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　　一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案。

　　(1)某樣品反復測定得出的結果很接近于真值，說明該方法

　　A:準確度高

　　B:精密度高

　　C:靈敏度高

　　D:重復性好

　　E:實用性強

　　答案:A

　　解析:準確度是測量結果中系統(tǒng)誤差 與隨機誤差的綜合，表示測量結果與真值的一致程度。

　　(2)骨髓增生減低可見于下列哪種疾病

　　A:溶血性貧血

　　B:再生障礙性貧血

　　C:巨幼細胞性貧血

　　D:缺鐵性貧血

　　E:慢性淋巴細胞白血病

　　答案:B

　　解析:在本題的5個選項中只有再生 障礙性貧血的血象表現(xiàn)是全血細胞減少，骨髓象表現(xiàn)有核細胞增生低下或極度低下。

　　(3)福氏完全佐劑的組成是

　　A:石蠟油+羊毛脂

　　B:石蠟油+羊毛脂+卡介苗

　　C:羊毛脂+卡介苗+表面活性劑

　　D:羊毛脂+卡介苗

　　E: 石蠟油+羊毛脂+脂多糖

　　答案:B

　　(4)與試帶法檢測白細胞的原理有關的酶是

　　A: 粒細胞酯酶

　　B: 酸性磷酸酶

　　C: 堿性磷酸酶

　　D: 過氧化物酶 E: 單核細胞酯酶

　　答案:A

　　解析:粒細胞胞質含有特異性酯酶， 使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細胞 的多少成正比。

　　(5)粒紅比值指的是

　　A:非成熟粒細胞與有核紅細胞之比

　　B:粒細胞百分比總和與有核紅細胞百分比總和之比

　　C:粒細胞百分比總和與成熟紅細胞之比

　　D:粒細胞與有核紅細胞及成熟紅細胞之比

　　E:有核細胞與成熟紅細胞之比

　　答案:B

　　解析:粒紅比值指的是粒細胞百分比 總和與有核紅細胞百分比總和之比。

　　(6)血漿凝血酶原時間檢測的因子為

　　A:因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

　　B:因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ

　　C:因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ

　　D:因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅻ、Ⅰ

　　E:因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ

　　答案:A

　　解析:PT的長短反映了血漿中凝血酶原、凝血因子l和因子V、Ⅶ、X的水平。

　　(7)在尿蛋白定性方法中屬于篩選方法是

　　A:3%磺柳酸法

　　B:加熱醋酸法

　　C:試帶法

　　D:10%磺柳酸法

　　E:雙縮脲法

　　答案:C

　　解析:試帶法是尿蛋白定性篩選方法。

　　(8)能發(fā)酵乳糖的細菌是

　　A:大腸埃希菌

　　B:福氏志賀菌C: 傷寒沙門菌

　　E: 奇異變形桿菌

　　D: 普通變形桿菌

　　答案:A

　　解析:乳糖發(fā)酵試驗在初步鑒定腸桿 菌科中的致病菌和非致病菌有重要價值。非致病菌如大腸埃希菌一般分解乳糖，而多數(shù)致病菌如志賀菌、傷寒沙門菌不分解乳糖。

　　(9)目前，RIA在下列哪項用途上使用較少

　　A:內分泌學上的大多數(shù)激素測定

　　B:體內微量藥物的測定

　　C:大多數(shù)細菌性抗原的檢測

　　D:腫瘤相關抗原的測定

　　E:微量蛋白質測定

　　答案:C

　　解析:RIA可用于小分子量和大分子 量物質定量測定，如大多數(shù)激素的測定，藥物的吸收、分布和代謝研究，還有一些蛋白質和 腫瘤抗原的檢測。

　　(10)下列有關溶血反應結果判斷的敘述中，錯誤的是

　　A:試管內液體紅色透明，靜置后無細胞沉淀的為完全溶血

　　B:試管內液體紅色透明，靜置后有少量細胞沉淀的為不完全溶血

　　C:以最大有效反應管的溶血素稀釋倍數(shù)作為溶血素的效價

　　D:試管內液體渾濁，靜置后有細胞沉淀的為不溶血

　　E:以產(chǎn)生完全溶血的最低稀釋管作為最大有效反應管

　　答案:E

　　解析:完全溶血的試管中液體紅色透 明，離心后無細胞沉降 ，完全不溶血的試管中液體渾濁，離心后紅細胞完全沉降，上清液無 色透明，不完全溶血則介于兩者之間。以產(chǎn) 生完全溶血的溶血素的最高稀釋度作為溶血 素的效價。

　　(11)診斷急性出血性胰腺炎比較好的指標是

　　A: 血清彈性蛋白酶

　　C: 脂肪酶

　　B: 血、尿淀粉酶

　　D: 胰多肽

　　E: 縮膽囊素

　　答案:A

　　解析:診斷急性出血性胰腺炎比較好的指標是血清彈性蛋白酶。

　　(12)我國最常見的志賀菌是福氏志賀菌，其中發(fā)酵糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣的血清型為

　　A:1a型

　　B:1b型

　　C:3a型

　　D:5型

　　E:6型

　　答案:E

　　解析:志賀菌屬發(fā)酵糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣(福氏志賀菌6型、鮑氏志賀菌13型和14型、痢疾志賀菌3型除外)。

　　(13)骨髓增生程度低下的疾病是

　　A: 骨髓增生異常綜合征

　　B:急性白血病

　　C:溶血性貧血危象

　　D:巨幼細胞性貧血

　　E:多發(fā)性骨髓瘤

　　答案:C

　　解析:溶血性貧血危象時骨髓造血功 能停滯，骨髓增生程度低下。

　　A:血液中淋巴細胞e 60%

　　B:骨髓中淋巴細胞>40%

　　C:淋巴細胞PAS染色呈陽性

　　D:原淋和幼淋巴細胞較少見

　　E:大多數(shù)病例為T細胞異常增生(14)慢性淋巴細胞白血病的血液學特點不正確的是 答案:E

　　解析:CLL大多數(shù)為8細胞異常增生。

　　(15)如果A、B兩種不同抗原分子上具有部分相應抗原決定簇，B抗原與A

　　抗原抗血清反應時

　　A:敏感性降低

　　B:親和力降低

　　C:反應時間延長

　　D:交叉反應

　　E:無反應發(fā)生

　　答案:D

　　解析:如果A、B兩種不同抗原分子上 具有部分相應抗原決定簇，會發(fā)生交叉反應。

　　(16)MDS說法錯誤的是

　　A: 可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種

　　B:多數(shù)病人最終可轉化為急性白血病

　　C:骨髓鐵染色常顯示細胞外鐵缺如

　　D:35%～70%病人有染色體異常

　　E: 多數(shù)病例骨髓造血組織過度增生，并有未成熟前體細胞異常定位

　　答案:C

　　解析:骨髓鐵染色常顯示細胞外鐵豐富，大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細胞增多，有的可見環(huán)形鐵粒幼紅細胞。

　　(17)尿液中淀粉樣變性的上皮細胞溶解后可形成的是

　　A: 透明管型

　　B: 蠟樣管型

　　C: 脂肪管型

　　D: 粗顆粒管型

　　E: 細顆粒管型

　　答案:B

　　(18)支氣管肺泡灌洗液中淋巴細胞增多見于

　　A:肺膿腫

　　B:肺癌

　　C:病毒性感染

　　D:支氣管哮喘

　　E:卡氏肺孢蟲病

　　答案:C

　　解析:支氣管肺泡灌洗液中淋巴細胞增多見于病毒性感染。

　　(19)不符合CML靜止期血象特點的是

　　A:WBC顯著升高，可達1 000×109/L

　　B:PLT常增高，可達1000×109/L

　　C:以中性中幼粒以下階段細胞增多為主

　　D:嗜酸性粒細胞減少

　　E:嗜堿性粒細胞可高達10%～20%

　　答案:D

　　(20)白細胞酯酶試帶對尿液中產(chǎn)生反應的是

　　A: 淋巴細胞

　　B: 單核細胞

　　C: 中性粒細胞

　　D: 嗜酸性粒細胞

　　E: 嗜堿性粒細胞

　　答案:C

　　解析:粒細胞胞質含有特異性酯酶，使試帶Ⅱ吲哚酚酯產(chǎn)生的吲哚酚，與重氮鹽形成紫紅色化合物。白細胞酯酶特異性較強，只對粒細胞敏感，而與淋巴細胞，單核細胞等不發(fā)生反應。

　　(21)全自動生化分析儀上進行血漿載脂蛋白測定的方法是

　　A:免疫擴散法

　　B:免疫火箭電泳法

　　C:免疫透射比濁法

　　D:酶法

　　E:抽提法

　　答案:C

　　解析:ApoA和ApoB都有抗原性，因 此可以利用抗原、抗體的免疫學原理方法來測定。曾用過放射免疫擴散、放射免疫等方法，現(xiàn)已改用免疫透射比濁法，可以直接在自 動生化分析儀上操作。

　　(22)紅白血病可見

　　A: PAS染色紅系呈強陽性反應 B: ACP染色呈陽性，且不被L酒石酸抑制

　　C: P()X多呈陰性反應，PAS反應產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅

　　D: AS-DCE染色呈陽性

　　E: AS-DAE染色呈陽性，且被NaF抑制

　　答案:A

　　解析:紅白血病幼紅細胞PAS常呈強 陽性反應，積分值明顯增高，且多呈粗大顆 粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布。粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布。

　　(23)下列哪項指標可對微小心肌損傷作出診斷

　　A: 心肌肌鈣蛋白(cTnT，cThI) B: 心電圖

　　C: 天冬氨酸氨基轉移酶

　　D: 肌酸激酶

　　E: 乳酸脫氫酶

　　答案:A

　　解析:由于在無心肌損傷時cTn在血 液中含量很低，因此也可用于微小心肌損傷 (MMI)的診斷，這是以前酶學指標所難以做 到的。

　　(24)由電阻抗血細胞分析儀間接測定的指標是

　　A: MCV

　　B:RBC

　　C:PLT

　　D:HGB

　　E:MCHC

　　答案:E

　　解析:MCHC=Hb÷(RBC×MCV)。

　　(25)空腹血糖的正常范圍是(mmol/L)

　　A:3.1～4.0

　　B:4.1～5.0

　　C:5.1～6.0

　　D:3.61～6.11

　　E:6.1～7.0

　　答案:D

　　解析:考查考生對血糖參考范圍的記 憶，血糖一般指血液中的葡萄糖。在激素等 因素的調節(jié)下，血糖濃度保持相對恒定。健 康人群空腹血糖的參考范圍通常為3.89～ 6.1mmol/L(70～110mg/dl)。

　　(26)以下有關IL-2的說法，正確的是

　　A:IL-2主要由T細胞產(chǎn)生

　　B:IL-2主要由B細胞產(chǎn)生

　　C:IL-2主要刺激8細胞生長

　　D:IL-2分子量為20kD，含155個氨基酸

　　E:IL-2無種族特異性

　　答案:A

　　解析:IL-2主要由活化的T細胞 產(chǎn)生。

　　(27)電阻型血液分析儀白細胞正常直方圖曲線呈現(xiàn)

　　A: 1個峰

　　B:2個峰

　　C:3個峰

　　D:4個峰

　　E:5個峰

　　答案:C

　　(28)關于腦脊液穿刺性出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別的敘述準確的是

　　A:紅細胞形態(tài)在蛛網(wǎng)膜下腔出血時不會皺縮

　　B:穿刺性出血時紅細胞形態(tài)會皺縮

　　C:紅細胞皺縮不能判斷出血性質 D: 穿刺性出血時離心后上清液無色透明，而蛛網(wǎng)膜下腔出血則為黃色或淡紅色

　　E: 離心后上清液的顏色改變對出血的鑒別意義不大

　　答案:D

　　解析:穿刺性出血CSF中完整紅細胞 離心后沉淀，上清液無色透明;而蛛網(wǎng)膜下腔 出血則為陳舊性出血，大多數(shù)紅細胞已經(jīng)破 壞，離心后上清液為黃色或淡紅色。

　　(29)大腸埃希菌的IMViC試驗結果為

　　A:++--

　　B:+-+-

　　C:-++-

　　D:--++

　　E:+-++

　　答案:A

　　解析:IMViC試驗質控菌株包括大腸埃希菌，結果為++--;產(chǎn)氣腸桿菌，結果為-++。

　　(30)CCFA培養(yǎng)基主要培養(yǎng)的細菌是

　　A:金黃色葡萄球菌

　　B:腸出血性大腸埃希菌

　　C:結核分枝桿菌

　　D:布魯菌

　　E:艱難梭菌

　　答案:E

　　(31)正常成人淋巴細胞占外周血白細胞分類計數(shù)的

　　A:0.5～7

　　B:0.005～0.O5

　　C:0.2～0.4

　　D:0.03～0.08

　　E:0.01～0.05

　　答案:C

　　解析:正常成人淋巴細胞占外周血白細胞分類計數(shù)的0.2～0.4。 (32)以下哪項不符合急性淋巴細胞白血病 (ALL)的特征

　　A: 白血病細胞有明顯的質和量異常

　　B: 白血病細胞胞漿中見Auer小體

　　C: 白血病細胞可進入周圍血液

　　D: 白血病細胞易浸潤肝、脾和淋巴結

　　E: 白血病細胞PAS染色可呈陽性反應

　　答案:B

　　解析:ALL的白血病細胞胞質中沒Auer小體。

　　(33)在初次分離培養(yǎng)基上可形成較大，灰白色黏液型菌落，相鄰菌易發(fā)生融合，用接種針挑取時可挑出絲狀細絲的是

　　A:變形桿菌

　　B:液化沙雷者

　　C:肺炎克雷伯桿菌

　　D:陰溝腸桿菌

　　E:傷寒沙門菌

　　答案:C

　　解析:肺炎克雷伯桿菌在初次分離培養(yǎng)基上可形成較大，灰白色黏液型菌落，相鄰菌易發(fā)生融合，用接種針挑取時可挑出絲狀細絲。

　　(34)關于管型的敘述，下列錯誤的是

　　A: 蠟樣管型見于慢性腎衰竭患者

　　B: 脂肪管型見于腎病綜合征患者

　　C: 紅細胞管型見于膀胱炎患者

　　D: 透明管型見于心力衰竭患者

　　E: 白細胞管型見于腎盂腎炎患者

　　答案:C

　　解析:膀胱炎屬于下尿路感染，非腎實 質病變，不一定出現(xiàn)管型。

　　A:>30%的原始細胞CD41陽性

　　B:骨髓病理組織學檢查

　　C:血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細胞占25%

　　D:淋巴結病理組織學檢查

　　E:骨髓中環(huán)形鐵粒幼細胞17%，原粒細胞4%伴紅系、粒系病態(tài)造血(35)骨髓纖維化確診

　　答案:B

　　解析:骨髓纖維化確診方法是骨髓病理組織學檢查。

　　(36)測定污水及尿液中酚時，為保存樣品應加入的試劑是( )

　　A:硫酸

　　B:氫氧化物

　　C:乙酸

　　D:碳酸鈉

　　E:氯化鈉

　　答案:C

　　(37)Digeorge綜合征屬于

　　A:T細胞缺陷病

　　B:B細胞缺陷病

　　C:聯(lián)合免疫缺陷病

　　D:吞噬細胞缺陷病

　　E:補體缺陷病

　　答案:A

　　(38)醋酸纖維素薄膜電泳分離時免疫球蛋白多位于哪一區(qū)帶

　　A: 蛋白區(qū)

　　B: ± 1-球蛋白區(qū)

　　C: ± 2-球蛋白區(qū)

　　D: ² -球蛋白區(qū)

　　E: ³ -球蛋白區(qū)

　　答案:E

　　解析:本題考查蛋白質的電泳分離，³ -球蛋白區(qū)帶主要是免疫球蛋白。

　　(39)同一批號濃度的質控品，對于血糖在A實驗室20d的測定結果的變異系數(shù)(CV1)為3

　　.2%。8實驗室20d測定的結果的變異系數(shù)(CV2)為2.1%。下列哪項是正確的

　　A:對于血糖的精密度A大于B

　　B:對于血糖的精密度A等于B

　　C:對于血糖的精密度A小于B

　　D:對于血糖的精密度A，B難以比較

　　E:對于血糖的精密度，需要用其他的統(tǒng)計量描述

　　答案:C

　　解析:因為變異系數(shù)是標準差與平均值之比，用百分數(shù)表示。標準差是反映精密度的指標，當平均值衡定時，變異系數(shù)小說明標準差小，精密度好。

　　(40)關于凝血酶原時間檢測，下列敘述錯誤的是

　　A: 主要用于外源凝血途徑凝血因子篩查

　　B:用0.109mol/L構櫞酸鈉作抗凝劑

　　C:組織凝血活酶質量影響凝固時間

　　D:口服避孕藥可延長

　　E:高凝狀態(tài)時可縮短

　　答案:D

　　解析:口服避孕藥PT縮短。

　　(41)常規(guī)尿標本采集應

　　A:恥骨上膀胱穿刺

　　B:留取無菌尿

　　C:加防腐劑

　　D:尿量至少5ml

　　E: 在1h內送檢

　　答案:E

　　(42)健康人血漿堿剩余(BE)的參考值為

　　A:±3mmol/L

　　B:±1mmol/L

　　C:±5mmol/L

　　D:±1ommol/L

　　E: ±15mmol/L

　　答案:A

　　解析:本題考查堿剩余的概念，堿剩 余是標準狀態(tài)下將1L血液滴定至pH 7.4時，所需的酸量或堿量的mmol數(shù)，參考值 為士3mmol/L。

　　(43)高壓蒸汽滅菌法的溫度和時間是

　　A:100 、10～20min

　　B:121.3 、15～20min

　　C:80 、5～10min

　　D:62 、30min

　　E:57 、l5～30min

　　答案:B

　　解析:高壓滅菌的原理是：在密閉的蒸 鍋內，其中的蒸汽不能外溢，壓力不斷上升，使水的沸點不斷提高，從而鍋內溫度也隨之 增加。在0.1MPa的壓力下，鍋內溫度達121,維持15～30min，可以殺死各種細菌 及其高度耐熱的芽胞。

　　(44)腸桿菌科的主要生化特征包括

　　A: 發(fā)酵葡萄糖

　　B: 觸酶試驗陽性

　　C: 氧化酶陰性

　　D: 硝酸鹽還原試驗陽性

　　E: 以上均是

　　答案:E

　　解析:腸桿菌科主要生化特性包括發(fā) 酵葡萄糖(產(chǎn)酸或產(chǎn)酸產(chǎn)氣)，觸酶陽性，氧化 酶陰性，硝酸鹽還原試驗陽性。

　　(45)純化特異性抗體時，可采用下列哪種方法除去雜抗體

　　A:鹽析法

　　B:凝膠過濾法

　　C: 離子交換層析法

　　D: 免疫親和層析法

　　E: 免疫電泳法

　　答案:D

　　解析:將粗提或純化的抗原交聯(lián)Sepharose4B制成親和層析柱，使抗血清通過，待分離的IgG可與層析柱發(fā)生特異性結合，將層析柱充分洗脫后，再將IgG從層析柱上，

　　(47)在有氧環(huán)境下能還原四氮唑的支原體是

　　A: 肺炎支原體

　　B: 解脲脲原體

　　C: 發(fā)酵支原體

　　D: 生殖道支原體

　　E: 人型支原體

　　答案:A

　　解析:肺炎支原體具有在有氧環(huán)境下 能還原四氮唑的能力。

　　(48)血液保存液ACD加入下列哪種物質可變?yōu)镃PD

　　A:枸櫞酸鹽和磷酸鹽

　　B:葡萄糖和腺嘌呤

　　C:腺嘌呤和鳥嘌呤

　　D:鳥嘌呤和磷酸鹽

　　E:腺嘌呤和磷酸鹽

　　答案:E

　　解析:依據(jù)臨床上常用血液保存液的種 類和特點判斷。ACD保存液(A：枸櫞酸、C：枸櫞酸三鈉、D：葡萄糖)，CPD保存液(C：枸櫞酸i鈉、P：磷酸鹽、D：葡萄糖，以及枸櫞 酸、腺嘌嶺)。即CPD保存液是在ACD的基 礎上加用腺嘌呤和磷酸鹽形成。主要由于腺嘌呤可促進紅細胞ATP合成，使紅細胞活 力顯著延長，磷酸鹽增加保存液pH,，延長紅細胞的保存期。所以CPD保存液的血液保 存時間明顯較ACD保存液延長。

　　(46)酶促反應進程曲線通�？捎糜诖_定

　　A: 測定線性范圍

　　B: 適宜的PH收集洗脫液即得到純化的IgG。

　　C: 適宜的酶量范圍

　　D: 反應線性的時間范圍

　　E: 底物的濃度

　　答案:D

　　解析:本題考查酶促反應進程曲線的概念，要準確測定酶活性，必須了解不同酶反 應速率和時間的關系，找出酶促反應速率恒 定的線性時間，避開延滯期、非線性反應期。

　　(49)妊娠婦女尿液HCG值達峰的時間一般在

　　A: 4周

　　B: 8周

　　C: 12周

　　D: 16周

　　E: 20周

　　答案:B

　　解析:妊娠后尿HCG第8～10周左 右達到高峰。

　　(50)男性，28歲，頭暈，乏力，腹脹，食欲缺乏1年余。體檢：中度貧血貌，皮膚、鞏膜黃染，脾肋下3cm。實驗室檢查：RBC 2.5×1012/L，HGB 65g/L，WBC和PLT均正常，網(wǎng)織紅細胞10%。若直接抗人球蛋白試驗呈抗IgG和抗C3陽性，紅細胞滲透脆性增高，自身溶血試驗陽性，且能被ATP糾正，外周血涂片中可見一定數(shù)量的球形紅細胞，則最可能的診斷是

　　A:遺傳性球形細胞增多癥

　　B:G-6-PD缺陷癥

　　C:珠蛋白生成障礙性貧血

　　D:溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

　　E:冷凝集素綜合征

　　答案:A

　　解析:紅細胞滲透脆性增高，自身溶 血試驗陽性，且能被ATP糾正，外周血涂片中可見一定數(shù)量的球形紅細胞，遺傳性球形 細胞增多癥可能性大。

　　(51)霍亂弧菌在亞碲酸鉀平板上形成的菌落的中心呈

　　A: 灰褐色

　　B: 黃色

　　C: 乳白色

　　D: 綠色

　　E: 無色半透明

　　答案:A

　　解析:霍亂弧菌在含亞碲酸鉀瓊脂平 板上，因還原亞碲酸鉀成金屬碲，使菌落中心呈灰褐色。

　　(52)糞便中出現(xiàn)夏科一萊登結晶常見于

　　A:細菌性痢疾

　　B:阿米巴痢疾

　　C:潰瘍性結腸炎

　　D:直腸息肉

　　E:重癥霍亂

　　答案:B

　　(53)用于尿路細菌感染的快速篩檢試驗是

　　A:尿亞硝酸鹽

　　B:尿隱血

　　C:尿白細胞

　　D:尿膽紅素

　　E:尿酮體

　　答案:A

　　解析:尿亞硝酸鹽是用于尿路細菌感染的快速篩檢試驗。

　　(54)急性肝炎時，LD同工酶譜中以何種增高為主

　　A: LD1

　　B:LD3

　　C:LD5

　　D:LD2 E: LD4

　　答案:C

　　解析:本題考查乳酸脫氫酶同工酶LD5的臨床意義，骨骼肌和肝臟疾病時LD5明顯升高。

　　(55)成熟精子主要存儲的部位是

　　A: 附睪

　　B: 陰囊

　　C: 精囊

　　D: 輸精管

　　E: 精囊腺

　　答案:A

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