感染性病變;脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細胞脂肪變性。

　　39.D解析：評價腎臟的濃縮、稀釋功能時，應進行連續(xù)多次測定才有可靠價值。

　　40.D解析：用磺基水楊酸法測定尿蛋白時，使用某些藥物(如青霉素鉀鹽、復方新諾明、對氨基水楊酸等)及有機碘造影劑時、以及尿內含有高濃度尿酸、草酸鹽或粘蛋白時，可呈假陽性反應，可通過加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。

　　41.A42.C43.C44.B45.C

　　46.A47.E48.B49.C50.D