2013年臨床醫(yī)學(xué)檢驗考前押題試卷附答案一

　　51.D52.B53.D54.B55.D

　　56.D解析：正常情況下，血中血紅蛋白主要為HbO2和Hbred，還有少量的HbC0和Hi，在病理情況下，HbCO和Hi可以增多，還可以出現(xiàn)SHb等血紅蛋白衍生物。

　　57.C解析：MPV是平均血小板;HGB是血紅蛋白;RDW是紅細(xì)胞體積分布寬度;HCT是血細(xì)胞比容;RBC是紅細(xì)胞計數(shù)。

　　58.D

　　59.B解析：臨床上，習(xí)慣將有D抗原者稱為Rh陽性，而將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。

　　60.A解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)方法學(xué)評價：玻片法容易使混合血液中的水分蒸發(fā)，染色時問偏短，因此有時結(jié)果偏低;試管法較易掌握，重復(fù)性較好，必要時可以從混合血液中再取標(biāo)本，重新涂片復(fù)查，避免再次穿刺給被檢查者帶來不必要的痛苦。

　　61.B

　　62.D解析：含染色質(zhì)小體的紅細(xì)胞位于成熟或幼紅細(xì)胞的胞漿中，常見于巨幼紅細(xì)胞貧血、溶血性貧血及脾切除后。

　　63.A64.B

　　65.D解析：N表示5個中方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)，25/5表示5個中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)換算成一個大格紅細(xì)胞數(shù)，10表示由一個大格紅細(xì)胞數(shù)換算成1ml稀釋血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)，l06表示1L=106ml，200表示血液稀釋倍數(shù)。

　　66.C解析：因血細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，因此在外周血中大量出現(xiàn)有核紅細(xì)胞時，將使WBC計數(shù)結(jié)果偏高，應(yīng)給予校正。公式為：WBC/L=A×100/(100+B)，其中，A表示校正前的白細(xì)胞數(shù)，B表示在血涂片上分類計數(shù)100個白細(xì)胞時，遇到的有核紅細(xì)胞數(shù)。

　　67.C68.A69.B70.B

　　71.解析：毛細(xì)血管高速離心法，采用高速離心，細(xì)胞間殘留血漿較溫氏法少，但仍有殘留血漿1%～3%。

　　72.A73.D74.B

　　75.B解析：兩差比值評價法是同一標(biāo)本在短時間內(nèi)重復(fù)2次測定之差與2次細(xì)胞計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差的比值。

　　76.B解析：促使紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減慢，大分子蛋白如急性時相蛋白、免疫球蛋白、膽固醇、甘油三酯使血沉加快;紅細(xì)胞直徑越大，血沉越快，但球形和鐮形紅細(xì)胞因不易聚集使血沉減慢;血液凝固時，血漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。

　　77.B78.A

　　79.A解析：在某些感染如傷寒、副傷寒、流感等時，白細(xì)胞計數(shù)減低，與細(xì)菌內(nèi)毒素、病毒作用使邊緣池粒細(xì)胞增多，循環(huán)池粒細(xì)胞減低，或抑制骨髓釋放粒細(xì)胞有關(guān)。

　　80.A解析：瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍(lán)組成的復(fù)合染料。亞甲藍(lán)和伊紅水溶液混合后，產(chǎn)生一種憎液性膠體伊紅化亞甲藍(lán)中性沉淀，即瑞士染料。瑞士染料溶于甲醇后，重新解離成帶正電的亞甲藍(lán)和負(fù)電的伊紅離子，對細(xì)胞的染色既有物理的吸附作用，又有化學(xué)的親和作用。

　　81.A解析：中性粒細(xì)胞空泡變性可為單個，但常為多個。大小不等，也可在核中出現(xiàn)，被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果。

　　82.D解析：根據(jù)紅細(xì)胞上存在的抗原和血清中存在的抗體，ABO血型系統(tǒng)分為4型：A、B、AB、O型。

　　83.c解析：阻塞性黃疸時，因膽汁淤積使肝膽管內(nèi)壓增高，導(dǎo)致毛細(xì)膽管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道，逆流入血，由尿中排出，故尿膽紅素增加。

　　84.A解析：溶血性黃疸時，由于大量紅細(xì)胞破壞，形成大量未結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合排泄能力，同時，由于溶血性造成的貧血缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能，使未結(jié)合膽紅素在血中潴留引起黃疸，但肝細(xì)胞將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，并經(jīng)膽管排泄均正常，因此，血液中無結(jié)合膽紅素存在，故尿中膽紅素陰性。

　　85.C解析：尿糖測定葡萄糖氧化酶假陽性可見于尿標(biāo)本容器殘留強(qiáng)氧化性物質(zhì)，如：漂白粉、次亞氯酸或低比密尿;假陰性見于尿中含有高濃度酮體、VitC、阿司匹林;使用氟化鈉保存尿液標(biāo)本若久置，葡萄糖被細(xì)菌或細(xì)胞酶分解，也可引起假陰性。

　　86.A

　　87.C解析：尿滲透量是反映溶解在尿中具有滲透作用的溶質(zhì)顆粒(分子或離子等)數(shù)量的一種指標(biāo)，主要與尿中溶質(zhì)顆粒數(shù)量、電荷有關(guān)，能較好地反映腎臟對溶質(zhì)和水的相對排出速度，確切反映腎臟濃縮稀釋功能。

　　88.C89.B90.C91.D92.D

　　93.D94.C

　　95.B解析：卡波環(huán)是在嗜多色性或堿性點彩紅細(xì)胞的胞漿中出現(xiàn)的紫紅色的細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu)，現(xiàn)認(rèn)為是胞漿中脂蛋白變性所致，見于巨幼紅細(xì)胞性貧血和鉛中毒。

　　96.B97.C98.D99.C100.A