| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 6 頁(yè)：答案 |
1.B2.C3.A4.B
5.A解析：血小板膜糖蛋白GPIb在黏附過(guò)程中，起vWF的受體作用。
6.D
7.C解析：血紅蛋白病是一組由于生成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈(α、β、γ、δ)的結(jié)構(gòu)異�；蚝铣呻逆溗俾实母淖�，而引起血紅蛋白功能異常所致的疾病。
8.D解析：抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))其目的是檢查溫反應(yīng)性抗體(不完全抗體);直接試驗(yàn)是檢查紅細(xì)胞表面bu不完全抗體;間接試驗(yàn)是檢查血清中存在的游離的不完全抗體，是診斷自身免疫性溶血性貧血最重要的試驗(yàn)。
9.D10.A11.A
12.D解析：約80%～90%的慢粒病人可發(fā)現(xiàn)費(fèi)城(Ph')染色體即t22q-：9q+，費(fèi)城染色體不因治療而消失。
13.B解析：血細(xì)胞由幼稚至成熟過(guò)程中，胞體由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核細(xì)胞由小到大;胞核由大到小，成熟紅細(xì)胞消失;核仁由顯著可見(jiàn)到無(wú);核漿比由大到小;染色質(zhì)由細(xì)致到粗糙，由疏松到緊密。
14.D解析：Cabot環(huán)常見(jiàn)于鉛中毒、巨幼紅細(xì)胞性貧血等。
15.B16.A
17.C解析：正常骨髓象中原淋和幼淋細(xì)胞極罕見(jiàn)。
18.C
19，A解析：中毒顆粒被認(rèn)為是中性粒細(xì)胞特異性顆粒在生成過(guò)程中受阻或顆粒發(fā)生變性所致，見(jiàn)于嚴(yán)重的化膿菌感染及大面積燒傷等。
20.D
21.A解析：如果小型原始細(xì)胞呈過(guò)氧化物酶陽(yáng)性反應(yīng)，可確定為小型原始細(xì)胞粒細(xì)胞。
22.A23.B24.B25.D
26.E解析：抗人球蛋白試驗(yàn)直接法：表面附有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞與不完全抗體結(jié)合之后稱為致敏紅細(xì)胞，經(jīng)鹽水洗滌過(guò)的致敏紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生凝集，加入抗人球蛋白血清后出現(xiàn)凝集，即為陽(yáng)性。直接試驗(yàn)陽(yáng)性不一定發(fā)生溶血，這是由于抗體數(shù)量少，不足以引起溶血。
27.C
28.D解析：新生兒同種免疫性溶血病是因母親與胎兒Rh血型或ABO血型不合引起母體產(chǎn)生同種抗體，在經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與同種抗原紅細(xì)胞發(fā)生溶血。Rh血型不合發(fā)生于Rh陰性母親第一次妊娠、分娩、輸血時(shí)有Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞進(jìn)入母體，再次妊娠胎兒是Rh陽(yáng)性時(shí)使胎兒發(fā)病。ABO血型不合多發(fā)生于O型母親，胎兒是A或B型。實(shí)驗(yàn)室檢查間接抗人球蛋白試驗(yàn)在母親和胎兒均為陽(yáng)性。
29.A解析：再生障礙危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暫時(shí)停頓，特征為紅細(xì)胞或三種骨髓生成的血細(xì)胞減少，常發(fā)生于原有溶血性貧血或非溶血性疾病。發(fā)作前常先有感染或用藥歷史。
30.A解析：紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)中磷酸鹽緩沖液應(yīng)配置成pH7.4系列低滲鹽水溶液。
31.C解析：血漿高鐵血紅素白蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性提示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血，此時(shí)Hp已經(jīng)消耗殆盡。
32.A解析：尿含鐵血黃素試驗(yàn)是應(yīng)用普魯士藍(lán)反應(yīng)，使含鐵血黃素的鐵在酸性條件下與亞鐵氰化鉀形成藍(lán)色的亞鐵氰化鐵。血管內(nèi)溶血時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性，尤其是慢性血管內(nèi)溶血時(shí)，陰性不能排除。在溶血初期，腎小管上皮細(xì)胞尚未充分將吸收的Hb轉(zhuǎn)變成含鐵血黃素，并形成足夠的顆粒，因此可以為陰性。
33.C
34.B解析：慢性溶貧時(shí)，肝臟可以充分處理再吸收入血的尿膽原，以致尿中尿膽原不增高。
35.D解析：血管外溶血時(shí)，血漿游離血紅
蛋白正常，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。
36.A解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是
后天獲得的紅細(xì)胞膜的因素所致。
37.D解析：異常Hb在37℃的l7%異丙醇緩沖液環(huán)境中比正常Hb容易變性而沉淀。
38.C
39.C解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)
胞膜成分異常和膜結(jié)構(gòu)異常。
40.C
41.A解析：血漿游離Hb測(cè)定原理：血漿游離Hb在酸性(pH5.6左右)條件下，能夠具有過(guò)氧化酶活性，催化聯(lián)苯胺接受H2O2的氧化發(fā)生顏色變化，綠→藍(lán)→紫紅，在530nm處測(cè)定吸光度，與已知Hb濃度標(biāo)本比色。
42.C43.E
44.D解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，巨幼紅細(xì)胞較正常紅細(xì)胞胞體大，核漿發(fā)育不平衡，胞核發(fā)育遲緩，呈“幼核老漿”改變。
45.B46.D47.B48.C49.B
50.B解析：獲得性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血骨髓象是：增生障礙，但粒紅比值增高，紅系顯著減少，幼紅細(xì)胞成熟障礙。
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