2013年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考前押題試卷附答案三

　　201.E解析：促胰酶素-促胰液素試驗(yàn)(P—STEST)是利用給胰腺以刺激、引起胰腺外分泌活動(dòng)，采取給刺激前后的十二指腸液和血液測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)，從給刺激前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化來(lái)評(píng)價(jià)胰腺外分泌功能。所給刺激物的主要作用是促進(jìn)胰腺組織分泌富含碳酸氫鹽的電解質(zhì)溶液，使胰液流出量增多，促使各種胰酶的分泌量和濃度增加。

　　202.D解析：羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率>20%，則表示胎兒皮膚成熟。

　　203.D

　　204.E解析：凡體液中也有血型物質(zhì)者為分泌型�？梢灾泻突蛞种瓶贵w與具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝集;無(wú)血型物質(zhì)者為非分泌型。H物質(zhì)是A、B抗原的前身物質(zhì)，大多紅細(xì)胞上都有。

　　205.B解析：增生的上皮細(xì)胞胞質(zhì)量相對(duì)較少，嗜堿性，核胞質(zhì)比略大。

　　206.B解析：對(duì)腫瘤細(xì)胞而言，一般分化愈差，癌細(xì)胞的放射敏感性愈高，反之亦然。

　　207.A

　　208.C解析：雌激素輕度影響時(shí)，角化細(xì)胞約占l0%，此種涂片見(jiàn)于行經(jīng)后，或接受小劑量雌激素治療時(shí)的病人。

　　209.E解析：大細(xì)胞型未分化癌細(xì)胞染色質(zhì)增多，呈粗顆粒狀，染色很深，有時(shí)可見(jiàn)較大的核仁。

　　210.B

　　211.C解析：核異質(zhì)是指上皮細(xì)胞的核異常，主要表現(xiàn)為核增大，形態(tài)異常，染色質(zhì)增多，分布不均，核膜增厚，核染色較深，胞質(zhì)尚正常。重度核異質(zhì)又稱癌前核異質(zhì)，其染色質(zhì)增多，呈網(wǎng)狀，分布不均，偶見(jiàn)染色質(zhì)結(jié)節(jié)，核邊增厚，核有中度以上畸形。

　　212.E

　　213.A解析：血清與血漿的差別在于：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子V、凝血因子Ⅷ等。

　　214.B解析：正常成人血量約為70±10ml/kg體重，成人約4～5L，約占體重的6%～8%。

　　215.D解析：血細(xì)胞內(nèi)外各種成分有梯度差，溶血后會(huì)造成紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、葡萄糖等含量減低，而造成乳酸脫氫酶、血

　　鉀、AST、ALT、膽紅素等含量增高。

　　216.C解析：乙二胺四乙酸(EDTA)鹽與Ca2+形成螯合物，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;草酸鹽解離后形成草酸根離子，與Ca2+形成草酸鈣沉淀，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;枸櫞酸鹽與Ca2+形成螯合物，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;肝素加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集，從而阻止血液凝固。

　　217.C218.A

　　219.C解析：發(fā)生大細(xì)胞性貧血或小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白濃度不成比例。大細(xì)胞性貧血的血紅蛋白濃度相對(duì)偏高，小細(xì)胞低色素性貧血的血紅蛋白濃度減低，但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常。缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。

　　220.C

　　221.E解析：染色血涂片中紅細(xì)胞明顯大小不等，直徑相差一倍以上，大者可達(dá)12μm，小者僅2.5μm，與骨髓粗制濫造有關(guān)。見(jiàn)于嚴(yán)重的增生性貧血，如巨幼細(xì)胞性貧血。

　　222.A解析：嗜多色性紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)尚存少量的嗜堿性物質(zhì)RNA，見(jiàn)于骨髓造血功能活躍，如溶血性貧血或急性失血性貧血。

　　223.A解析：氰化高鐵血紅蛋白比色法是國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)ICSH推薦，并經(jīng)世界衛(wèi)生組織WHO確認(rèn)為血紅蛋白測(cè)定的參考方法，其原理是：血液在血紅蛋白轉(zhuǎn)化液

　　中溶血后，除SHb外，各種Hb均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白Hi，再與CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白HiCN。在特定的標(biāo)準(zhǔn)條件下，毫摩爾消光系數(shù)為

　　44L/(mmol•era)，根據(jù)標(biāo)本的吸光度，即可求得血紅蛋白濃度。

　　224.B225.E

　　226.B解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞胞質(zhì)中殘存嗜堿性物質(zhì)核糖核酸RNA，經(jīng)活體染色后形成呈深染的顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

　　227.A解析：正常中性粒細(xì)胞以三葉核為主，若五葉核超過(guò)3%，稱為“核右移”，為造血功能衰退或造血原料缺乏所致。常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應(yīng)用后。在疾病過(guò)程中突然出現(xiàn)，為預(yù)后不良之兆。

　　228.C229.B

　　230.D解析：毛細(xì)血管采血法如血流不易流出，可于傷口遠(yuǎn)端稍加壓力或重新穿刺，切忌用力擠壓，以免混入大量組織液，使血液稀釋，影響檢驗(yàn)結(jié)果，且血液易凝固。

　　231.C232.D233.A234.B235.D236.A

　　237.C解析：WHO建議：將精子活動(dòng)分為4級(jí)，a級(jí)：快速前向運(yùn)動(dòng)(Ⅲ級(jí)，直線運(yùn)動(dòng));b級(jí)：慢或呆滯的前向運(yùn)動(dòng)(Ⅱ級(jí)，運(yùn)動(dòng)緩慢);C級(jí)：非前向運(yùn)動(dòng)(Ⅰ級(jí)，原地運(yùn)動(dòng));d級(jí)：不動(dòng)(0級(jí)，不活動(dòng))。

　　238.C239.A240.A241.D242.A

　　243.C244.D245.B246.D247.E

　　248.B249.D250.A251.B252.A

　　253.C254.D255.B256.C257.E

　　258.A259.D260.A261.B262.C

　　263.B264.C265.C266.C267.A

　　268.A269.B270.D271.AC272.ABDE

　　273.ABC274.ABCDE275.ABCDE276.ABD

　　277.BD278.BCD279.AE280.ABCE