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點(diǎn)擊查看：2020年初級(jí)檢驗(yàn)技士《血液學(xué)檢驗(yàn)》考點(diǎn)練習(xí)題匯總
其他貧血及其實(shí)驗(yàn)診斷
一、A1
1、骨髓涂片中網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等增多見于
A、再生障礙性貧血
B、骨髓增生異常綜合征(MDS)
C、.急性白血病
D、多發(fā)性骨髓瘤
E、淋巴瘤
2、原發(fā)性再生障礙性貧血血液檢查不可能出現(xiàn)
A、全血細(xì)胞減少
B、大細(xì)胞性貧血
C、網(wǎng)織紅細(xì)胞<2%
D、血小板減少
E、單核細(xì)胞絕對(duì)值降低
3、下列哪一項(xiàng)不屬于造血物質(zhì)缺乏或利用障礙引起的貧血
A、缺鐵性貧血
B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C、再生障礙性貧血
D、巨幼細(xì)胞性貧血
E、惡性貧血
4、關(guān)于再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、全血細(xì)胞減少;網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少
B、骨髓至少1個(gè)部位增生減低或重度減低(如增生活躍，須有巨核細(xì)胞明顯減少)，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多(有條件者應(yīng)做骨髓活檢等檢查)
C、可有肝脾腫大
D、能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病
E、一般抗貧血藥物治療無(wú)效
5、再生障礙性貧血的血常規(guī)呈
A、小細(xì)胞低色素性貧血
B、單純小細(xì)胞性貧血
C、大細(xì)胞性貧血
D、大細(xì)胞不均一性貧血
E、正細(xì)胞正色素性貧血
6、下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的說(shuō)明，哪項(xiàng)是正確的
A、DNA合成緩慢引起巨幼細(xì)胞貧血
B、起源于營(yíng)養(yǎng)不良者的巨幼細(xì)胞貧血不到50%的病例
C、在巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見無(wú)效的紅細(xì)胞生成
D、在嚴(yán)重巨幼細(xì)胞貧血時(shí)常見全血細(xì)胞減少
E、紅系巨幼樣變，幼紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核
7、關(guān)于巨幼紅細(xì)胞性貧血的相關(guān)論述中，正確的是
A、VitB12是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素
B、細(xì)胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細(xì)胞核
C、葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成增多
D、血清鐵缺乏導(dǎo)致DNA合成減少
E、血清鈣、磷缺乏
8、以下情況中屬于DNA合成障礙性貧血的是
A、增生不良性貧血
B、溶血性貧血
C、缺鐵性貧血
D、巨幼細(xì)胞性貧血
E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血.
9、紅細(xì)胞破壞過多引起貧血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、酶缺陷引起
B、惡性貧血
C、免疫性溶血性貧血
D、珠蛋白合成障礙
E、脾功能亢進(jìn)
10、關(guān)于葉酸的描述，下列哪項(xiàng)是正確的
A、不耐熱
B、在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定
C、存在于綠葉蔬菜、水果和動(dòng)物內(nèi)臟等食品中
D、每天需要約100μg
E、以上都是
11、缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點(diǎn)是
A、血清鐵測(cè)定
B、骨髓細(xì)胞外鐵
C、紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定
D、小細(xì)胞低色素性貧血
E、骨髓紅細(xì)胞內(nèi)鐵
12、不符合缺鐵性貧血的是
A、鐵蛋白<12μg/L
B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%
C、紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大
D、血清總鐵結(jié)合力減低
E、血清鐵減低
13、確定缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)檢查意義最大
A、血清鐵減低
B、血清總鐵結(jié)合力增高
C、骨髓細(xì)胞外鐵缺乏
D、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少
E、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白增高
14、血清鐵減低見于下列何種貧血
A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
B、缺鐵性貧血
C、溶血性貧血
D、含鐵血黃素沉著癥
E、再生障礙性貧血
15、缺鐵性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低
B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力正常
C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低
D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高
E、血清鐵和總鐵結(jié)合力增高
16、不屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是
A、缺鐵性貧血
B、慢性病貧血
C、珠蛋白生成障礙性貧血
D、再生障礙性貧血
E、白血病
17、某患者在胃大部分切除后出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血的原因是對(duì)哪項(xiàng)物質(zhì)吸收障礙
A、維生素B12
B、葉酸
C、蛋白質(zhì)
D、脂肪
E、鐵
18、鐵粒紅細(xì)胞是指
A、早幼紅細(xì)胞
B、中幼紅細(xì)胞
C、晚幼紅細(xì)胞
D、網(wǎng)織紅細(xì)胞
E、成熟紅細(xì)胞
19、下列哪種貧血臨床常見黃疸、脾腫大
A、缺鐵性貧血
B、再生障礙性貧血
C、巨幼細(xì)胞貧血
D、溶血性貧血
E、慢性感染性貧血
20、男性輕度貧血，其血紅蛋白應(yīng)符合下列哪一項(xiàng)
A、121g/L
B、80g/L
C、30g/L
D、58g/L
E、100g/L
21、某女，30歲，乏力，四肢散在淤斑，肝脾不大，Hb：45g/L，RBC：1.06×1012/L，WBC：2.0×109/L，N：32，L：68%，PLT：25×109/L，骨髓增生低下，巨核缺如�？赡茉\斷為
A、粒細(xì)胞減少癥
B、AA
C、巨幼紅細(xì)胞貧血
D、急性白血病
E、珠蛋白生成障礙性貧血
22、患者，女性，因尿路感染曾反復(fù)多次用抗生素治療，近幾天來(lái)高熱不退，齒齦及皮下出血。血紅蛋白50g/L，紅細(xì)胞1.8×1012/L，白細(xì)胞1.9×109/L，中性粒細(xì)胞20%，淋巴細(xì)胞78%，單核細(xì)胞2%，血小板19×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%，骨髓增生明顯減低，粒紅二系均減少，成熟淋巴細(xì)胞占65%，巨核細(xì)胞未見，血小板難見。本病可能是
A、急性再生障礙性貧血
B、粒細(xì)胞缺乏癥
C、感染性貧血
D、急性淋巴細(xì)胞白血病
E、骨髓纖維化
23、下面哪種疾病的外周血無(wú)幼稚細(xì)胞出現(xiàn)，肝脾不腫大
A、獲得性再生障礙性貧血
B、尼曼-匹克病
C、急性白血病
D、骨髓纖維化
E、巨幼細(xì)胞貧血
24、缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞與血紅蛋白之間的關(guān)系表現(xiàn)為
A、紅細(xì)胞與血紅蛋白平行減少
B、紅細(xì)胞減少比血紅蛋白減少更明顯
C、血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯
D、紅細(xì)胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)
E、紅細(xì)胞數(shù)量增加，但血紅蛋白明顯減少
25、缺鐵性貧血發(fā)展過程中較早出現(xiàn)的是
A、僅有貯存鐵減少
B、血紅蛋白減少
C、血清鐵減少
D、紅細(xì)胞減
E、血清總鐵結(jié)合力增高
26、繼發(fā)性再生障礙性貧血與下列哪些關(guān)系不顯著
A、化學(xué)因素
B、飲食習(xí)慣因素
C、放射因素
D、內(nèi)分泌因素
E、感染因素
27、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏
A、葉酸、維生素B12
B、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白
C、葉酸、鐵蛋白
D、維生素B12、轉(zhuǎn)鐵蛋白
E、葉酸、轉(zhuǎn)鐵蛋白
28、表現(xiàn)為再生障礙危象的是
A、慢性溶血者突發(fā)全血細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
B、急發(fā)全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現(xiàn)血紅蛋白尿癥
C、急發(fā)全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%，出現(xiàn)腎衰竭
D、紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量驟降，出現(xiàn)血紅蛋白血癥
E、以上都是
29、巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、骨髓象表現(xiàn)三系細(xì)胞巨幼樣變
B、紅細(xì)胞系巨幼樣變
C、粒細(xì)胞系巨幼樣變
D、四系細(xì)胞巨幼樣變
E、巨核細(xì)胞系巨幼樣變
30、下列選項(xiàng)中不符合缺鐵性貧血的是
A、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%
B、鐵蛋白<12μg/L
C、血清鐵減低
D、血清總鐵結(jié)合力減低
E、紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大
31、下列哪項(xiàng)是造血不需要的因素
A、鐵
B、維生素B12
C、鋅
D、葉酸
E、以上都不是
32、再生障礙性貧血的主要診斷根據(jù)是
A、全血細(xì)胞減少
B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
C、造血原料減少
D、骨髓造血功能低下
E、以上都是
33、正常細(xì)胞性貧血首選的檢查指標(biāo)是
A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B、血紅蛋白
C、紅細(xì)胞比容
D、網(wǎng)織紅細(xì)胞
E、骨髓細(xì)胞形態(tài)
34、血紅蛋白測(cè)定值符合重度貧血的是
A、90g/L
B、80g/L
C、70g/L
D、50g/L
E、20g/L
35、外周血三系減少，而骨髓增生明顯活躍，下列哪一項(xiàng)與此不符
A、巨幼紅細(xì)胞性貧血
B、再生障礙性貧血
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D、顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病
E、以上都符合
36、與維生素B12和葉酸缺乏無(wú)關(guān)的紅細(xì)胞改變是
A、細(xì)胞分裂增殖加速
B、紅細(xì)胞體積增大
C、核染色質(zhì)疏松
D、發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血
E、紅細(xì)胞DNA合成障礙
37、大細(xì)胞不均一性貧血時(shí)MCV和RDW的改變?yōu)?/P>
A、MCV正常，RDW異常
B、MCV減低，RDW正常
C、MCV增高，RDW異常
D、MCV增高，RDW正常
E、MCV減低，RDW異常
38、再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯(cuò)誤的是
A、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
B、全血細(xì)胞減少
C、骨髓活檢有診斷價(jià)值
D、骨髓造血細(xì)胞減少
E、非造血細(xì)胞比例減少
39、鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的原因是
A、紅細(xì)胞破壞過多
B、鐵缺乏和鐵利用障礙
C、干細(xì)胞增值分化障礙
D、紅細(xì)胞酶異常
E、血紅蛋白異常
40、紅細(xì)胞形態(tài)偏小，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，受色淺淡，骨髓鐵染色又能發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)、外鐵均消失，為進(jìn)一步確定貧血的病因，宜首選下列何項(xiàng)檢查
A、血清葉酸、維生素B12測(cè)定
B、Ham試驗(yàn)
C、Coombs試驗(yàn)
D、鐵代謝檢查
E、紅細(xì)胞壽命測(cè)定
41、貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查有
A、血常規(guī)
B、紅細(xì)胞形態(tài)
C、網(wǎng)織紅細(xì)胞
D、骨髓細(xì)胞形態(tài)
E、以上都對(duì)
42、血清鐵降低，見于
A、缺鐵性貧血
B、溶血性貧血
C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D、再生障礙性貧血
E、鐵劑治療過量
二、A2
1、某患者，乏力、進(jìn)行性頭昏半年余，食欲缺乏，經(jīng)常噯氣，貧血貌，無(wú)黃疸，肝脾不大，淺表淋巴結(jié)不大，無(wú)出血點(diǎn)，血液檢驗(yàn)示大細(xì)胞不均一性貧血，骨髓象檢查，粒、紅、巨三系呈巨幼樣變，本病最有可能的診斷是
A、巨幼紅細(xì)胞貧血
B、急性白血病
C、缺鐵性貧血
D、溶血性貧血
E、慢性病貧血
2、某患者，乏力，肝脾不大，全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多，本病最有可能的診斷是
A、巨幼紅細(xì)胞貧血
B、缺鐵性貧血
C、溶血性貧血
D、再生障礙性貧血
E、慢性病貧血
3、患兒，10個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，貧血外貌，腹瀉3個(gè)月，紅細(xì)胞3.2×1012/L，血紅蛋白105g/L，血片中見巨桿狀粒細(xì)胞和粒細(xì)胞分葉過多，屬何種貧血
A、巨幼紅細(xì)胞性貧血
B、單純小細(xì)胞性貧血
C、正常細(xì)胞性貧血
D、小細(xì)胞低色素性貧血
E、惡性貧血
4、某患者，面色蒼白，鼻出血，皮膚有瘀斑。查體：中度貧血貌，脾肋下2cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白：70g/L，白細(xì)胞：2.5×109/L，血小板32×109/L，外周血白細(xì)胞涂片有核紅細(xì)胞2/100白細(xì)胞，哪種疾病診斷最不可能
A、骨髓纖維化
B、MDS
C、急性白血病
D、PNH
E、AA
三、A3/A4
1、某男，油漆工人，因面色蒼白、心悸氣短伴下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)兩年就診，體檢肝脾未及，RBC：2.0×1012/L，Hb：60g/L，WBC：3.0×109/L，PLT：35×109/L，RC：0.4%，MCV：95fl。
<1> 、如進(jìn)行骨髓檢查，可有什么發(fā)現(xiàn)
A、骨髓增生明顯活躍
B、粒、紅、巨三系增生明顯減低
C、可見明顯病態(tài)造血
D、可見分葉粒細(xì)胞核分葉過多情況
E、粒系以早幼粒為主
<2> 、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助
A、Ham試驗(yàn)
B、葉酸、B12測(cè)定
C、心臟B超
D、肝臟B超
E、骨髓檢查
四、B
1、A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大明顯
B.NAP積分值明顯增高
C.骨髓紅系細(xì)胞增生伴巨幼變
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，>15%
E.骨髓穿刺常�！案沙椤�
<1> 、巨幼細(xì)胞性貧血
A B C D E
<2> 、類白血病反應(yīng)
A B C D E
<3> 、缺鐵性貧血
A B C D E
2、A.以紅系增生為主的貧血伴骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵明顯減低
B.粒系、紅系和巨核系三系細(xì)胞增生低下
C.粒/紅比值增高
D.骨髓細(xì)胞內(nèi)、外鐵均增多
E.以早幼紅和中幼紅細(xì)胞增多為主，細(xì)胞內(nèi)、外鐵不減少
<1> 、再生障礙性貧血
A B C D E
<2> 、缺鐵性貧血
A B C D E
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