【A2型題】

　　21.尿蛋白選擇性指數(shù)(SPI)測(cè)定的臨床意義，錯(cuò)誤的是

　　A SPI越大，選擇性越高

　　B 可估計(jì)激素治療的療效

　　C 可作為腎病綜合征分型的一項(xiàng)指標(biāo)

　　D SPI越大提示病變?cè)捷p

　　E 可推測(cè)病理組織類型

　　22. 關(guān)于腎功能檢測(cè)，下列描述哪一項(xiàng)是不正確的

　　A 菊粉清除率可準(zhǔn)確代表腎小球?yàn)V過率

　　B β2-M測(cè)定是診斷近曲小管受損的敏感指標(biāo)

　　C 尿內(nèi)大量蛋白質(zhì)出現(xiàn)不能說明腎功能損傷嚴(yán)重

　　D 酚紅排泄試驗(yàn)可反映腎小管的重吸收功能

　　E 血尿素氮和肌酐主要反映腎小球?yàn)V過功能

　　23. 尿中出現(xiàn)下列蛋白質(zhì)可作為腎近曲小管損傷早期的生化指標(biāo)，除外

　　A 溶菌酶

　　B 視黃醇結(jié)合蛋白

　　C β2-M

　　D 轉(zhuǎn)鐵蛋白

　　E 尿蛋白

　　24 .腎功能衰竭時(shí)，不出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

　　A 高血鉀

　　B 高血鈣

　　C 高血鎂

　　D 高血磷

　　E [HCO3-]降低

　　25. 關(guān)于腎功能和腎單位各部分功能關(guān)系描述，錯(cuò)誤的是

　　A 半胱氨酸蛋白酶抑制劑C試驗(yàn)--腎小球?yàn)V過試驗(yàn)

　　B 對(duì)氨基馬尿酸最大排泄試驗(yàn)--遠(yuǎn)端小管排泌作用

　　C 血β2-M--腎小球?yàn)V過功能

　　D 尿β2-M--近端小管重吸收功能

　　E 氯化胺負(fù)荷試驗(yàn)--遠(yuǎn)端小管和集合管泌氫作用

　　【A3型題】

　　(題26-28共用題干)

　　男性，45歲，間歇性浮腫8年，伴有惡心、嘔吐一周，查：Hb 80g/L BP 156/110mmHg 尿蛋白++，顆粒管型2-3個(gè)/HP，尿比重1.010-1.012

　　26. 最有可能的診斷是

　　A 慢性肝炎肝硬化

　　B 原發(fā)性高血壓

　　C 慢性腎盂腎炎

　　D 腎病綜合征

　　E 慢性腎小球腎炎腎功能不全

　　27. 應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是

　　A 24小時(shí)尿定量

　　B 乙肝全套

　　C 肝功能

　　D 靜脈腎盂造影

　　E 血BUN、Cr

　　28 .若查出患者血肌酐900μmol/L，尿肌酐36mmol/L，24h尿量600ml，則腎功能狀況是

　　A 腎臟可代償

　　B 腎小球?yàn)V過輕度受損

　　C 腎小球?yàn)V過功能明顯受損

　　D 腎小管排泌功能受損

　　E 腎小管重吸收功能受損

　　【A4型題】

　　(題29-32共用題干)

　　女性，35歲，下肢浮腫2周，血壓150/95 mmHg，尿蛋白+++，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血中白蛋白32g/L

　　29 .本病最有可能的診斷是

　　A 腎病綜合征

　　B 尿毒癥

　　C 急性腎小球腎炎

　　D 慢性腎小球腎炎

　　E 急進(jìn)性腎小球腎炎

　　30. 對(duì)本病進(jìn)行診斷，價(jià)值最小的是

　　A 血常規(guī)

　　B 腎超聲

　　C 腎CT

　　D 尿蛋白定量

　　E 血脂

　　答案：

　　【A2型題】

　　21 A 22 D 23 D 24 B 25 B

　　【A3型題】

　　26 E 27 E 28 C

　　【A4型題】

　　29 A 30 C

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